【摘要】目的:研究分析自然流产患者TORCH检验的价值。方法：选取100例我院于2017年10月至2019年3月收治的发生过的自然流产孕妇。将以上孕妇设置为实验组，并选取100例无自然流产史的孕妇作为对照组。应用化学发光法测定以上两组孕妇的TORCH抗体，并比较两组孕妇的阳性率以及不良妊娠结果。结果：经检测后发现实验组孕妇弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）以及单纯疱疹病毒Ⅰ型/Ⅱ型（HSV-1/2）阳性率明显高于对照组，且不良妊娠结果发生率也高于对照组，以上数据差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：TORCH检验与孕妇自然流产存在相当显著的关系，应尽早进行检查以利于预防自然流产的发生。
【关键词】自然流产；化学发光法；TORCH
孕妇的自然流产是指自然状态发生的流产，经临床研究表明，自然流产多与TORCH有关，而TORCH指的是以TOX、RV、CMV以及HSV-1/2为首的一组病原体微生物，该类微生物通常以女性机体细胞作为寄居场所，当女性怀孕时通过胎盘进行母婴之间的传播，进而造成死胎、流产、畸形胎、早产等情况发生，甚至可能会导致孕妇者发生病毒血症甚至死亡。为防止以上意外发生，保证母子安全，需尽早对TORCH进行检验[1]。本院针对上述议题开展了一项实验来研究分析自然流产患者TORCH检验的价值。实验过程及结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取100例我院于2017年10月至2019年3月收治的发生过的自然流产孕妇。，将其设置为实验组，再选取100例无自然流产史的孕妇设置为对照组。排除标准：①患有高血压、糖尿病、严重心血管疾病患者；②患有严重肝肾功能障碍患者；③有精神障碍，无法与医护人员正常交流的患者。以上实验组孕妇中有75例流产1次、17例流产两次、8例流产三次以上，实验组孕妇年龄在25-37岁之间，平均年龄（31.4±4.7）岁；对照组孕妇年龄在24-36岁之间，平均年龄（31.0±4.5）岁。以上两组孕妇一般资料均不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。实验经我院伦理委员会批准，所有患者及家属均知晓并愿配合本院开展实验且签署同意书。
1.2 方法
两组实验对象均在早上采取5mL空腹静脉血，将血液样本静置1h后离心15min后取上清液并将其置于-20℃环境下进行保存，采用意大利索灵公司LIAISON全自动化学发光免疫分析仪及配套试剂盒进行检验，试剂包括TOX、RV、CMV以及HSV-1/2及试剂盒自带的定标液和质控品。根据标本发光强度计算TORCH 抗体 IgM 浓度，阳性判断标准：TOX阳性：IgM浓度≥ 6 AU/mL；RV阳性：IgM浓度≥15AU/mL；CMV阳性：IgM浓度≥ 30AU/mL；HSV -Ⅱ型阳性：IgM浓度≥1.1AU/mL。
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图1意大利索灵公司LIAISON全自动化学发光免疫分析仪
图2化学发光法中TORCH配套试剂盒
1.3 疗效标准
对比两组对象中TORCH阳性率以及不良妊娠结果。TORCH主要统计TOX、RV、CMV以及HSV-1/2阳性率；不良妊娠结果统计流产、死胎、早产的情况。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1.两组对象TORCH阳性率对比
经化学发光法颊侧后发现，实验组中TOX、RV、CMV以及HSV-1/2阳性率明显高于对照组，以上差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1：
表1 两组对象TORCH阳性率对比[n,(%)]
2.2.两组对象不良妊娠结果对比
实验组中出现流产、死胎、早产孕妇的概率均明显高于对照组，以上差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2：
表2 两组对象不良妊娠结果对比[n,(%)]
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3. 讨论
自然流产是指孕妇在自然状态下发生的流产，属于较为常见的妇科疾病，该症状主要表现为怀孕后阴道出血和腹痛。
对于造成自然流产的具体成因，多年来并未有一个具体定论，多以家族遗传因素有关。有研究发现称，除遗传因素之外，TORCH感染也是造成自然流产的主要原因之一[2]。其是由TOX、RV、CMV以及HSV-1/2为首的病原体微生物通过胎盘进行母婴之间的传播，进而感染腹中胎儿，最终造成死胎、流产、畸形胎、早产等情况发生，甚至可能会导致孕妇者发生病毒血症甚至死亡。即使顺利分娩，TORCH中CMV还会在新生儿宫内感染后数年间对其造成持续性影响，干扰儿童视觉、听觉以及智力等正常发展[3]。
关于TORCH感染是造成孕妇自然流产的原因，本院开展了一项实验，通过利用化学发光法分别对两组情况不同的孕妇进行检测，并得出以下结论：发生过自然流产的孕妇对其TORCH检测后发现其TOX、RV、CMV以及HSV-1/2阳性率明显高于无自然流产史的对照组，且不良妊娠结果发生率也高于对照组，以上数据差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，TORCH检验与孕妇自然流产存在相当显著的关系，应尽早进行检查以利于预防自然流产的发生。
参考文献
[1] 张小蓬.自然流产患者TORCH检验的结果分析[J].国际检验医学杂志,2017,3(18):2645-2646
[2] 彭扬洋, 朱功民, 范海宁. 自然流产患者TORCH检验的结果分析[J]. 现代生物医学进展, 2015, 15(19):3707-3710.
[3] 熊友琼.自然流产患者TORCH检验的结果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,36(46):17-18.