【摘要】目的：分析中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水疗效及安全性。方法：从医院选取2017年5月至2018年5月收治的97例肝硬化顽固性腹水的患者，按照随机数表法，将其分为实验组和常规组，实验组48例，常规组49例。给予常规组常规西药治疗法，实验组通利逐水中结合常规西药治疗，比较两组患者的临床疗效，并评价其安全性。结果：两组患者的临床疗效以及安全性实验组的出现不良反应率比常规组的出现不良反应低；实验组的未出现不良反应率高于常规组的为出现不良反应率，差异具有统计学意义，P<0.05。对比，实验组的总有效率为97.91%，常规组的总有效率为67.33%，实验组明显优于常规组；结论：中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水疗效显著，安全性高，能够缓解患者的病情，减少不良反应发生率，改善患者的生活质量，在临床应用价值广。
【关键词】中西医；肝硬化顽固性腹水；疗效和安全性
肝硬化顽固性腹水是肝硬化常见的并发症，一旦患者发病较为严重，不仅会对患者的生活质量造成影响，还会威胁到患者生命健康。病情具有一定的顽固性，医学界治疗存在一定的难度，以往医学工作者常用传统的西药治疗此疾病，之后为提高治疗效果，将常规西药与通利逐水中结合起来，发现临床疗效有所提高且安全性也比较好。本研究将从医院选取2017年5月至2018年5月收治的97例肝硬化顽固性腹水的患者作为研究对象，分析中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水疗效及安全性。先报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
从医院选取2017年5月至2018年5月收治的97例肝硬化顽固性腹水的患者，按照随机数表法，将其分为实验组和常规组，实验组48例，常规组49例。实验组男性患者24例，女性患者24例，年龄25-63岁，平均年龄（46.5±5.6）岁；常规组男性患者25例，女性患者24例，年龄26-68岁，平均年龄（47.7±7.1）岁。两组患者在年龄、性别等临床资料上对比，没有明显差异， 存在可比性，P>0.05.
1.2方法
给予常规组常规西药治疗法，实验组通利逐水中结合常规西药治疗。所有患者都服用西药呋噻米片（生产产家：天方药业有限公司；国药标准：H311212002；规格：20mg），每天口服20mg；盐酸多巴胺注射液（生产产家：广州白云山明兴制药有限公司；批准文号：国药准字H44022388），静脉注射，开始每分钟按体重1-5ug/kg，10分钟内以每分钟1-4ug速度递增，以达到最大疗效。实验组在此基础上中医治疗如下：加水煎制30g泽兰、慧芭仁、褚实子、茵陈、黄芷、陈葫芦，20g郁金，15g大腹皮，15g太子参，10g炒谷芽、生甘草、路路通、炒谷芽、生甘草，每天服三次，10天一个疗程。
1.3疗效判定
判定患者的临床疗效，按照显著有效、一般有效、无效判定，总有效率=（显著有效例数+一般有效例数）/总例数×100%。出现不良反应和未出现不良反应判定患者的治疗安全性。
1.4统计学分析
采用spss21.0软件分析处理本研究的数据，用百分比表示两组患者治疗安全性和两组患者的临床疗效，采用x2检验，以p<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效经对比，实验组的总有效率为97.91%，常规组的总有效率为67.33%，实验组明显优于常规组，差异显著，具有统计学意义，P<0.05.详情见表1.
表1 两组患者的总有效率对比（n%）
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2.2两组患者治疗安全性相比较，实验组的出现不良反应率比常规组的出现不良反应低；实验组的未出现不良反应率高于常规组的为出现不良反应率，差异显著，具有统计学意义，P<0.05.详情见表2.
表2 两组患者的治疗安全性对比（n%）
3讨论
中医学上肝硬化腹水是一种顽症，临床表现为患者腹部会出现膨胀现象，而且面部也会偏黄或者偏瘦，顽固性腹水会有和肝硬化腹水一起出现的症状，患者容易出现肝脾絮乱，阻碍气血流通，损伤患者的肝、肾、脾等[1]。不论是中医还是西医，治疗肝硬化顽固性腹水都具有一定的难度，因而需要合理的治疗方法。目前，西医治疗的方法较为常见，虽然能够缓解患者的病情，但是不能从根源上诊治患者的疾病，需要中医通利逐水方中来辅助西医治疗，不仅能够利水胠湿，还够治标治本[2]。医学工作者将西药和中医疗法结合起来，治疗肝硬化顽固性腹水患者的效果能够达到最佳，益气和辅助正气且具有较高的安全性[3]。
本次研究结果显示，实验组的显著有效为70.83%，一般有效为27.08%，总有效率为97.91%，常规组的显著有效为46.93%，一般有效为20.4%，总有效率为67.33实验组明显优于常规组%；实验组的出现不良反应率4.18%比常规组的出现不良反应95.83%低；实验组的未出现不良反应率20.40%高于常规组的为出现不良反应率79.59%，差异显著，说明实验组的治疗方案更加安全和可靠。
综上所述，中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水疗效显著，安全性高，能够缓解患者的病情，减少不良反应发生率，改善患者的生活质量，在临床应用价值广。
【参考文献】
[1]乔杰.中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水疗效及安全性评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,15(32):177+179.
[2]张学军.中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水疗效及安全性评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,34(16):139-140.
[3]王荣泽, 熊益居, 杨建平, et al. 中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水的临床观察[J]. 内蒙古中医药, 2018, 40(13):14-16.