【摘要】目的：观察分析加强护理风险管理应用于糖尿病老年患者中的临床效果。方法：我院内二科于2018年3月-2019年月期间选取收治的老年糖尿病患者120例为研究对象，将其随机均分为2组：观察组在常规护理基础上应用护理风险管理，对照组应用常规护理。对比两组患者护理满意度、风险事件发生率两项指标数据。结果：观察组护理的满意度远高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的风险事件发生率显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在糖尿病老年患者的护理中，应用护理风险管理能够减少风险事件发生率，提高护理满意度高，值得在糖尿病老年患者护理中广泛应用。
【关键词】护理风险管理；糖尿病；老年患者；效果观察
糖尿病（DM）是一种常见的代谢性疾病，该病以老年患者居多[1]。随着我国逐渐步入老年化社会，糖尿病老年患者的治疗以及其护理成为目前医学界重要的课题。老年糖尿病患者本身往往还同时伴有如冠心病、高血压等其他基础上疾病，合并症多、控制率低[2]。加之老年人记忆力差，动作迟缓等自身年龄生理特征，在治疗护理中病情变化复杂，治疗难度大。如果只采用常规护理，其存在安全风险较多，不但影响疗效，而且可能会对患者造成二次伤害或危及生命。我院内二科将护理风险管理应用于糖尿病老年化患者护理中，降低了风险事件的发生率，提高护理满意度。现做汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院内二科在2017年1月-2018年1月期间选取收治的糖尿病老年患者140例作为对比观察的对象，按照不同护理方式将其随机均分为观察组和对照组各70例，观察组在常规护理管理基础上应用护理风险管理进行护理管理，其中男42，女28例，平均年龄（70.56±2.36）岁；对照组单纯应用常规护理方式护理，其中男40例，女30例，平均年龄（69.73±3.13）岁。两组患者一般资料统计学数据处理后其组间差异无统计学意义（P＞0.05）。组间无明显差异，可以进行对比。所有患者对本研究完全知情并自愿参加，签署知情同意书。并报请我院伦理委员会批准。
1.2方法
1.2.1对照组患者采用常规护理方式护理：包括患者用药指导、病房常规管理、简单健康知识教育等。
1.2.2观察组患者在上述常规护理基础上应用护理风险管理进行护理。具体方法如下：
加强业务培训, 提高预防风险的意识；采用多种方式科学的评估患者存在或潜在的风险,在病房巡视工作过程中要对患者的如表情、行为和言语等主诉引起重视,对进行综合评估，对患者及家属的安全教育要落到实处；增加巡视次数，高度重视患者的一些临床症状；?针对病情严重、神志不清和老年患者要在床边增加防护栏, 将暖瓶等危险物品放置在与患者保持一段安全距离的位置;要在床边增加防护栏, 将暖瓶等危险物品放置在与患者保持一段安全距离的位置[3]。不断完善各项安全管理制度，并将其督导检查纳入绩效工资考核。
1.3观察指标
对比两组患者的风险事件发生率和护理满意度两项指标。风险事件发生率为收集低血糖、跌倒坠床、压疮、管路脱、痛症酸中毒等问题的患者数/患者总人数×100%；护理满意度使用我院自制患者护理满意度调查表进行调查，护理满意率=（非常满意+满意）/患者数×100%。
1.4统计学意义
将本次研究中所得所有数据输入SPSS22.0软件中进行数据分析。所有的计量数据资料使用t和“x±s”表示，使用x2和%表示计数资料，若（P＜0.05）则表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者风险事件发生率
对两组患者风险事件发生率相比较，观察组患者风险事件总发生率远低于对照组患者，且两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1：
表1 两组患者风险事件对比[n,(%)]
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2.2对比两组患者护理满意度
两组患者护理满意度数据相比较，研究组护理满意度远高于对照组，且两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2：
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3.结论
风险管理是指通过识别、处理、评估现已存在或潜在医疗风险，进而超前对医疗行为中的风险予以防控，从而可最大程度避免患者受到医疗伤害的护理管理模式[4]。糖尿病作为老年常见疾病之一，临床尚未研制出彻底根除糖尿病的特效药物，主要采用对症治疗与护理进行干预[5]。老年糖尿病患者由于病情复杂,病程长,患者及家属对疾病相关知识又了解不够,其自身因素、外在环境因素、人为护理因素等多个方面综合作用的相应结果, 多种因素相互叠加后出现累积效应, 会显著增大护理风险, 目前老年糖尿病患者已成为医院护理风险管理的高危人群[6]。实施护理风险管理，通过护理人员素质、技巧的提升。使其能主动发现及解决患者医疗方面、设备运行方面、意外伤害方面等问题的同时也提升了护理人员对于患者的看护力度，改善了护理细节，有效减少了风险事件的发生，提高了患者护理满意度。
从我们的研究结果来看：观察组护理的满意度远高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的风险事件发生率显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。这印证了护理风险管理可以让患者得到更加安全有效的护理，降低风险事件，提高护理服务质量。
综上所述，对糖尿病老年患者应用风险管理的护理模式，值得临床广泛应用。
参考文献
[1]陈晓.跌倒/坠床风险管理流程在住院老年糖尿病患者护理中的应用探讨[J].糖尿病新世界 2019,22(03):141-142 .
[2]蔡俊，韩丹，聂力，等.我院老年糖尿病住院患者降低心血管风险药物使用情况分析[J].中国药物应用与监测 2019,16(03):168-171.
[3]钱俊美.在糖尿病患者护理中应用护理风险管理价值分析[J].临床医药文献电子杂志 2019,6(32):105.
[4]夏惠琴.风险管理在住院患者护理管理中的应用价值研究[J].名医 2019,(08):295.
[5]韩婷.糖尿病护理风险管理中品管圈活动的应用分析[J].中国卫生产业，2019,16（22）：77-78.
[6跌倒专项护理在住院老年2型糖尿病患者风险护理中的应用研究[J].糖尿病新世界 2019,22(02)：128-129 .