消化道出血是什么原因引起的

发表时间:2020/3/17   来源:《健康世界》2020年1期   作者:廖建武
[导读] 消化道是消化系统的重要部分,一旦出现问题,就会影响消化系统的运转
         消化道是消化系统的重要部分,一旦出现问题,就会影响消化系统的运转,情况严重时还会威胁人们生命。消化道出血具有危险性,如若出现该现象,就要找寻原因,制定有效的治疗方案。下面,本文简要谈谈对消化道出血相关知识的了解。
1.何为消化道出血?
         消化道出血是一种常见的消化内科疾病,是指从食管到肛门间的消化道出血,轻者无症状,临床表现为血便、黑粪、呕血等,伴有血容量减少、贫血,甚至休克,威胁患者生命。消化道出血分为上消化道出血、下消化道出血两种,前者病死率为10%,后者病死率为3.6%,以80年老年人最为多发。
        
2.哪些人容易患消化道出血?
         分析得知,以下人群最易患消化道出血:①长时间服用非甾体抗炎药,如萘普生、布洛芬;②服用类固醇强的松。以下疾病,也会提高消化道出血的发生风险,包括:溃疡、痔疮、胃炎、癌症、息肉、溃疡性结肠炎、血管发育不良、肝脏疾病、食管静脉曲张等。
3.消化道出血的原因有哪些?
         之所以会消化道出血,大多是因为消化道本身有炎症,或由机械性损伤等因素导致。也可能是全身病变、邻近器官病变等因素引起。具体表现如下:
         (1)消化道溃疡。消化道溃疡是引发消化道出血的普遍原因,溃疡的位置比较重要,若在血管密集的地方,就会导致大出血。因此,发生消化道溃疡后不能马虎,应立即到医院检查,明确溃疡位置,对症治疗。
         (2)寒冷刺激。消化道出血的发生,还可能由寒冷刺激导致,特别是上消化道,一旦遭受到寒气刺激,就会使内部血管收缩,降低血液循环的通畅度,导致血管破裂,最终演变为消化道出血。
         (3)胃癌。胃癌除了本身病症外,也会引发其他疾病,例如消化道出血。因为癌症细胞会侵蚀血管,使血管表面溃疡、糜烂,从而诱发消化道出血。研究证实,越是年龄大的胃癌患者,越容易病发消化道出血。
         (4)门静脉高压。肝硬化会引发门静脉高压,导致曲张静脉出现问题,严重时出现大出血。可见,门静脉高压也是引发消化道出血的一个原因。
4.消化道出血的急救措施有哪些?
         为了能够在突发疾病后及时处理,人们需要掌握基本的急救知识。

以消化道出血为例,常见的急救知识包括:
         (1)如若大量出血,无法及时送到医院,需要立刻让病人静卧,消除不安、紧张情绪,注意病人保暖。同时,帮助病人取头低脚高位,可在脚部垫枕头,和床面成30度角,促进下肢血流至心脏。病人呕血时,将头偏向一侧,防止血液进入气管而窒息。
         (2)暂时保留病人的粪便、呕吐物,粗略估算总量。留取部分标本,待就医时检验。尽量少搬动病人,更不能让其走动。密切观察病人的脉搏、呼吸、意识等,并通知急救中心。
         (3)病人呕血时,最好让其漱口,用冷水袋冷敷心窝。这时,病人不能饮水,可以口含冰块。
         上述这些急救措施,加之医生的有效救治,能够最大限度的挽救病人生命。此外,患有肝病的人,特别是肝硬化者,需要按时复查,必要时内镜检查,警惕消化道出血。
5.消化道出血怎样护理和预防?
         (1)护理措施。其一,对于急性大出血的病人,应根据出血后的生理变化,快速进行处理。让病人绝对卧床,保持安静。伴有呕吐、恶心等症状的病人,应禁食。少量出血,无呕吐的病人,可以吃一些清淡、温凉的流食。待出血停止后,改为容易消化、营养丰富的半流食,逐步恢复正常饮食。其二,监测病人体征,观察病人神志。出现发热现象后,进行物理降温,若无效,遵医嘱使用降温药。床旁心电、血压监测时,详细记录相关数据和24h出入量。同时,监测肝肾功能、血常规、大便潜血结果,注意肠鸣音是否活跃。其三,遵医嘱使用止血药,及时清理病人呕吐物,随时开窗通风,保持空气清新,减少不良刺激。其四,建立静脉通道时,尽量选择粗大的血管,根据病人体征调整补液速度。待血压、心率等指标平稳后,适当减缓速度,预防肺水肿的发生。补液过程中,要注意胶体、晶体的搭配。其五,初步估计病人的出血量,针对性处理后再次判断出血情况,便于随时调整治疗方案。其六,出血病人多口臭,应重视病人的口腔护理,建议每天清洗三次口腔。卧床病人加强皮肤护理,防止褥疮的出现。
         (2)预防措施。其一,在医生指导下治疗原发病,如肝硬化、消化性溃疡、食管炎症等,减少消化道出血的风险。其二,尽量少用或不用刺激肠胃的药物,必须使用时,应加用保护胃黏膜的药物。其三,规律饮食,戒烟酒,不吃坚硬的食物,忌咖啡和浓茶,忌暴饮暴食。按时作息,不要过度劳累,避免情绪紧张,保证充足的睡眠。其四,患有慢性病时,若身体虚弱,可以服用维生素C,或补气血的中药,提高机体的适应能力。其五,定期体检,尽早发现病变并治疗。一旦出现贫血、头昏等症状,即刻去医院检查。
         综上,消化道出血会影响人的健康,不仅会导致身体不适,还会影响食欲,造成营养不良。因此,在消化道出血确诊后,应尽快找寻原因,对症治疗。本文简要介绍了消化道出血的定义和易发人群,重点介绍了消化道出血的原因、急救和护理措施,希望能引起人们的高度重视,提高防范意识,远离消化道出血。
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