河北医科大学第一医院 河北石家庄
摘要：我国建筑行业的快速发展推动我国整体经济建设发展迅速。随着国家现代化建设的推进，一些具有标志性的功能建筑，也在不断的建设之中。而作为与人们密切相关的功能性建筑——医院建筑工程，已经成为现代建筑工程发展的必然，医院建筑就是其中一项。医院建筑不同于其他的建筑，由于其直接关乎着人们生活，且具有非常强的综合性和复杂性，在当下发展中越来越成为人们重视的焦点建筑工程。
关键词：医院建筑工程管理；重点环节及对策
引言
我国经济建设的快速发展离不开我国各行业的大力支持和国家政策的扶持，才有今天的局面。医疗建筑属于公共建筑，其建筑质量影响着就诊环境的安全，医疗人员工作环境的稳定，最为重要的是会对生命安全造成严重影响的隐患。因此研究医疗建筑工程管理具有重要的社会意义，然而现有的医疗建筑管理方面存在一些漏洞。
1医院建筑工程管理的重点环节
1.1工程的设计环节
设计环节是医疗建筑工程管理的主要环节，也是必要条件。合理的设计规划、正确的布局成为医疗建筑作为功能建筑的必然。首先、设计之初要进行合理的规划。规划应考虑医疗建筑存在的价值性。其建筑不同于其他建筑，需要考虑周围环境，人口的密度等因素。如果规划设计不到位，将会直接影响到医院建筑设立之初衷--方便于民；如果周围环境存在大量的污染源，将会直接影响到医护人员的身体健康；如果周围人烟稀少，将会增加医院存在的难度，同时也给周围群众的就医带来麻烦和不便。第二，合理的设计布局；由于医院在正常运行过程中，存在多种不同的主体，即住院区、门诊区、检查区、手术区、药品物品仓库区、医护行政管理区；这些区块决定了医院运行的灵活性，既要方便医护人员正常的救治需要，又要方便患者的治疗需要，还要方便药品物品合理储存以及有效运转，同时要满足医疗人员的管理需要，他们是一个整体，也是一个组合体，需要着重考虑各区的功能需要和运行需要。由此不难看出，工程设计环节，是确定医院建筑成为综合功能化的重点环节。
1.2施工环节
施工环节的重要性不言而喻，只有在施工中加强对各个单位的监督和制约，才能根本的保证建筑质量，最后完成建筑工程的整体验收。因此要加强对招标环节的审查力度，加强对监理公司，施工单位的监管工作。
1.3施工中的质量控制环节
质量管控环节，是着重保障施工期间各种功能空间的质量要求，以此满足后期在使用过程中，能够正常的投入使用，同时保障使用年限的设计要求。例如：病房中的厕所，既要保障厕所正常使用，又要保障厕所内地面或者墙面不能出现渗水现象；还有楼梯间的栏杆质量，由于医院属于人员流动性大的区域，各种人群使用不同，如果栏杆质量不能够保障，很可能会出现人员坠落，给医护人员和患者带来伤害。所以说必须加强质量控制管理的这个环节，以此保障医疗建筑工程质量的合格性。
2医院建筑工程管理的重点环节的对策
2.1加强医院建筑设计环节的策略
医疗建筑作为地区或者一个城市的主要服务建筑，必须加强其设计环节的重视性。首先，城市管理者，在对医院设计审批和定位时，必须要全面的考虑医院建设实质需要，从人们实际需要和人们的方便程度、治疗环境进行综合考虑，以此保障建筑设计的重要性。第二，医疗建筑项目确定后，要综合考虑各个功能区的实际需要和协调性。由此能够在保障人们的正常就医需要、药品及其设施的使用需要、医护人员的个人生活需要的前提下，完成所有布局，让医疗建筑的功能性发挥到极致。
如药品存放要保障药品质量同时，还要保障及时需要能够快速的调配，不至于因为存放区设计不合理，而延误治疗，给患者造成生命危险。
2.2健全风险管理机制
在进行医院建筑工程建设期间，施工单位在关注施工进度的同时，应注重健全风险管理机制，落实完善的风险管理制度，制度完善、健全后，管理人员才能够依照风险管理机制中提出的规定和要求严格监管，进一步加大监管力度，在监管过程中严厉处罚违反规定的施工人员，并要求在施工中不允许浪费材料及违规作业，能够防止施工中出现诸多问题而增加施工风险。因此，通过健全风险管理机制，管理人员对于如何规避施工风险更加注重，同时，充分了解规避风险的策略，在进行风险管理工作时，其能够做到全面监管，以及严格监督和管理。此外，管理人员依照管理规定运用信息化的风险管理系统对风险进行识别、评价和预测，之后，制定风险管理方案，依照方案内容和管理规定进行风险管控，有效提规避施工中的风险。
2.3建筑质量的监管
第一，监理环节。监理单位可通过以下手段实现医院建筑质量的高效监管-建立完善的监管制度和质量控制体系。在监理工作中，其监管主体应设立为监管部门，并建立监理工程师负责制的监理体系。在医院建筑管理中，监理单位应加强对监理工作成果的评价考核机制，采取责任倒查制度。在实际工作环节，要贯彻建筑工程质量终身岗位责任人制度和质量否决权制度，监理人员终身对工程质量负责，具有否决不合格工程的权力，具有决定返工的权力。在工作中要贯彻落实预防、控制、检查三位一体的工作原则。第二，在施工环节施工单位要配合监理公司开展如下程序。首先，施工前提交开工报告和施工组织设计，在通过监理工程师审批考察之后，方可开展施工。其次，在施工过程中施工单位要根据规定积极配合监理人员进行原材料的检验工作，并严格执行原材料送检制度，对原材料的质量要严格把控。再次，要配合监理人员做好施工环节的工序监察工作，防止施工单位为自身利益颠倒施工正常顺序，造成质量通病。
2.4其他管理行为
管理者需要管理的最后一个对象就是医院建筑使用的施工材料，从当前的建筑材料市场的情况来看，虽然规范性在逐渐提高，市场上可供选择的材料品种越来越丰富、性价比逐渐升高和功能也更加完备，但相应的，种类繁多、质量层次不齐、以次充好等现象也非常泛滥。施工单位在进行医院建筑建设工作时，如果只看重工程成本，选择使用劣质的工程材料，就会导致工程质量受到影响，采用劣质的工程建设材料是无法建造出符合要求的高质量医院建筑的。但是很多施工单位都存在这种意识方面的施工问题，间接地助长了劣质材料的生产与流通现象。因此工程管理者必须监管工程应用的材料以及各类设备。尤其是这些材料面对的是医院建筑，在质量上要求应制定的更为严格才行，因为医院中的病人在身体的体质上与常人相比更为虚弱，所以此时选用的建筑材料一旦存在有毒物质，将会对病人的健康产生较大的影响。需要监管的材料包括混凝土、水泥以及钢材等，筋骨这一类的结构性材料也需要被严格管理。在对医院应用的各种设备进行监管时，需要对公共性的电力设备以及医疗活动中应用的医疗设备进行管理。
结语
医疗建筑是大型公共建筑，也是政府民生工程的体现。因此加强医疗建筑的质量，既能够为医务人员提供稳定的安全环境，也能够提体现政府在民生方面的投入，提高居民的就医环境。但受制于医疗建筑的特点，医疗建筑的质量管理十分复杂。因此相关单位要加强自我管理和互监管制约体制，积极配合，加强医疗建筑各个环节的质量把控工作，保障医疗建筑的建筑质量。
参考文献：
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