摘要：目的 分析他汀类药物联合心血管药物治疗冠心病的临床效果，希望给治疗该病提供更可靠的理论依据。方法 本次研究对象是从2019年6月至2019年12月来我院治疗的76名冠心病患者，并将其随机分成对照组与观察组，两组各有38名患者，对照组使用的是心血管药物，而观察组是以前者为基础，通过他汀类药物结合心血管药物治疗，比较这两组患者的治疗效果。结果 和对照组比较而言，观察组患者有着更好的治疗效果，显著减少了血脂，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 他汀类药物结合心血管药物治疗冠心病能够取得较好的疗效，希望临床方面予以推广应用。
关键词：他汀类药物；联合；心血管药物；冠心病；临床疗效
1、前言
冠心病还有一个名称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，在心血管内科疾病中较为常见，一般是年纪大的人容易得，且病情发展很突然，严重的还会造成死亡。冠心病和高血脂间有一些联系，患者由于高血脂会导致体内的血管中有太多脂肪，从而导致血管阻塞，血流不通畅，心肌出现缺血或缺氧[1]。通常而言，心血管疾病患者大部分是经常使用药物，而长时间用药十分不利于心血管功能，所以针对该病的治疗风险较大。冠心病治疗有两个途径，一个是药物治疗，还有一个是手术治疗。后者多采用心脏支架形式，扩张患者的机体血管，确保其血管通畅，延长其生命。本次研究对象是从2019年6月至2019年12月来我院治疗的76名冠心病患者，下面将汇报具体的研究过程及成果。
2、资料与方法
2.1 一般资料
本次研究对象是从2019年6月至2019年12月来我院治疗的76名冠心病患者，并将其随机分成对照组与观察组，两组各有38名患者。其中，男性32名，女性44名，平均年龄为（57.5±8.0）。患者的冠心病症状具体有心绞痛、缺血性心脏病、心力衰竭等，对比这两组患者的一般资料，P>0.05，差异无统计学意义。
2.2 方法
针对对照组采用的是非常普遍的心血管药物治疗，口服一次20 mg盐酸乐可地平片，一天服用3次，而且配合以阿司匹林肠溶片，一天一次，都是在饭后服用。如果患者血脂较高，还需要辅以降脂、降压类药物，如果有水肿，则进行利尿药物治疗[2]。一个治疗周期是2个月。实验组是以对照组为基础，让患者服用能够很好抑制内源性胆固醇合成的药物。一开始的服用剂量为是一次10 mg，一天一次，晚饭后服用，之后结合其病情发展再调整药物剂量。
2.3 疗效评价标准
患者的心脏机能能够恢复正常，且不再感到心脏不适比如心绞痛等，这个就是显效的表示；如果是大致正常，症状只是有点减轻，则是有效；而如果治疗后，患者症状没有任何缓解，心脏机能也出现异常，加重了心脏不适，则是无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
2.4 统计学方法
通过SPSS19.0统计学软件统计分析数据。计量资料表示为均数±标准差（x -±s），并用t检验；计数资料表示为率（%），采用χ2检验。P<0.05。
3、结果
两组患者的治疗总有效率：对照组患者的治疗情况：6例无效，19例有效，10例显效，治疗总有效率是82.9%，观察组患者情况：1例无效，19例有效，15例显效，治疗总有效率是97.1%，和对照组比较而言，明显提升了观察组患者的治疗总有效率，差异有统计学意义（P< 0.05）。见表 1。
表1 两组患者治疗效果对比 (n, %)
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4、讨论
冠心病是临床内科十分常见的疾病，且发病率逐年上升，而且大部分是年纪大的人发病，临床治疗是为了缓解患者的不良反应，推动其心脏功能尽快恢复，实现理想的临床治疗效果。同时，临床治疗的关键还是药物的选择，还要改变患者的不良生活习惯。研究表明，临床的药物治疗对于缓解病情有着很大的作用。本次研究采用的是他汀类联合心血管药物，具体包括硝酸酯类、阿司匹林等，能够缓解患者的血管堵塞问题，而且比较本次研究的两组数据，说明常规药物的治疗效果有限[3]。不过对于他汀类联合心血管药物，还需要让患者口服辛伐他汀，其与胆固醇合成能够有很好的抑制效果，能够防止胆固醇升高提高血脂，让患者的总胆固醇均衡。同时，辛伐他汀药物能够切实增强患者的血管内皮功能，完善机体凝血作用，且其与阿司匹林肠溶片的联合服用可切实缓解患者的心肌缺血问题，并防止出现心绞痛症状，达到良好的治疗效果。本回研究对两组冠心病患者用了不同的药物治疗，在总有效率的数据差异上较明显，且是有统计学意义的，所以可看出，他汀类联合心血管药物应用于冠心病患者能够取得更好的治疗效果，有利于患者尽快恢复身体健康，并帮之提升预后效果。
上文中已提到，因为我们生活水平的提高，导致冠心病频发，且还有其它并发症出现，所以，患者不仅需要药物治疗，还应强化身体锻炼，避免摄入过多的高脂食物。而治疗冠心病的药物方面一般是用的阿司匹林与硝酸酯类药物，能够有效避免血管堵塞。他汀类药物作为还原酶抑制剂，可以选择性地抑制还原酶活性，阻碍合成胆固醇，减少细胞内的胆固醇，与肝脏合成VLDL，VLDL是LDL与TC的前体物质，因此降低这一物质十分关键[4]。辛伐他汀还可改善患者的血管内皮功能，调节凝血功能，且和阿司匹林肠溶片辅以使用能够取得更好的治疗效果，有利于患者缓解心肌缺血与心绞痛等症状，所以临床十分推荐应用。
综上所述，为切实治疗冠心病患者，在临床方面可选用他汀类联合心血管药物治疗，临床有效率改善显著，也减少了不良反应发生率，建议临床推广应用。
参考文献
[1]张宏.应用他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效研究.中西医结合心血管病电子杂志，2018(12):184-186.
[2]周惠娣.分析他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效.北方药学，2019(02):61-62.
[3]黄敏华.他汀类药物联合心血管药物治疗冠心病的临床疗效分析.心血管病防治知识（学术版），2018(06):46-47.
[4]马春梅.他汀类联合心血管药物治疗冠心病67例临床观察.中国医学创新，2019(08):84-86.