【摘要】目的 分析实习护士带教方法在心内科临床护理教育中的应用价值。方法 本研究收集2017年12月至2018年6月我科室43名实习护士，设为对照组，均进行传统带教方式；同时筛选2018年7月~2019年2月我科43名实习护士，设为观察组，采用“511”带教法，对比两组实习护士培训结果满意度。结果 观察组满意度97.67%高于对照组76.74%（P＜0.05）。对比两组护士综合能力各维度评分、总评分，观察组均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 采用511带教法对心内科临床护理实习护士进行教育，可有效提高实习生专业水平，值得推广。
【关键词】带教方式；护理实习护士；心内科
心内科作为医院主要科室之一，其接收患者病情严重、复杂、并发症多，临床护理工作难度高、过程繁琐，存在较高护理风险[1]。要求护理人员具备过硬的专业技能、良好的心理素质；而实习护士自身临床经验不足，突发事件应对能力差，需要经过专业的培训培养独立工作能力。如何提高实习护士的学习成果，一直是带教老师研究热点。提高实习护士带教质量，取决于学与教的双向积极性；“511”带教模式作为一种具备计划性、针对性、系统性的方法，可帮助实习护士快速掌握、了解临床护理知识，提高其专业水平。本文即对43例实习护士作研究对象，分析511带教法的应用价值，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究选取我科室2017年12月至2018年6月进行临床带教培训43名实习护士，其中男4名、女39名，年龄18~24岁，平均年龄（21.33±1.07）岁，将其设为对照组；同时选取我科室2018年7月~2019年2月进行带教培训43名实习护士，其中男3名、女40名，年龄19~23岁，平均年龄（21.50±1.12）岁，将其设为观察组。对比两组实习护士一般资料（P＞0.05）有可比性。
1.2方法
对照组实习护士根据教学大纲进行常规带教培训，包括：基本护理项目与流程、专业知识与实践、基本理论等多个项目，总带教时间12周，采用一对一带教模式进行。
观察组则采取“511”带教模式进行，方法：（1）5个制度：①课件审核，由专业医护人员严格审核课件质量，并进一步明确带教目标；②入科教育,由护士长、带教老师详细为实习护士介绍心内科纪律要求、收治病种、行为规范、环境地位及住院过程等；③理论授课，带教老师综合整理心内科常见疾病相关资料，根据实习大纲安排实习护士学习内容；以问题的提出、思考、解决的步奏进行授课，同时安排实习护士对心内科住院过程管理进行阅读、学习，并对临床危急重症的护理流程进行专科带教。④实际操作，实习护士在接受理论授课时，应同时制定相关护理实操计划，并对各个实操项目进行安排、检查完成情况等。⑤双向考评，实习护士带教学习完成前安排相应考评，检查实习护士理论知识、实际操作的掌握情况，并进行评分，同时实习护士需对带教老师的工作进行评分。（2）1个会议：由带教老师组织实习护士每周开展一次座谈会，对本周学习情况等进行总结汇报，反馈于带教老师，老师进行评价，并给予参考意见，并对根据护士学习情况制定下周学习目标。（3）1本手册:为每位实习护士发放一本手册，详细记录师生互评内容、考核成绩、专科护理方法等，由科室护士长检查带教老师完成任务情况、实习护士学习现状等，并对护士操作规范性进行观察。
1.3评价方法
实习护士完成实习前一天，由带教老师发放带教满意度调查问卷，满意度分为好、一般、差三项，满意度=（一般+好）/总人数*100%。
护士综合能力评估，包括：理论考核（6项）、基础操作（4项）、专科操作（4项）、健康教育沟通（2项）、教学查房（4项）等，共20项，5各维度，使用Likert 5级评分，单独一项均有“很差1分、差2分、中3分、良4分、优5分”，该量表各维度Cronbanch’s α 系数0.769~0.887，总体Cronbanch’s α 系数为0.833，评分越高护士综合能力越强。
1.4统计学
研究运用软件SPSS 18.0系统数据处理，x2检验计数资料、以%表示，t检验计量资料、以（`x±s）表示，统计学有意义P＜0.05。
2结果
2.1评估带教满意度
观察组43名护士中好39名、一般3名、差1名，带教满意度97.67%，对照组43名护士中好25名、一般8名、差10名，带教满意度76.74%；统计学比较显示，观察组满意度97.67%高于对照组76.74%，差异有统计学意义（x2=19.630，P＜0.05）。
2.2评估护士综合能力
观察组43名护士理论考核（28.3±1.7）分、基础操作（18.9±1.4）分、专科操作（17.9±2.0）分、健康教育（9.3±0.6）分、教学查房（18.3±2.4）分，总评分（93.5±3.6）分。对照组43名护士理论考核（25.6±2.4）分、基础操作（16.2±1.4）分、专科操作（14.1±2.0）分、健康教育（8.5±0.5）分、教学查房（17.3±1.8）分，总评分（84.7±4.5）分。对比两组各维度评分、总评分，观察组均明显高于对照组，差异有统计学意义（t=6.019、8.942、8.809、6.716、2.185、10.013，P＜0.05）。
3讨论
心内科即指心血管内科，是各大医疗机构不可获取的一个科室，其主要接诊心血管疾病患者。患者病情复杂、进展快、病死率高，临床护理工作难度大、风险高，且要求护士专业性技能过硬，良好的心理素质[2]。实习护士的培训需将实践操作、理论知识相互结合，带能提高其专业技能，与独立工作能力。以往传统带教模式存在诸多不足，无法有效的带动实习护士的主观性、积极性，带教效果相对较差[3]。
临床护理实习带教模式是一种现代护理教育的深化与延伸，结合实践操作、理论知识，帮助实习护士逐步转变为专业护士的一个过程[4]；其主要利用5个制度为实习护士提前设定带教相关操作流程与理论知识，取代以往带教老师的主导地位，由老师提出问题，学生思考、解决，使传统被动灌输式教学转变为主动学习，极大的提高护士自主性与积极性[5]；同时将实操内容带入带教中，帮助实习护士积累实践经验，提高其沟通协调、动手操作、病情观察能力[6]。同时，利用一个会议、一个手册，帮助实习护士强化学习内容，最终提高其综合专业能力。研究显示，观察组满意度97.67%高于对照组76.74%（P＜0.05）。对比两组护士综合能力各维度评分、总评分，观察组均明显高于对照组（P＜0.05）提示“511”教学模式在心内科实习护士带教中作用显著。
综上所述，对心内科护理实习护士开展“511”带教模式，可有效提高实习护士专业水平，值得推广。
参考文献
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[6]钱柯柯. PBL教学法在心血管内科护理实习生带教中的应用[J]. 心理医生, 2016, 22(24):226-227.