摘要：目的：对精神科无抽搐电休克治疗的临床护理进行研究，构建临床护理路径，检验其效果。方法：以2017年1月至2019年6月入本院治疗的44例无抽搐电休克治疗患者为研究主体。随机分成A组和B组，均是22例。A组采用临床护理路径，B组采用常规护理。结果：A组各项简明精神病评定量表评分低于B组，P<0.05差异显著。结论：对无抽搐电休克治疗患者采用临床护理路径，可有效改善临床症状，具有较高护理价值。
关键词：精神科；无抽搐电休克；临床护理
前言
无抽搐电休克是精神疾病的主要疗法，其具有疗效确切和起效快等治疗优势。临床护理路径即医护人员自发组成护理小组，以特定疾病的手术治疗或诊断方式为基础，制定富有顺序性与时间性的护理措施，以促进病情康复，改善护理质量。本研究旨在探究无抽搐电休克治疗临床护理路径的建立与效果，如下文：
1.资料与方法
1.1资料
以2017年1月至2019年6月入本院治疗的44例无抽搐电休克治疗患者为研究主体。随机分成A组和B组，均是22例。A组中，男115例，女7例；年龄范围是28~49岁，平均年龄（35.18±4.57）岁；无抽搐电休克治疗次数为132～229次，平均（158.64±11.57）次；其中，抑郁症6例，狂躁症9例，精神分裂症7例。B组中，男14例，女8例；年龄范围是27~51岁，平均年龄（35.72±0.42）岁；无抽搐电休克治疗次数为154～198次，平均（165.44±13.27）次；其中，抑郁症7例，狂躁症7例，精神分裂症8例。上述数据对比并无差异（P>0.05），可比较。
1.2方法
B组给予常规护理，即环境护理、心理护理、用药指导和注意事项告知等。A组给予临床护理路径，即以患者病情为基础制定临床护理路径表，内容为：
1.2.1 入院1～2d为患者行生活护理，进行安全监护与血尿常规、脑电图与心电图等相关检查，严格监督患者有无自杀或冲动征兆。
1.2.2 治疗前1d治疗前8h常规禁饮、禁食，监测其生命体征，尤其是呼吸、血压和心率等。了解女性患者的月经情况，若涂有指甲油应彻底去除。向家属与患者讲解无抽搐电休克治疗的方法与配合事项，做好交接班工作。
1.2.3 治疗当天早餐禁饮与禁食，叮嘱患者排空膀胱，准备齐全治疗器械与物品，做好急救准备。术后叮嘱患者绝对卧床24h，由专人进行看护，并评估其麻醉清醒情况，防止坠床等意外事件。
1.2.4 出院前1d完成简明精神病评定量表调查，评估其生活能力，进而明确院外护理注意事项，行出院指导，并留取联系方式以进行定期随访。
护理人员应详细讲解路径表内容，并取得患者与家属配合，及时反馈路径表实施情况，每日24h进行实施效果观察与评估，若在执行途中发现不稳定因素应实时记录，并分析原因，调整路径表内容。
1.3 观察指标
利用简明精神病评定量表评估患者的临床症状，包括缺乏活力、抑郁、激活性、思维障碍和敌对性等项目，均为1～7分，1分表示无症状，7分表示症状极重。
1.4 统计学分析
数据通过SPSS16.0软件加以处理，简明精神病评定量表评分用（）表示，行t检验，若p <0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2 结果
A组的缺乏活力评分为（1.05±0.12）分，B组为（1.98±0.34）分（t＝12.098，p＝0.000）；A组的抑郁评分为（1.05±0.21）分，B组为（1.48±0.33）分（t＝5.156，p＝0.000）；A组的激活性评分为（1.05±0.14）分，B组为（1.87±0.28）分（t＝12.286，p＝0.000）；A 组的思维障碍评分为（1.31±0.18）分，B组为（1.99±0.24）分（t＝10.632，p＝0.000）；A组的敌对性评分为（1.02±0.12）分，B组为（1.58±0.22）分（t＝10.481，p＝0.000）。
3 讨论
临床护理路径可科学指导护理操作，使其具有规范化、精细化、程序化和系统化等特征。该护理模式能够作为护理工作的评价指标和工作指导，提高护理服务质量。无抽搐电休克是精神疾病患者的主要疗法，其能够改善患者病情，加快康复速度。临床中对于该项疗法的护理程序较为系统，但缺乏对护理细节的操作指导。该护理模式能够为无抽搐电休克治疗提供明确的护理要求与目标，进而确保护理流程的标准化。护理人员可按照表中内容进行计划性、目的性的护理操作，并能将护理措施详细记录在表中，以实现护理记录的实时性和有效性。通过组长的监督与定期评价，可及时发现护理问题，进而调整表中内容，体现出护理服务的持续改进性，进而提高患的治疗依从性。结果为：A组的各项BPRS评分均低于B组，对比差异显著（p <0.05）。与张威等研究结果基本一致。
综上所述，临床护理路径能够改善无抽搐电休克患者的临床症状，进而确保治疗效果，具有较佳的应用价值。
参考文献
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