胸部 X 线联合 CT 检查对肺部感染早期筛查的诊断意义 分析

发表时间:2020/4/7   来源:《医师在线》2020年4期   作者:曹建军
[导读] 分析肺部感染早期筛查使用联合诊断方法的价值及意义。
       【摘要】目的:分析肺部感染早期筛查使用联合诊断方法的价值及意义。方法:取本院2019年2月~2019年10月接诊,肺部感染病例80例,组别均分,观察组(n=40)采用胸部X线+CT检查联合诊断,参照组(n=40)采用胸部X线单独诊断,比对两组病患诊断正确率及阳性率。结果:参照组阳性率为45.00%(18/40)、阴性率为55.00%(22/40)、正确率为75.00%(30/40);观察组阳性率为62.50(25/40)、阴性率为37.50%(15/40)、正确率为97.50(39/40)。可见,观察组病患诊断正确率及阳性率与参照组比对,数据差异大P<0.05。结论:肺部感染早期筛查使用联合诊断方法的价值更高,诊断正确率较高,降低漏诊率及误诊率,为病患后续治疗提供有力依据,应积极在后续临床应用中推广。
        【关键词】胸部X线;联合;CT检查;肺部感染;早期筛查;诊断意义

        临床多见的呼吸道系统疾病就是肺部感染,该病早期症状不明显,难以发觉,患者容易出现忽视的情况,进而不利于治疗,错过最佳治疗时间,导致感染病症较重,对患者器官造成严重的影响,不利于患者后续治疗及预后,威胁患者生命安全。临床诊断肺部肺感染的金标准就是痰培养,但该诊断方式时间较长,一般患者在早期不会接受此项体检检查。可见,找到合理、准确、快速的影像学诊断方案是非常必要的,常见的影像学诊断方法有胸部X线及CT检查方法,本文旨在分析肺部感染早期筛查使用联合诊断方法的价值及意义,将本次研究方法汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
        取本院2019年2月~2019年10月接诊,肺部感染病例80例,组别均分,观察组(n=40)采用胸部X线+CT检查联合诊断,参照组(n=40)采用胸部X线单独诊断,两组患者在一般资料比对中无意义(P>0.05)。
        纳入标准:均经病理诊断确诊为肺部感染病患;本次伦理委员会已批准;签署同意书;无典型病症;
        排除标准:排除合并肠梗阻的患者;排除存在脏器穿孔的患者;排除存在肺部恶性肿瘤的患者。
        观察组:最大年龄为75岁,最小年龄为22岁,中位年龄为(48.6±0.8)岁;女性18例,男性22例;
        参照组:最大年龄为74岁,最小年龄为21岁,中位年龄为(48.0±1.1)岁;女性19例,男性21例。
1.2方法
   观察组(n=40)采用胸部X线+CT检查联合诊断,使用本院螺旋CT扫描仪检查,指导患者在检查前禁食12h,检查时取仰卧位,机架旋转速度为每周0.75S,电压为120kV,螺距设置在1.5,FOV为350mm,阵距为512*512,管电流设置为100As,层间距及层厚为7.5mm;同时采用本院X光机摄片机,取X正位及侧位拍摄胸部,观察病患肺部感染情况。所有诊断数据均发送至工作站处理,由两名经验丰富的影像科医师对图像及相关数据进行分析,通过双盲独立诊断出最终结论。
        参照组(n=40)采用胸部X线单独诊断,同时采用本院X光机摄片机,取X正位及侧位拍摄胸部,观察病患肺部感染情况。
1.3 评定指标
    肺部感染诊断标准:经胸部X线诊断显示肺部发生炎性;经痰培养显示存在致病菌;听诊后双肺存在啰音;病患存在咳痰、咳嗽病症;病患体征超过38°C或以上;白细胞数量超过10ⅹ109/L。
        比对两组病患诊断正确率及阳性率。
1.4 统计学分析
        使用SPSS23.0软件,卡方检验,以%形式展开,t检验,以形式展开,两组患者组间差异存在统计学意义以P<0.05展开。
2 结果
        参照组阳性率为45.00%(18/40)、阴性率为55.00%(22/40)、正确率为75.00%(30/40);观察组阳性率为62.50(25/40)、阴性率为37.50%(15/40)、正确率为97.50(39/40)。可见,观察组病患诊断正确率及阳性率与参照组比对,数据差异大P<0.05。
        表1  比对两组病患诊断正确率及阳性率(n,%)

3 讨论
        经研究,肺部感染多发于低零儿童、老年群体中,影响病患身心健康。诱发因素与药物、免疫、理化、病原菌等因素有关,一般情况下肺部感染早期无明显病症,病情发展会导致病患出现排痰困难、气促、呼吸、呼吸困难等病症,增加心力衰竭发生率,影响病患身体健康及生命安全。临床常采用痰培养诊断的肺部感染,判断病原菌情况,但一般情况下痰培养时间为24~48h,诊断时间较长。因此,找到快速有效的影像学诊断方法对肺部感染早期诊断及预后而言是非常必要的。X线具备性价比高的特点,且操作简单,穿透力强,但诊断早期肺部感染的正确率较低,与患者早期肺部组织密度变化不明显有关;而CT具备空间分辨率高的特点,可通过多方位成像明确肺部状态,联合CT检查可更直观的观察机体肺部感染情况,提升正确率。经本文数据显示:观察组病患诊断正确率及阳性率与参照组比对,数据差异大P<0.05。
        综上所述,肺部感染早期筛查使用联合诊断方法的价值更高,诊断正确率较高,降低漏诊率及误诊率,为病患后续治疗提供有力依据,应积极在后续临床应用中推广。
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