【摘要】目的 通过研究 Mini-CEX 在口腔内科本科生实习教学中的应用情况并分析其效果，为口腔内科临床教学指导提供借鉴。方法 结合本院口腔内科开展 Mini-CEX 考评模式多年经验与成效，探讨 Mini-CEX 在本科生临床实习教学中应用现状与前景。结果 Mini-CEX 在本科生临床实习教学中能产生良好的效果与信度，本科实习生能切实提升自身的临床综合能力，反馈较佳，同时亦有助于推进口腔内科培训。结论 Mini-CEX 在我院口腔内科本科生临床教学中效果甚佳，有助于提升学生临床技能、人文素养等在内的综合素质，为口腔内科本科生临床教学实践与考评工作带来新突破。
【关键词】Mini-CEX ；口腔内科 ；临床教学 ；
口腔内科临床实习是医学教育本科阶段学生实习的重要组分，其长远意义是为国家和社会培养具有扎实的临床技能、高尚的医德、过硬的职业胜任力的口腔内科医师 [1]。但目前医学本科生刚完成理论学业，对于临床一线工作较为陌生，难以短时间内熟悉各式疾病的诊断及治疗。迷你临床评估演练（mini-clinical evaluation exercise，Mini-CEX）是反馈和促进临床教学的重要手段，亦是许多其他科室医生培训与考核的基本方式之一[2]。本文旨在探讨和分析Mini-CEX模式在口腔内科本科临床实习培训中的意义，以期为提升本科生临床实习质量提供借鉴与参考。
迷你临床评估演练（Mini-CEX）是 1995 年由美国内科学委员会（American board of internal medicine，ABIM）创设提出，用于评
估住院医师临床技能的一类综合性临床教学考评工具量表 [3]。Mini-CEX 评估在口腔科实习临床教学中的应用更加侧重于实习学生的实践水平和医学综合素质，要求实习带教医生能够科学高效地创造有益于实习学生进步的 临床实践机会就实习学生的临床综合能力进行评价[4]。在国外Mini-CEX模式已较为成熟，并产生了良好的效果 [5-6]。 目前国内对于 Mini-CEX 的实践研究有限，如何建立健全本科生临床实习培训的综合评估体系是本科实习生教育提升的关键点 [7]。
Mini-CEX在本科实习中的测评项目主要包括：(1)问诊技巧：此项目主要考察学生有层次地进行病史采集归纳，让患者主动配合后续的诊疗活动。 (2)体格检查：此项要求学生必须结合教材理论知识以及患者体格的实际情况，进行标准、规范、全面、有效的体格检查。(3) 临床判断：主要考察学生病史采集后的分析能力，做出初步诊断。(4)医患沟通：在于考察医患沟通的能力与技巧，并赢得医患间的信任。 (5)病历书写：病历书写应当客观，真实，准确，及时，完整。
口腔内科学是口腔医学专业的一门重要的临床学科，为此，结构合理、素质精良的代教师资是保证Mini-CEX模式顺利实施的前提 [8-9]。从教研室中遴选出的代教医生的条件至少应该是：（1）主治医师职称以上；（2）有丰富的该学科临床经验；（3）连续2年带教经验以上；（4）已获得教师资格证书； 通过上述条件限定，选出的优秀师资以达到预期的培训质量。
3 讨论
本科生的实习培训是医学专业教育的基础阶段。对于本科实习生培训的考核与评估，国内一般采用年终考核，以笔试、面试、病例报告、学术讲座、论文交流等形式进行，上述方法难以准确、全面地测评住培学员的真实水平和临床综合能力。而Mini-CEX可以填补目前培训中的不足，促进学生全面发展，提升学生的临床综合能力，进而减少由于学员因自身临床能力不足导致的医疗安全问题和潜在的医患矛盾。另外，Mini-CEX 是一种良好的教学考评方法， 不仅能提升学生自身临床综合能力，而且更能通过反馈机制间接提升带教医师的教学水平，有利于年轻师资的成长[10]。此外，Mini-CEX 模式亦能起到监管本科生临床实习培训的作用，克服了传统临床教育仅着眼于培养“治疗型医师”的局限性，有利于在培养优秀的医学人才[11]。
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