阑尾炎你了解多少

发表时间:2020/3/24   来源:《医师在线》2019年21期   作者:粟娜
[导读] 众所周知,随着我们生活节奏的加快,各种熬夜饮食不规律已经成为生活常态
1 什么是阑尾炎
        众所周知,随着我们生活节奏的加快,各种熬夜饮食不规律已经成为生活常态。阑尾炎这种疾病也已经成我们生活中较为常见的一种外科疾病,此病症多见于青年人,且男性比女性居多,且各个年龄段及妊娠期都可能发生。这种疾病是一种急腹症,是由于多种因素发展形成炎症的改变,也是一种动态疾病的发展过程,有包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎以及阑尾穿孔等等。且急性阑尾炎较为多见,慢性阑尾炎较少见。
2 阑尾炎的病因
        阑尾炎又分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。其中急性阑尾炎又包括以下肠梗阻、感染以及其他情况,以下让我们来详细了解一下这几方面的原因:
        首先,我们要知道阑尾是一条细长的管道,且阑尾的一端与盲肠相连接,一旦发生阑尾梗阻,就会造成管道内的分泌物积存,内压增高,并且增高到一定程度阑尾壁就会被其压迫,致使远侧血液循环障碍后,管腔内的细菌就会入侵受损黏膜,造成感染。
        其次,若因阑尾黏膜的损伤,导致细菌侵入管壁,就会引起不同程度的感染。当然还有一些其他被认为与阑尾炎发病有关的因素,其中就包括腹泻、便秘等等与胃肠道消化功能失调所引起内脏神经反射,从而导致因阑尾肌肉和血管痉挛而产生的阑尾管腔狭窄、供血障碍、黏膜受损,而细菌侵入之后导致阑尾炎。
3 阑尾炎的临床表现
        阑尾炎分急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种。其中,慢性阑尾炎主要包括腹痛、胃肠道反应、腹部压痛以及体征的压点痛而出现以下急性阑尾炎的临床表现:
        (1)腹痛,在急性阑尾炎初期是属于比较典型的表现,其表现为中上腹或者脐周疼痛,数个小时后疼痛的部位会转移并固定于右下腹。这时中上腹或者脐周疼痛会减轻或消失。且单纯性阑尾炎常以阵发性和持续性的胀痛或钝痛为表现。
        (2)单纯性的阑尾炎的胃肠道表现并不是很突出,早期可能因为胃痉挛反射出现恶心、呕吐的情况。
        (3)阑尾炎也有发热的情况,但体温一般不会超过38 ℃,高热的话多见于阑尾坏疽、穿孔或伴有腹膜炎的情况。
        (4)阑尾炎的痛点是麦氏点,通常肥胖病人或者盲肠后卫的阑尾炎患者,有较轻的压痛和明显的反跳痛。


        (5)阑尾化脓的话便有腹肌紧张的体征,尤其是坏疽穿孔且伴有腹膜炎是更加明显。
4 阑尾炎的检查及其诊断
    阑尾炎的诊断包括血常规、尿常规、超声检查、腹腔镜检查以及X线钡剂灌肠的检查手段。如果在血常规中发现白细胞与中性粒细胞的计数增多,那么对判断是否是阑尾炎有着重要意义;在尿常规中,偶尔在尿中也会发现少量的红细胞和白细胞;在超声波检查中,可以看到盲肠后阑尾炎,并且可以以此排除最易与阑尾炎容易混淆的疾病;在X线钡剂灌肠的时候,不仅能够明确的指导是否是阑尾处有压痛,更能借此排除与慢性阑尾炎容易混淆的其他病症;腹腔镜检查是在诊断急性阑尾炎的手段中能够得到最肯定的方法,因为通过腹腔镜在可以直接观察阑尾处有无炎症,对其他容易与阑尾炎混淆的及其相似症状的疾病,也能够同时进行治疗。通过这些检查手段能够使我们快速的判断我们的身体是否有阑尾炎或者其他疾病从而配合医生积极的全面的治疗。
5 阑尾炎的治疗
        急性阑尾炎的治疗包括手术治疗和非手术治疗:手术治疗的话一般都是以黏膜水肿型外的保守治疗痊愈后,采取的阑尾切除的手术治疗;非手术治疗的话,当诊断明确是急性阑尾炎后,又有明确的手术指征,但因客观条件不允许,需要延缓手术的,可以使用抗生素、抗感染的治疗方法;若是急性阑尾炎已合并且局限于腹膜形成腹膜炎症,且有炎症肿块形成,也应该采取非手术治疗,尽快使炎症的肿块吸收,再考虑阑尾切除的时间。此外,在此期间患者需要卧床休息,禁食但要保证身体不脱水,因此,在这期间要给予水、电解质、葡萄糖和热量的供给输入。
        对慢性阑尾炎来说,手术是治疗的唯一有效的方法,在确认是慢性阑尾炎后,特别是有急性阑尾炎发展史的患者,更应该特别慎重的对待,及时做手术,以错过手术的最佳时间。
总结:
        阑尾炎虽然是我们生活中常见的外科急腹症,但它也是有一个动态的发展模式的,虽然手术不是唯一的治疗方法,但是却是治疗阑尾炎的重要方法之一,从统计阑尾炎手术的情况来看,阑尾炎手术后的病人发生肠粘连、肠梗阻,会对人体造成很大的伤害,但保守治疗却没有这种并发症和其他的临床症状,手术和非手术治疗也没有什么明显的差异。随着近年来的发展,我们也对阑尾有了新的认识和理解,那就是阑尾组织及其周围有着丰富的淋巴组织,对人的胃肠道功能、淋巴回流以及血液循环有一定的作用,且在阑尾的黏膜壁上聚集了较多的淋巴滤液,壁内又有着丰富的淋巴网,这些能够分泌出大量的阑尾炎液,而且在这些阑尾液能够使结肠和小肠的物质能不断的参与利用吸收物质,从而增强我们人体尤其是儿童和青少年的免疫力。
而且随着生活质量的飞速提高,阑尾炎的抗菌药物也在不断进行发展,从而能给阑尾炎的保守治疗提供保证。所以,当阑尾炎发作时,我们应当根据患者的发病的情况,并结合阑尾炎切除手术的创伤以及创伤对患者的影响,来进行全面的判断和分析,然后选择出最为合理的治疗方案。
       
投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: