摘要：目的：研究导医护士在预防与控制门诊患者跌倒方面的护理干预措施及应用效果。方法：将医院门诊收治的148例患者随机分为研究组（n=74，综合护理干预）和对照组（n=74，常规干预），对比两组干预效果。结果：研究组跌倒发生率低于对照组，P<0.05，且研究组对预防跌倒知识了解程度高于对照组，P<0.05。结论：导医护士可以对门诊患者展开综合护理干预，可以有效提升患者相关知识掌握程度，预防和控制门诊患者跌倒现象，值得大力推广和引用。
关键词：导医护士；预防和控制；门诊患者跌倒；护理干预
随着医院门诊接待的患者数量逐年增多，跌倒事故发生情况也不断增加。意外跌倒会影响到患者的就医情绪，增加医患纠纷发生率。还可能加重患者病症，延长患者住院周期，增加患者经济压力。而导医护士作为预防跌倒的主要群体，在预防和控制门诊跌倒情况时可以发挥非常重要的作用[1]。在导医过程中，通过有效的护理措施，加强相关知识普及，可以有效降低跌倒发生率，促使患者更好的就医。本次研究以148例门诊患者为研究对象，探究分析综合护理干预的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将医院门诊收治的148例患者随机分为研究组（n=74，综合护理干预）和对照组（n=74，常规干预），收治时间开始于2018年5月，于2019年5月结束。其中对照组男37例，女37例，年龄19—72岁，平均年龄（42.15±6.34）岁；研究组男38例，女36例，年龄20—71岁，平均年龄（42.22±6.29）岁。两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组进行常规护理，指导患者及时就医。研究组进行综合护理干预，详细内容如下：（1）改善门诊环境。与外勤写作，做好监督工作，在一些易于滑到的地方防止防滑标志，排除容易导致跌倒的危险因素。在电梯口方式警示牌，避免行动不便和年老患者单独乘坐电梯。增加门诊室座位，可以让更多患者休息。（2）积极主动展开护理。部分患者由于疾病、外伤等原因很容易跌倒，护理人员要重点关注这部分患者，协助患者就医，避免摔倒。可以在门诊室门口以及各楼层设置流动导医，保障所有患者都能及时就医。如果有行动不便的患者，可以主动提供轮椅，将患者送至诊室[2]。如果患者出现跌倒情况，要立即启动应急处理方案，护理人员观察患者的提升变化，如果患者无恙，可以引导患者继续就医。如果病情严重，则送至急诊室展开治疗。（3）健康教育。有效的健康教育可以提升患者预防跌倒意识，进而控制门诊跌倒现象发生。导医护士可以采用多种方式进行预防跌倒知识宣传，可以通过口头讲解，也可以通过发放宣传单以及建立宣传专栏的方式提升患者的防护意识。在宣教过程中，护理人员应当考虑到患者的认知情况，采用通俗易懂的语言保障所有患者都能明白宣教内容。不要为了宣教在患者行走时挡住患者去路，这可能分散患者注意力，导致患者跌倒。
1.3观察指标
（1）护理前后跌倒知识了解程度。（2）跌倒发生率及跌倒纠纷率。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1跌到知识了解程度
护理前，两组跌倒知识了解程度无差异，P>0.05；护理后，研究组跌倒知识了解程度高于对照组，P<0.05，见表1。
表1 护理前后跌到知识了解程度比较（x±s）
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2.2跌倒发生率
研究组跌倒计4例，跌倒发生率为5.4%（4/74）；对照组跌倒计18例，跌倒发生率为24.3%（18/74），研究组跌倒发生率低于对照组，P<0.05（X2=14.125，P=0.000）。研究组因跌倒导致纠纷计1例，跌倒纠纷率为1.4%（1/74）；对照组因跌倒导致纠纷计10例，跌倒纠纷率为13.5%（10/74），研究组跌倒纠纷率低于对照组，P<0.05（X2=10.617，P=0.001）。
3讨论
门诊部门有着很大的人流量，并且患者分散，护理人员工作任务较重，很容易在工作过程中忽视跌倒患者。跌倒作为一种突发时间，没有固定的地点与模式，但是其可能造成医患纠纷，患者病情加重等不良后果。因此应当针对这种情况制定防范措施，以降低跌倒的危害性[3]。在实际的工作中，部分患者认为跌倒是不可预防和控制的，这是一种错误的观念。如果能提升工作责任感，化被动为主动，可以有效减少跌倒情况。因此应当加强门诊护士对跌倒的重视程度，这样才能让他们在工作中更好的引导患者就医。护士还应当重视环境因素导致的跌倒，在部分易导致患者跌倒的环境中设置警示标志。在门诊人流高峰期，增加导医护士人数，促使患者都能更好的就医。此外，还应当加强对患者的健康教育，提升患者的自我防护意识，从而从根本上减少跌倒现象。本次研究显示，对门诊患者进行综合护理后可以有效提升患者预防跌到知识的了解程度，同时降低跌倒发生率（P<0.05）。综上所述，导医护士在预防与控制门诊患者跌倒时可以采用综合护理，该护理模式可以提升患者自我防护意识，减少跌倒情况，降低因跌倒导致的医患纠纷率，值得推广。
参考文献
[1]戚旻,侯晓群,李莉. 导医护士在门诊患者跌倒的护理干预[J]. 中国卫生标准管理,2015,6(30):192-194.
[2]韩崇真,侯晓群,孙岩. 护理干预在门诊患者跌倒中的应用[J]. 中国当代医药,2014,21(30):121-123.
[3]陈丽苗,刘惜微,闻来宝. 预见性护理在医院综合门诊预防患者晕厥中的应用[J]. 中医临床研究,2018,10(27):15-17.