摘要：目的：观察对老年白内障合并青光眼手术患者施行整体护理干预的治疗和护理效果。方法：选取从2017年11月至2018年11月间在我院治疗白内障合并青光眼的60例患者，随机分为治疗组和对照组，每组30例患者。对照组进行常规护理，治疗组进行整体护理干预，评估两组患者的生活品质情况和护理满意度。结果：治疗组患者应用整体护理干预模式，其生活品质和护理满意度较高，恢复情况也比较好，效果明显优于对照组。结论：整体护理干预模式应用于老年白内障合并青光眼手术患者，能够明显缩短患者治疗时间，提升患者生活品质，使患者早日回归正常生活。
关键词：整体护理干预 老年白内障 青光眼
白内障合并青光眼多发于老年患者，是老年眼科疾病的高发病症之一，此类疾病会导致患者视力进行性下降，严重时可导致失明，所以必须要及早进行手术治疗恢复，消除疾病对患者生活质量和心理情绪上的不良影响，同时做好术前术后的护理工作，保证患者最终能够身心痊愈[1]。本次研究对整体护理干预模式在白内障合并青光眼手术患者的护理应用中产生的临床效果进行讨论，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取从2017年11月至2018年11月间在我院治疗白内障合并青光眼的60例患者，随机分为治疗组和对照组，每组30例患者。其中对照组男性18例，女性12例，年龄63-80（74.82±2.61）岁，病程范围为2-5（3.56±1.02）年；治疗组男性20例，女性10例，年龄65-86（76.59±2.53）岁，病程范围为3-6（4.32±1.55）年。对比两组患者的年龄、性别和病程情况，并无明显特殊差异，p>0.05。两组患者均签署治疗知情同意书，并排除身体器官障碍或精神类疾病等患者。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理模式，护理人员在围术期内要密切关注患者眼压情况，术前按时对其使用抗生素滴眼液，术中配合医生密切关注患者生命体征，术后指导患者及家属注意护理患处和用眼卫生，遵医嘱用药。
治疗组患者在使用常规护理方法的基础上采用整体护理干预模式：手术之前护理人员为组内所有患者进行身体检查，并结合医生的诊断结果制定个性化的护理措施，同时密切关注患者的心理情况和情绪状态，在掌握患者疾病状态的同时也要与患者及其家属进行沟通交流，细致讲解手术的优势和预期效果，同时举出一些成功病例，缓解其紧张心理，消除其焦虑不安等负面情绪，加强治疗信心，以便顺利配合医生完成手术过程。在术中协助医生安抚患者情绪，密切监测患者生命体征。术后定时测量患者眼压，叮嘱其注意保护，在无菌情况下帮助患者定期更换眼部药物，使用抗生素减少感染。同时指导其清淡饮食，根据恢复情况为患者设计饮食方案，注意控制患者的血糖水平，保证饮食的营养均衡。要经常大量用眼或进行剧烈活动，保证稳步恢复[2]。
1.3 观察指标
观察两组患者护理前后的视力水平及生活质量变化，并对其术后并发症发生率进行统计记录。
在两组患者出院前收集其对不同护理模式的护理满意度评分，患者自行对于护理过程、护理方式、护理态度等等进行评分，统计结果。
1.4 数据统计
本次研究中的所有数据处理与分析均使用软件SPSS21.0，检验计量资料用t，技术资料使用X2检验，若结果具有明显差异，即P＜0. 05，则有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的术后视力水平及生活质量比较
通过术后观察直到出院前的定时监测，两组患者的视力水平较术前都有较大提升，但由于护理方式不同，护理前两组患者视力水平数值的对比并无明显性特征，P＞0.05，但在护理后，两组患者的视力水平数值对比具有了明显差异，说明护理模式对于患者视力水平影响较大。同时比较两组患者的高眼压、角膜内皮水肿等术后并发症发生率，治疗组患者总发生率为3.2%，而对照组患者的总发生率为11.8%，治疗组患者明显低于对照组患者，P＜0.05。
在生活质量对比方面，两组患者均采用生活质量的测评表对其进行评测，主要内容涉及抑郁心理、焦虑情绪、日常自理能力等指标，在统计了两组数据并进行对比后发现，由于治疗组采用整体护理干预模式，患者在术前的抑郁心理明显减少，焦虑情绪明显缓解，日常自理能力具有显著性提高，比较结果为P＜0.05，具有统计学意义。
2.2 两组患者的护理满意度比较
在两组患者出院前对其进行护理满意度评测，统计结果后发现，治疗组患者的总满意度在96.3%，明显高于对照组患者的81.22%，结果具有明显差异，P＜0.05。
3 讨论
白内障合并青光眼为常见的眼科疾病，当前我国人口老龄化严重，临床治疗当中可以发现白内障合并青光眼的发生率逐年增高，且基本集中于老年群体，严重影响了老年患者的正常生活。一般情况下，若老年患者长时间处于心绪难平的状态，病情则会出现加重的迹象[3]。在临床上主要通过手术治疗患者，但术后会有一定并发症的几率，且老年患者的身体素质下降，心理上也对手术表现出明显的排斥，所以需要护理人员在围术期内进行精心护理。而整体护理干预模式对于患者的术前心理疏导、术中情绪稳定和术后自理能力的恢复具有非常良好的提升效果[4]，从本次研究过程中也可以看出，患者术后并发症的发生率较低，生活质量明显改善，能够使患者尽快回归家庭和社会。
综上所述，整体护理干预模式应用于老年白内障合并青光眼手术患者的围术期护理，能够有效消除患者不良心理情绪，缩短患者治疗期，安全性也较高，值得临床护理广泛应用。
参考文献：
[1] 麦静.分析针对性护理干预在老年白内障合并青光眼手术中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（80）：291-295.
[2] 王淑华.干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期应用的效果研究[J].医学信息，2016，29（19）：162.
[3] 张霞. 个性化护理干预对老年白内障合并青光眼手术患者效果的影响观察[J]. 中国农村卫生,2019,11(07):56-57.
[4] 姜朝霞. 干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期的应用效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(21):77+83.