【摘要】目的:探讨老年患者术后麻醉复苏期预见性护理模式的临床应用。方法:随机抽取80例老年患者,时间范围在2018年2月-2019年2月,按照随机数表法分为观察组、对照组,每组40例。观察组给予术后麻醉复苏期预见性护理模式,对照组给予常规护理模式,对比护理效果。结果:观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组麻醉苏醒期生命体征与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论:老年患者术后麻醉复苏期预见性护理模式的临床效果显著,可降低并发症,维持生命体征评分,值得推广。
关键词:老年患者;麻醉复苏期;预见性护理
预见性护理模式是新技术与传统术后护理方法的改进相结合,可有效降低术后应激反应、术后并发症发生率。预见性护理模式旨在最大程度地加速术后康复,由于老年患者手术创伤大、术后康复慢,如何减少手术应激,促进术后康复是研究的重点。预见性护理的作用是为麻醉及手术后提供持续的监护,减少术后并发症,改善麻醉苏醒质量。本次研究中,给予观察组老年患者术后麻醉复苏期预见性护理模式,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取80例老年患者,时间范围在2018年2月-2019年2月,按照随机数表法分为观察组、对照组,每组40例。观察组男20例,女20例,年龄60-88岁,平均(75.25±3.65)岁;对照组男22例,女18例,年龄62-88岁,平均(75.29±3.87)岁,两组一般资料比较无意义(P>0.05)。
纳入标准:均自愿参与且知情同意;依从性较好。排除标准:中途退出者;具有精神疾病史或认知功能障碍者;无直系家属陪同者。
1.2方法
对照组:实施常规护理,即做好生命体征检测,做好并发症预防工作。
观察组:实施预见性护理,具体为:(1)体温保护:患者进入麻醉复苏期,对腋温进行检测,如体温<36℃则进行主动加温,设置温度为38℃,体温恢复至37℃停用。(2)输液护理:根据生命体征变化,合理控制输液量及输液速度,满足最低有效灌注量。输液滴数控制在20-40gtt/min,避免加重心肺负担。(3)减少拔管刺激:遵医嘱给予药物干预,患者自主呼吸恢复后,控制潮气量、每分钟通气量,维持在正常范围,脱氧呼吸5minSpO2>0.95,出现吞咽动作,吸痰拔除气管导管,停用麻醉药物。(4)疼痛护理:术后及时对清醒患者进行疼痛评估,评分2-3分使,给予听轻音乐或进行心理辅导,评分>4分遵医嘱给予镇痛,如有需要可使用镇痛泵,进行个性化镇痛。(5)预防并发症:术后必要时遵医嘱给予止吐剂,患者清醒后进行自我介绍,告知手术已完成,讲解护理过程,促使其积极配合治疗护。
1.3观察指标
记录两组并发症发生情况,包含躁动、疼痛、恶心、呕吐,实施对比。
记录两组生命体征,包含:MAP、HR、RR、SpO2、PETCO2、T实施比较。
1.4统计学方法
对研究所用数据分组,分为定量资料、定性资料,分别用(±s)、(%)表示,采用SPSS19.0软件实施统计学处理,观察反应强度,P<0.05,具有统计学意义。
2结果
2.1两组不良反应比较
观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),详见表1。
3讨论
麻醉苏醒期患者受多种因素影响,可出现躁动、疼痛等情况,导致血压、心率升高,患有高血压、冠心病等疾病患者有较大危险。老年患者多伴有不同程度的慢性疾病,加之机体功能衰退,术后麻醉苏醒期极易发生危险,因此需给予合理护理干预。预见性护理通过护理人员结合临床实际及自身经验,给予预见性护理干预,有效降低并发症,确保生命体征平稳,避免意外发生。本次研究中,给予观察组预见性护理,患者并发症发生率较低,且生命体征恢复较好,证实预见性护理应用价值。术后通过体温护理,有效避免低体温发生,减少体温变化对机体造成的影响,通过合理控制输液量,避免增加心血管负担,降低水钠潴留情况发生,做好疼痛护理,缓解患者不适感,提升其配合度,避免应激反应增加,维持生命体征平稳。
综上所述,老年患者术后麻醉复苏期预见性护理模式的临床效果显著,可降低并发症,维持生命体征评分,值得推广。
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