【摘要】目的：探讨雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的效果。方法：选择我院100例2017年1月-2018年12月萎缩性阴道炎患者。随机分组，甲硝唑治疗组采取甲硝唑治疗，雌激素联合甲硝唑组则采取雌激素联合甲硝唑治疗。比较两组萎缩性阴道炎疗效；白带增多、阴道灼热以及外阴瘙痒消失时间；治疗前后萎缩性阴道炎患者阴道检查清洁度级别、PH、表层细胞百分比；复发萎缩性阴道炎比例。结果：雌激素联合甲硝唑组萎缩性阴道炎疗效、症状改善时间、阴道检查清洁度级别、PH、表层细胞百分比相比较甲硝唑治疗组更好，P＜0.05。雌激素联合甲硝唑组复发萎缩性阴道炎比例低于甲硝唑治疗组，P＜0.05。结论：雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎效果确切，可改善萎缩性阴道炎患者的症状，缩短治疗时间，改善内分泌和提高阴道清洁度。
【关键词】雌激素；甲硝唑；萎缩性阴道炎；效果
萎缩性阴道炎是常见妇科疾病，有较高发病率，多数萎缩性阴道炎患者可出现外阴瘙痒和灼热等症状，且病情迁延反复，影响萎缩性阴道炎患者的生活质量，需要及时治疗以降低复发率 [1]。本研究分析了雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的效果，如下。
1资料与方法
1.1资料
选择我院100例2017年1月-2018年12月萎缩性阴道炎患者。随机分组，其中，甲硝唑治疗组年龄23-57岁（35.12±5.21）岁。萎缩性阴道炎反复发作时间2-12个月，平均（4.71±0.62）个月。雌激素联合甲硝唑组年龄23-56岁（35.56±5.56）岁。萎缩性阴道炎反复发作时间2-12个月，平均（4.77±0.67）个月甲硝唑治疗组、雌激素联合甲硝唑组资料有可比性。
1.2方法
两组均遵循清淡易消化食物，避免辛辣刺激的食物。甲硝唑治疗组采取甲硝唑治疗，给予复方甲硝唑栓剂，每晚睡前外阴清洗之后给予1粒置入阴道深部，治疗1周一个疗程，治疗2个疗程。
雌激素联合甲硝唑组则采取雌激素联合甲硝唑治疗。每晚睡前清洁阴部后给予1枚复方甲硝唑栓剂置入阴道深处，而雌激素每次服用1.25mg，每天1次，治疗1周一个疗程，治疗2个疗程。
1.3指标
比较两组萎缩性阴道炎疗效；白带增多、阴道灼热以及外阴瘙痒消失时间；治疗前后萎缩性阴道炎患者阴道清洁度；复发萎缩性阴道炎比例。
显效：2个疗程后白带增多、阴道灼热以及外阴瘙痒症状体征消失，阴道清洁度1-2度。有效：2个疗程后白带增多、阴道灼热以及外阴瘙痒症状体征改善，阴道清洁度1-2度，白细胞+；无效：病情无改善甚至加重。疗效=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件处理数据，P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1两组的疗效水平
雌激素联合甲硝唑组疗效总有效率是100%，其中0例无效，而显效是43例，有效是7例，高于甲硝唑治疗组，其中11例无效，而显效是18例，有效是21例，总有效率是78%，P＜0.05。
2.2阴道检查清洁度级别、PH、表层细胞百分比
治疗前甲硝唑治疗组、雌激素联合甲硝唑组阴道检查清洁度级别、PH、表层细胞百分比比较，P＞0.05；治疗后雌激素联合甲硝唑组阴道检查清洁度级别、PH、表层细胞百分比变化幅度更大，P＜0.05。
其中，治疗前甲硝唑治疗组阴道检查清洁度级别2.65±0.21级，PH是6.87±0.54，表层细胞百分比是0.86±0.21%。治疗后阴道检查清洁度级别2.02±0.21级，PH是5.87±0.51，表层细胞百分比是5.81±0.34%。而治疗前雌激素联合甲硝唑组阴道检查清洁度级别2.64±0.21级，PH是6.82±0.51，表层细胞百分比是0.86±0.23%。治疗后阴道检查清洁度级别1.01±0.11级，PH是4.57±0.21，表层细胞百分比是28.67±3.34%。
2.3白带增多、阴道灼热以及外阴瘙痒消失时间
雌激素联合甲硝唑组白带增多、阴道灼热以及外阴瘙痒消失时间和甲硝唑治疗组比较有优势，P＜0.05，雌激素联合甲硝唑组白带增多、阴道灼热以及外阴瘙痒消失时间分别是6.26±1.27天、7.78±2.78天、7.73±2.56天。而甲硝唑治疗组白带增多、阴道灼热以及外阴瘙痒消失时间分别是9.81±1.89天、8.21±2.74天、9.61±2.71天。
2.4复发萎缩性阴道炎比例
雌激素联合甲硝唑组复发萎缩性阴道炎比例2%低于甲硝唑治疗组22%，P＜0.05。
3讨论
萎缩性阴道炎是妇科常见疾病，治疗上给予甲硝唑治疗，可一定程度改善病情，有效抗厌氧菌生长，但容易复发[3]。雌激素的应用可增强阴道抵抗力，对细菌生长产生一定的抑制作用，改善阴道萎缩症状，促进表层细胞的增多[4-5]。两种药物联合对于改善患者症状有更明显的作用，且联合应用，可在有效抑菌的基础上更好改善阴道的整体内环境，降低复发率。
本研究显示，雌激素联合甲硝唑组萎缩性阴道炎疗效、症状改善时间、阴道检查清洁度级别、PH、表层细胞百分比相比较甲硝唑治疗组更好，P＜0.05。雌激素联合甲硝唑组复发萎缩性阴道炎比例低于甲硝唑治疗组，P＜0.05。
综上所述，雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎效果确切，可改善萎缩性阴道炎患者的症状，缩短治疗时间，改善内分泌和提高阴道清洁度。
参考文献：
[1]王慧.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎患者的临床效果[J].医疗装备,2019,32(17):59-60.
[2]高兰,李晶莹.雌激素与阴道应用甲硝唑联合治疗萎缩性阴道炎的临床效果[J].中外女性健康研究,2019(20):24-25.
[3]张媛媛,张旋,宋丽华,周京晶.知柏地黄汤治疗萎缩性阴道炎的疗效及对调节大鼠内分泌功能、改善生殖道衰老的作用[J].河北中医药学报,2019,34(05):11-14.
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[5]高爽,郭建新,陈恋菊.分析并探讨激素联合保妇康栓治疗围绝经期女性萎缩性阴道炎的临床效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(27):36-37.