摘要：目的：探究在治疗老年冠心病心律不齐的过程中应用胺碘酮的效果。方法:本次对照实验中共有84例研究对象，据调查所有患者均符合入组标准，并按照治疗药物的不同将患者分为参照组和研究组，其中参照组使用常规治疗方法，研究组在常规治疗方法的基础上增加胺碘酮治疗，每组42例患者，并在治疗后对比两种不同疗法的治疗效果及并发症发生情况。结果：使用胺碘酮治疗的研究组，显效患者29例，有效11例，无效2例，治疗有效率（95.23%）；出现1例心源性休克，1例恶性心律不齐，并发症发生率（4.76%）。反观应用常规治疗方法的参照组，显效患者21例，有效14例，无效7例，治疗有效率（83.33%）；治疗过程中出现3例心源性休克，1例心力衰竭，1例心源性猝死，2例恶性心律不齐，并发症发生率（16.66%）。两组患者的治疗有效率、并发症发生率存在显著统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。结论:对老年冠心病心律不齐患者使用胺碘酮治疗，可有效缓解患者病症情况，对促进患者快速康复有重要作用。
关键词:胺碘酮；老年冠心病；心律不齐；治疗效果
前言:冠心病是老年易患病之一，属于比较典型的慢性心血管疾病，会对患者的身体造成极为严重的伤害。患者冠心病的影响，其冠状动脉血液流通受到阻滞，导致血氧供给不足，使患者出现缺血性心脏病。目前，患有冠心病的老年患者非常多，均存在着不同的临床症状，其中以心律不齐最具代表性，且发作时会出现心悸、心搏骤停等情况。患有老年冠心病心律不齐的患者应及时到院治疗，并长期服药，并在日常生活中保持良好的生活习惯，以预防心律不齐的继续发生。本次对照实验中，详细分析了对老年冠心病心律不齐患者实施胺碘酮治疗的临床疗效，具体如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次对照实验中，共有84例研究对象，为我院于2018年12月至2019年10月收治，均被临床确诊为老年冠心病心律不齐患者。据调查入组患者符合入组标准，除本身冠心病心律不齐外，不存在其他慢性病症、精神类病史，且无药物禁忌史、过敏史等情况。入组后，根据治疗方法的不同将患者分为了使用常规药物治疗的参照组和使用胺碘酮治疗的研究组，每组42例患者。参照组中，男性患者19例，女性患者23例，最小年龄59岁，最大年龄78岁，平均年龄（74.22±2.34）岁；研究组中，共有男性患者20例，女性患者22例，最小年龄65岁，最大年龄76岁，平均年龄（71.48±1.92）岁。两组患者的一般资料无显著统计学意义，具备可比性（P＞0.05）。
1.2方法
临床上对于老年冠心病心律不齐患者，在详细了解患者情况后会给予扩冠、抗血小板、降低心肌耗氧量、降脂等治疗，在此类治疗的基础上继续增加以下治疗方法。
将常规治疗方法应用于参照组中，主要使用艾司洛尔注射液治疗。该药物的注射药量应控制在0.5mg/kg。研究组与之不同 ，需使用胺碘酮治疗，每次使用剂量应控制在0.4~0.6g，使用次数为每天2~3次[1]。两组患者的治疗时间均为15天，且在治疗过程中医护人员应加强对患者的生命体征监控，在出现不良反应时应及时停药并给予针对性治疗。
1.3观察指标
本次实验的观察指标为治疗有效率、并发症发生率为准。治疗效果又可分为显效、有效、无效。显效：经过治疗后患者的心律不齐症状得到了显著缓解，发作频率低；有效：患者心律不齐症状有所改善，心律不齐发作时的持续时间有明显缩短；无效：经过治疗后患者心律不齐症状未得到明显改善。
1.4统计学处理
实验过程中的数据分析处理工具使用SPSS23.0，治疗有效率、并发症发生率均使用（%）表示，若数据间差异较大，则使用（P＜0.05）表示。
2、结果
2.1
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表 1 治疗有效率对比
使用胺碘酮治疗的研究组，治疗总有效率高达（95.23%），显著高于参照组（83.33%），数据间存在显著统计学意义（P＜0.05）。
2.2并发症发生率对比
表2
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3、讨论
老年冠心病心律不齐是临床常见心血管类疾病，主要发生于老年群体中。当前我国正处于老龄化社会背景下，人民的生活水平得到了较大的提高，但同时因多种因素的影响也导致各类疑难杂症的发生率在逐渐提高。冠心病是常见心血管类疾病，致病因素为冠状动脉粥样硬化，心律不齐是冠心病中的代表性症状之一。冠心病的发生与患者的长期生活习惯不良息息相关，一般冠心病患者多患有高血压、糖尿病等[2]。
随着当前医疗卫生技术的进步，对于冠心病的治疗也有着较大的进步。临床主要治疗方法为保守治疗及手术治疗。保守治疗主要为服用药物，安全性较高，后者需要采用介入手术治疗，虽然治疗效果较好，但安全性、费用相对不足，因此，当前依然以药物保守治疗为主。对于老年冠心病心律不齐患者，在入院后会给予常规水电解质平衡、利尿、抗血小板聚集、强心等治疗。然后再给予其它药物治疗，本次对照实验中，共选取了艾司洛尔注射液及胺碘酮两种治疗药物，其中前者应用于参照组，后者应用于研究组，据实际应用情况来看，胺碘酮在治疗有效率、安全性方面显著优于艾司洛尔注射液。
艾司洛尔注射液通用名为盐酸艾司洛尔注射液，是临床常用心律不齐治疗药物。该药物是β1肾上腺素受体阻滞剂的一种，有着促进心肌平滑、稳定血液流通的效果，老年冠心病心律不齐患者使用该药物后，可有效使较高的心率快速下降至正常水平，且据实际应用情况来看，该药物有着见效快、作用力强的效果[3]。但同时该药物极有可能会给患者身体造成伤害，使其出现心源性休克、心力衰竭等不良情况，安全性较低，因此局限性相对较大。胺碘酮也是临床常用抗心律失常药物，在应用该药物后，能够有效延长患者心肌组织动作电位的有效不应期，并对患者心房、心肌传导纤维的快钠离子内流起到抑制作用，同时还具有扩张冠状动脉血管及周围血管的作用，因此有较强的抗心律失常作用。
据本次实验结果来看，使用胺碘酮治疗的研究组，治疗有效率、并发症发生率均优于参照组，且观察指标间有显著统计学意义，（P＜0.05），由此可见，对老年冠心病心律不齐患者使用胺碘酮治疗的应用价值较高。
参考文献：
[1]胡静涛,范秀杰,宋松根.64例胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效分析[J].中国医药指南,2014,12(20):103-104.
[2]马建翠.分析胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(93):18377.
[3]张亮.炙甘草汤联合生脉饮治疗老年冠心病心律不齐的临床效果[J].海峡药学,2018,30(06):182-183.