【摘 要】目的 特发性间质性肺炎应用环磷酰胺联合泼尼松治疗的临床观察。方法 选取80例2017年4月-2019年2月在我院收治的特发性间质性肺炎患者为研究对象，患者随机分为对照组与试验组。对照组：泼尼松，试验组：泼尼松+环磷酰胺。对比两组治疗总有效率与不良反应发生率。结果：试验组总有效率（95%），对照组（80%），试验组总有效率高于对照组，试验组不良反应发生率（7.5%），对照组（25%），试验组不良反应发生率低于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予患者环磷酰胺联合泼尼松治疗，可有效提高临床治疗总有效率，并有效降低不良反应发生率，在临床中更具安全性，值得推广应用。
【关键词】特发性间质性肺炎；环磷酰胺；泼尼松
特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia，IIP）又被称为特发性肺间质纤维化[1]，在临床中属于弥漫性肺部疾病，发作时易引发肺动脉高压、肺心病等，加之患者预后不理想，患者会存在因肺泡腔纤维化死亡，临床治疗多以激素类药物为主。其次，疾病的临床症状多以咳嗽、肺部限制性通气功能障碍、胸闷等，继而此病发作时，会给患者日常生活带来影响[2]。本次探究选取了2017年4月-2019年2月在我院收治的80例特发性间质性肺炎患者为研究对象，探究环磷酰胺联合泼尼松治疗该疾病的应用，先将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取80例特发性间质性肺炎患者为研究对象，均在我院收治，时间2017年4月-2019年2月，均符合特发性间质性肺炎诊断标准[3]。将患者随机分组，每组40例，试验组与对照组。试验组中男18例，女22例，年龄范围在33-68岁，平均年龄在（50.3±7.1）岁；对照组中男19例，女21例，年龄范围在34-69岁，平均年龄在（51.2±7.9）岁，两组患者分别从年龄、性别方面进行对比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予泼尼松治疗，泼尼松（国药准字：H33021207,生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司）规格：5mg*100s，使用方法：口服，初始剂量为0.5mg/kg，治疗4周后，剂量改变为0.25mg/kg，持续治疗8周，之后每间隔1d服用以此。
试验组患者给予环磷酰胺联合泼尼松治疗，泼尼松使用方法与对照组相同，环磷酰胺（国药准字：H22022673，生产厂家：通化茂祥制药有限公司），使用方法：初始剂量25-50mg/每日，连续治疗10d后将剂量增加，10mg/d增加至25mg，1天最大剂量不能超过150mg。两组患者均接受3个月治疗。
1.3 观察指标
总有效率：观察记录两组患者临床治疗总有效率并进行对比。总有效率=显著+好转+缓解；显著：临床症状基本消失，各项指标正常。好转：临床症状、各项指标均有好转。缓解：临床症状、各项指标各有缓解。无效：以上症状无改善并加重。
发生率：观察记录两组患者不良反应的发生率并进行对比，不良反应：高血压、失眠、高血糖。
1.4 统计学分析：采用SPSS16.0的统计软件处理实验所得的所有相关数据，进行t或卡方校验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 试验组的总有效率明显高于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P＜0.05），详细见表1.
表1，观察记录两组患者临床治疗总有效率并进行对比（n，%）
2.2 试验组不良反应发生率明显低于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P＜0.05），详细见表2.
表2，观察记录两组患者不良反应的发生率并进行对比（n，%）
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3 讨论
患者患有特发性间质性肺炎是因肺部出现了纤维化，早期症状为慢性干咳，带病程持续发展时，易产生感染，对患者间质部位、血管、肺部组织等造成损伤，通气功能受到影响，继而使得患者在休息时易出现呼吸困难，此外，还会对气管与支气管造成损伤，进一步降低患者生活质量。临床中常使用激素类药物抑制肺纤维化发展，改善患者临床呼吸困难症状，而泼尼松就属这类药物，此药物作用还具有较好抗炎以及抗过敏功效，抑制结缔组织的在生长。环磷酰胺属于细胞毒药物，可作为免疫抑制剂用于非肿瘤疾病的治疗中，此外也具有抗炎、抑制免疫双重作用，对肺泡炎症与纤维化进行降低，在通过对炎性介质与中心粒细胞的影响，发挥较好抗炎效果。而两种药物联合使用，可达到较好抗纤维化、抗炎、抑制免疫作用，并将药物分布在患者全身组织，从而实现对IIP的针对性治疗，提高患者治疗有效率[4]。
在本文研究的数据中，给予两种药物联合治疗的试验组治疗总有效率为（95%），不良反应发生率为（7.5%），在有效治疗与安全性中明显高于对照组，由此可说明，两种药物联合使用在临床治疗特发性间质性肺炎中有重要价值。
综上，给予患者环磷酰胺联合泼尼松治疗，可有效提高临床治疗总有效率，并有效降低不良反应发生率，在临床中更具安全性，值得推广应用。
参考文献：
[1]阳俊, 胡克, YangJun,等. 环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎50例疗效评价[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 25(1):15-17.
[2]黄洁, 何兆培. 观察环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎的临床效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(44):8682-8682.
[3]景文君. 环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎的疗效及对患者肺功能的影响[J]. 临床医学, 2017, 37(7):59-60.
[4]雷虹. 环磷酰胺联合泼尼松治疗特发性间质性肺炎的临床效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018,1(40):119-119.