摘要：目的：子宫压迫缝合术在糖尿病产妇产后出血治疗上具有良好的治疗效果。方法：选取入院治疗的100例糖尿病产妇产后出血患者，将其随机分为两个组别，对照组和观察组，每组患者50例。观察组采用子宫压迫缝合手术，对照组采用常规的止血方法。结果：观察组的综合止血有效率为98%，明显高于对照组的82%，P<0.05。观察组FPG术后两小时出血量明显低于对照组，P<0.05。结论：子宫压迫缝合术在糖尿病产妇产后出血治疗中，可以实现快速止血，促进子宫切口的愈合，对血糖没有直接影响。
关键词：子宫压迫缝合术；糖尿病；产后出血
引言
产后出血是严重的分娩并发症，会直接影响产妇的身体健康，甚至造成产妇生命受到影响。面对二胎政策的放开，各种不良因素直接影响产妇产后出血问题的上升。我国产妇产后出血发病率为6%左右，占产妇死亡率的50%左右。糖尿病史常见的代谢障碍疾病，与各类疾病同时发展。对于糖尿病产妇而言，产后的出血风险增加，为了提升止血治疗效果，减少产妇的死亡率，改善预后效果。需要结合患者产后出血的糖尿病产妇实施子宫压迫缝合治疗手术，同时观察治疗效果。
1 资料及方法
1.1 资料
选取入院治疗的100例糖尿病产妇作为观察对象，均属于单胎妊娠，经过剖宫产分娩。将所有患者随机分为两个组别，对照组和观察组，每组患者50例。其中观察组中患者年龄为24岁职45岁之间，平均为35岁左右，孕周期为37周至42周，平均孕周期为39周左右。其中初产妇为38例，经产妇为12例。研究组组中患者年龄为23岁职44岁之间，平均为34.5岁左右，孕周期为36周至41周，平均孕周期为38周左右。其中初产妇为35例，经产妇为15例。所有患者均有知情同意权，两组患者差异无统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
观察组采用子宫压迫缝合术，注意观察患者的血糖，出血情况。选择B-lynch缝合手术，实施子宫压迫手术操作。如果出血减少，可以实施缝合操作。注意右侧子宫切口下缘的位置，可以由外向内进入宫腔内部，切口上缘3cm处，实施出针操作。注意上下缘的缝合处理。选择右侧子宫切口下缘，向外进入宫腔内，调整子宫切口的缝合标准，术后2h注意观察患者的出血情况和标准。
对照组采用常规的止血方法，注意观察血糖监控标准。根据产后出血的原因进行分析，给予子宫按摩、注射宫缩针、宫腔填塞等方法处理。
1.3 观察效果评价标准
观察产妇的止血效果、FPG、术后2h出血量，止血效果等进行评价。显效，出血量≤50ml/h，生命体征稳定，宫缩未恢复；无效，出血量＞50ml/h，生命体征，宫缩恢复正常。
1.4 统计方法分析
采用平均差数据统计分析方法，按照%计数资料标准，通过计量参考数据，实施t检验模式分析，P<0.05，表示差异符合统计学标准意义。
2 结果
观察组的综合止血有效率为98%，明显高于对照组的82%，P<0.05。观察组FPG术后两小时出血量明显低于对照组，P<0.05。
3 谈论分析
糖尿病史全国范围普及的疾病，对全球的慢性病难题之一。全球糖尿病报告分析显示，2019年全球有4.8亿人事糖尿病人，其中女性糖尿病患者占8.9%，男性糖尿病患者占9.3%。而我国糖尿病人数达1.2亿人，女性糖尿病患者占11%，男性糖尿病患者占10.9%。基本是1:1的标准水平。糖尿病对女性的危害严重，在妊娠、分娩等并发症影响较大。产后出血是严重导致孕妇死亡的重要原因。糖尿病产妇容易发生高血糖，引发母体血管内皮质增厚，血管腔变窄，导致患者工学不足。胎儿分娩后，子宫呈现松弛的状态，血液堆积在宫腔内部，子宫收缩乏力，宫腔长时间无法恢复原有的弹性，血窦无法关闭就会导致出血问题发生。糖尿病产妇的产后出血发生几率相比非糖尿病产妇高出3-4倍之多。
产后出血会严重的影响产妇的生命健康和安全。在治疗后产妇会受到身体和心灵上的不同程度损伤，子宫压迫缝合手术是治疗器产后出血的有效方法。通过压迫子宫壁，挤压患者的弓状血管，血管弓状受到挤压，压力增加，血管流减慢，局部血栓后停止出血。产妇子宫受肌层缺血的影响，子宫造成严重的刺激，子宫收缩增加，压迫明显，达到止血的效果。采用子宫压迫缝合的方法，可以有效的降低产妇的产后出血量，缝合部位在肌层上，对子宫不会造成损伤，有利于提高术后血液的循环恢复效果，减少血糖的影响水平，有效的避免血糖控制不良，导致不良反应问题发生的情况。观察组的综合止血有效率为98%，明显高于对照组的82%，P<0.05。观察组FPG术后两小时出血量明显低于对照组，P<0.05。
妊娠糖尿病产妇会出现血糖升高，心理失调，出现焦虑、恐惧、紧张等问题，引发产妇交感神经受到影响，远端甲状腺素、茶酚胺升高，导致产妇的微血管收缩，周围血管收缩。此时，在采用子宫压迫缝合手术的同时，需要实施优质护理，注重患者心理护理和健康教育，实施健康饮食，避免高热、高糖食物，需要以维生素、高蛋白的、高纤维食物为主。注意产妇的心理状态，改善患者的不良情绪问题，缓解心理压力，消除隐患，提高治疗依从性。产妇护理中需要实施有效的健康引导，让产妇、产妇家属认识到其中的危害，强调临床治疗和护理的重要价值。面对高龄产妇，需要注重并发症的发生和发展。按照妊娠高血糖患者，需要采用有效的指导回访治疗，帮助产妇充分了解自身情况，改善生活质量水平，改善产后的恢复效果。通过糖尿病监测，对分娩患者的全过程进行分析，调整治疗标准和治疗效果，提高产妇的恢复水平，实现糖尿病产妇产后出血治疗的目标，帮助产妇顺利度过人生的特殊时间段。
结语
子宫压迫缝合术在临床糖尿病产妇产后出血治疗过程中，可以有效的提高止血效果，促进术后切口的恢复缝合，对血糖无明显的影响，符合实际治疗标准和治疗效果。临床上通过采用妇产子宫压迫缝合操作，改变传统止血操作模式，注重对病灶感染、出血问题的情况分析，实施子宫压迫缝合手术，提升糖尿病产妇出血的治疗效果。
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