种植手术患者的术后模块管理

发表时间:2020/4/9   来源:《中国医学人文》2020年3期   作者:陈小丽 范林莉 赵晓曦 康忠玲*通讯作者
[导读] 对种植手术患者的术后模块管理方法进行探讨。
        【摘要】目的:对种植手术患者的术后模块管理方法进行探讨。方法:采集2018.01-2019.10我院口腔科种植手术患者90例,通过随机法分为45例对照组(常规术后管理)与45例研究组(术后模块管理)。比较不同管理方法实际干预效果的差异性。结果:相较于干预前,干预后两组生活质量各指标评分均更高,差异大且有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,研究组干预后生活质量各指标评分均更高,差异大且有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,研究组术后护理满意度更高,差异大且有统计学意义(P<0.05)。结论:在种植手术完成后,可通过模块管理方法进行干预,使患者生活质量改善,进一步提高护理满意度。
        【关键词】口腔种植;术后;模块管理
        近些年来,在多种危险因素的共同作用下口腔疾病发生率逐渐增加,同时口腔医学技术的进步也有效促进口腔种植手术的发展[1]。为保障种植手术治疗效果,应采取相应护理管理方法进行干预,但常规术后管理局限性明显,因此术后模块管理方法开始得到广泛关注。本次研究旨在探讨不同管理方法实际干预效果的差异性。如表1:
1对象和方法
1.1对象
        采集2018.01-2019.10我院口腔科种植手术患者90例,通过随机法分为45例对照组与45例研究组。其中对照组男性30例,女性15例,年龄为28-55岁,平均年龄为(39.41±4.20)岁;研究组性29例,女性16例,年龄为29-57岁,平均年龄为(40.05±4.33)岁。两组一般资料差异小且无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
        对照组:实施常规术后管理,包括:健康知识宣教、心理疏导、自我护理指导等。
        研究组:实施术后模块管理,于术后集中讨论,结合患者临床资料制定护理模块,具体内容如下:
        (1)常规护理模块。待种植手术完成后,护理人员需协助患者将口周皮肤擦拭干净,彻底清除口腔及皮肤周围的血迹,给予医用凡士林对口唇部位进行充分涂抹;于术后对患者生命体征变化情况进行监测并做好相应记录,确认生命体征趋于平稳后使患者充分休息,再陪同患者完成术后口腔CBCT片拍摄,明确牙槽骨上种植体就位情况后,做好相应记录。
        (2)注意事项模块。于种植完成后详细为患者讲解相关注意事项;告知患者术后一段时间内唾液中含有血丝为正常现象,无需恐惧与焦虑,可使用纱布卷于手术创面轻咬30min后吐掉即可,不可自行用力吐出;告知患者术后24h内不可刷牙及清水漱口,以免对种植牙造成影响;待术后2h即可进食流质食物,在用餐后可使用漱口水保持口腔清洁;术后不可进行激烈活动,禁烟禁酒且不可洗热水澡,尽量少活动口腔,在睡觉时应当将枕头垫高。
        (3)药物及感染模块。在种植手术完成后可根据实际情况给予患者抗生素以达到预防感染的目的;待麻醉效果消失后,如患者疼痛较为强烈则可给予止痛药物,如出现水肿情况则可通过冷敷方法进行处理。
        (4)随访模块。待手术完成后应当定期以电话随访方式了解患者不良反应情况,及时解答疑问后根据实际情况给予健康指导;待术后7d时需通过电话沟通方式告知患者回院拆线,并告知复诊时间。
1.3观察指标
        (1)通过健康状况调查简表(SF-36)评价术后不同时间段(干预前与干预后)患者生活质量,总共包括8个维度,各项维度总分均为100分,评分越高则代表患者生活质量越高。
        (2)通过我院自制护理满意度调查表评价两组患者护理满意情况,满分为100分,以评分超过85分为十分满意,以评分高于60分且低于85分为基本满意,以评分低于60分为不满意。护理满意度=(十分满意+基本满意)/总例数×100%。
1.4统计学分析
        数据纳入SPSS23.0软件中分析,计量资料比较采用t检验,并以()表示,计数资料比较采用x2检验,以率(%)表示,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后不同时间段生活质量对比情况
        相较于干预前,干预后两组生活质量各指标评分均更高,差异大且有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,研究组干预后生活质量各指标评分均更高,差异大且有统计学意义(P<0.05)。如表1:    
    表1 两组患者术后不同时间段生活质量对比情况()

注:*代表相较于本组护理前,P<0.05;#代表相较于对照组,P<0.05
2.2两组患者术后护理满意度对比情况
        相较于对照组,研究组术后护理满意度更高,差异大且有统计学意义(P<0.05)。如表2:
表2 两组患者术后护理满意度对比情况[n,(%)]

3讨论
        近些年来,随着口腔医学技术的全面发展,口腔种植技术已经得到普及,人工种植义齿开始受到广泛关注。口腔种植手术能够使患者口腔功能得到有效恢复,使整体舒适感提高的同时还可增强真实感,既不会对邻牙造成损害,又能够有效促进牙槽骨正常生理状态的恢复,整体应用效果确切[2]。在种植手术完成后一段时间内患者需接受多次复诊,但许多患者定期复诊意识不强,不仅会影响种植体恢复情况,还可能导致种植体松动、发炎及脱落情况,因此在治疗完成后需通过有效方法进行管理和干预[3]。
        在本次研究中,相较于对照组,研究组干预后生活质量各指标评分均更高;相较于对照组,研究组术后护理满意度更高,差异大且有统计学意义。说明模块管理方法能够使种植手术患者术后生活质量得到有效提高,使护理质量得到保障,进而达到提高护理满意度的目的。
        综上所述,在种植手术完成后,可通过模块管理方法进行干预,使患者生活质量改善,进一步提高护理满意度,具备较高临床推广价值。
参考文献
[1]袁苗, 季琦, 叶莺,等. PDCA护理管理模式在种植牙围手术期中的应用效果评价[J]. 国外医学卫生经济分册, 2018, 1(1):44-46.
[2]池群. 人工种植牙患者手术前准备和手术后护理[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2017, 4(13):47-47.
[3]查大慧, 李玉红, 张柳,等. 牙支持式种植导板指引下种植体植入的围手术期护理[J]. 安徽医药, 2019, 23(7):1350-1353.
[4]汪晴, 周咏, 何家才,等. 完善的围手术期护理在环状骨移植同期牙种植体植入手术中的应用[J]. 安徽医药, 2019, 23(5):870-872.
[5]白慧敏. 口腔科种植牙患者整体护理的应用方法及效果观察[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2017, 4(16):38-38.
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