摘要:目的 对产前心理护理干预给产妇产后的分娩以及心理状态带来的影响展开探讨。方法 2016年3月~2018年3月期间我院收治的110例产妇，将其作为研究对象，运用随机数表法将其平均分为对照组和观察组各55例。对于观察组的产妇，使用产前心理护理干预的方法，而对照组的产妇，则使用常规护理干预的方法。在两组不同的护理方式之下，对产妇分娩后的分娩情况以及心理状态进行比较。结果 产妇分娩之后，观察组的HAMD评分明显要比对照组低，其差异有统计学意义 (P<0.05)；对照组产妇的自然分娩率为45.45%，观察组产妇的自然分娩率为74.54%，明显要高于对照组，其差异有统计学意义(P<0.05)?结论 对产妇进行产前心理护理干预，可以有效帮助产妇顺利分娩，并且改善产妇的心理状态，这种方法值得在临床上推广使用。
关键词:产前心理干预；初产妇；心理状态；分娩影响
前言
在妇产科临床上，心理问题是产妇比较常见的一种临床症状。临床妇产科心理问题多发人群是初产妇，因在此之前初产妇缺少分娩经验，再加上自身在医院这种陌生的环境中，由于出血、害怕疼痛等各种负面情绪的影响之下，最终会出现产后抑郁的症状。这种负面情绪的出现会对产妇的身体健康以及心理健康产生严重的影响，甚至会影响到新生儿。如今，越来越多的人开始关注产妇生产之后的心理状态，相关研究表明，产前开展心理护理工作能够有效改善产妇产后的心理状态，并且对产妇分娩也有着积极的影响。本文目的在于探讨产前心理护理干预给初产妇产后分娩以及心理状态的影响，具体报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择110例于2016年3月~2018年3月在我院妇产科收治的产妇，将其作为研究对象，根据随机数表法将其平均分为观察组和对照组各55例?观察组产妇的平均年龄为(24.10±1.35)岁，年龄范围在20~33岁之间；对照组产妇的平均年龄为(24.10±1.35)岁，年龄范围在21~32岁之间；所有的产妇都是单胎，并且胎位正常。比较两组产妇的一般资料，差异有统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。此研究的纳入标准如下：（1）测量骨盆外各径线，数值正常，没有明显的头盆不称的现象，而且没有内科及产科合并症，B超提示没有出现脐带绕颈者。（2）都是初次妊娠没有分娩的患者。（3）患者以及患者的家属都了解研究目的以及研究内容，并且同意签订知情同意书。（4）本研究获得了医院伦理委员会的批准；排出标准如下：（1）之前有分娩史或妊娠患者。（2）具有原发性的精神障碍疾病。（3）不配合或者依从性差的患者。（4）临床资料缺乏或者不完整患者。
1.2护理方法
对照组患者在进入医院之后，使用的是常规护理模式开展护理工作。在此基础之上，观察组产妇使用的是产前心理护理干预的方法，主要步骤如下：（1）给产妇家属开展教育工作。给产妇家属的分娩工作落实相应的知识培训，让产妇知道产后的各种负性心理可能带来的抑郁症出现的症状，并且给家属强调抑郁症带来的危害。在日常生活以及交流中，家属应该对产妇提供相应的帮助，并且给产妇营造出良好的环境氛围。面对一些具有重男轻女思想的家属，需要落实严肃的教育性工作，从而在根本上纠正这种错误思想带来的问题。（2）对产妇落实心理干预。产妇在入院之后，要求护理工作者给产妇详细介绍本科室以及医院的具体环境状况，并且仔细向产妇讲授分娩过程中需要注意的细节以及知识，让产妇能够全面了解分娩的过程，这样一来能够给产妇树立良好的信息。给产妇分娩自身的角色变化树立良好的信息，并且让产妇思考分娩之前以及分娩之后的角色变化，用和平的心理应对产后面临的矛盾以及事情，了解怎样维持家庭关系以及处理这些矛盾，以此来提升自己在家庭中的生活地位。（3）积极促进产妇锻炼。很多产妇在妊娠之后很少参与到锻炼身体以及社会活动中，这样就很容易使产妇出现不良的情绪。护理工作者需要积极参与到产妇的社会活动中，并且适当锻炼身体，这样一来也能够改变产妇的心态，这样对产妇的恢复也能够有积极的影响作用。
1.3观察指标
使用汉密顿抑郁量表(HamiltonDepressionScale，HAMD)对患者分娩前后的抑郁程度进行评估。通过对相关资料进行整理，可以对两组产妇的自然分娩几率进行分析。
1.4统计学方法
此次研究使用SPSS20.0软件开展处理工作计数资料需要使用百分比或者率的方法进行描述，并且用χ2予以检验，用他进行检验。以P<0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇分娩后的HAMD评分比较
在两组产妇分娩之前，使用HAMD评分予以比较，通过对比发现，差异不具备统计学意义 (P>0.05)；对产妇分娩之后的HAMD评分使用不同的护理方式予以评价，差异明显比对照组低，如表1所示差异具有统计学意义 (P<0.001)。
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3.讨论
作为育龄妇女的一种自然生理现象，妊娠分娩在生理上以及心理上都会发生强烈的变化，经常会让产妇感到抑郁以及焦虑。相关数据表明，我国产后抑郁症的发生几率逐年上升，特别是初产妇，由于缺乏相应的经验，如果难以顺利转换角色或者心理压力太大，就可能表现出抑郁、狂躁甚至是出现幻觉和意识障碍，很有可能引发母婴意外事件，对家庭的健康产生严重的影响。导致产后抑郁病症出现的原因来自方方面面，最为关键的因素是家庭原因以及心理因素。因产后抑郁发病具有隐蔽性的特点，患者家属很难感觉到，在病情恶化的时候就会引发严重的后果，治疗起来花费的精力和时间也比较大，因此，怎样预防产后抑郁成为了临床上需要重点研究的内容。心理干预作为一种最近新兴的护理模式，通过护理工作者和产妇的及时交谈，能够快速了解产妇的心理需求，之后按照自身了解的心理学知识对产妇落实心理护理干预，这样一来能够有效降低产妇的不良情绪。护理工作者通过对家属开展教育培训工作，能够使其掌握产妇在分娩过程中脆弱的心理状态，此时，产妇非常需要家人的呵护和关心来帮助产妇增强信心。
此研究结果表明，运用产前心理护理干预的方法，能够使产妇分娩之后HAMD评分明显比对照组低。由此可见，心理护理干预能够有效强化产妇的心理状态。观察组产妇的自然分娩率是74.54%，对比显示要明显高于对照组，由此可见，在一定程度上，产前的心理护理干预能够有效缓解产妇的负面情绪，并且能够帮助孕妇顺利分娩。
总而言之，运用产前心理护理干预的方法，能够有效改善患者的负面情绪，帮助孕妇顺利分娩，这种方法在护理过程中值得推广使用。
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