【摘要】 目的：探讨CT与MRI对膝半月板及关节软骨损伤的诊断价值。 方法：选取2018年6月-2019年6月至我院诊治的42例膝半月板及关节软骨损伤患者进行研究，分别使用CT与MRI进行检查，记录两种检查方式的准确率。 结果：MRI准确诊断的案例明显多于CT，数据差异显著（P＜0.05）。 结论：在膝半月板及关节软骨损伤诊断时，应用MRI进行检查，诊断准确率较高，可以为疾病治疗提供帮助。
【关键词】膝半月板；关节软骨；损伤；CT；MRI；诊断
膝半月板损伤和膝关节软骨损伤是两种情况，膝半月板损伤主要是由扭转外力致伤，膝关节软骨损伤主要是由于外伤和退行性病变致病。两种症状是独立存在，但是发生时可能是合并发生，若是出现扭转外力，导致半月板损伤，也有可能会累及关节软骨[1]。膝半月板及关节软骨损伤后，一般不会自行愈合，长期发展可导致关节炎，影响基本活动，因此需要尽早诊治。本次研究即为探讨膝半月板及关节软骨损伤诊断时，CT与MRI的价值，报告如下：
1.资料与方法
1.1.一般资料
选取2018年6月-2019年6月至我院诊治的42例膝半月板及关节软骨损伤患者进行研究，所选案例经关节镜检查后，确诊为膝半月板及关节软骨损伤，无CT与MRI检查禁忌症，愿意参加本次研究，符合研究标准。其中男25例，女17例，年龄51-72岁，平均年龄（61.53±7.44）岁。
1.2.方法
分别使用CT与MRI进行检查，在检查前，工作人员需要为患者介绍两种检查方式，明确CT与MRI检查的无创性及安全性，使之能够配合检查流程。检查时需要核对患者具体信息，并检查其实际情况，确认可以进行检查。
CT检查：患者取仰卧位，使用螺旋CT机进行扫描，螺旋CT层间距设置为0.6mm，层厚设置为3mm，管电压设置为120kV,管电流设置为210mA，矩阵设置为512×512，各参数设置完成后，自股骨下段开始扫描，一直扫描到胫骨结节。
MRI检查：患者取仰卧位，膝关节轻微外翻，使用MRI仪进行扫描，磁通量为1.5T，层间距设置为1mm，层厚设置为3mm，随后进行扫描，分别扫描矢状面和冠状面。
获取扫描图像后，由三位及以上专科医师进行分析，无异议后方可确诊。
1.3 分析标准
记录两种检查方式的准确率。
1.4 统计学方法
将数据代入SPSS20.0软件中分析，计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。
2.结果
42例膝半月板及关节软骨损伤患者中，CT检查准确诊断了33例，诊断准确率为78.57%，MRI检查准确诊断了40例，诊断准确率为95.24%。MRI准确诊断的案例明显多于CT（χ2=5.126，P=0.024），数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
膝半月板及关节软骨损伤发生后，初期主要表现为关节肿胀、疼痛、活动不便，若是不加处理，肿胀也会自行消失，但是由于局部损伤，关节血液流通受阻，可能会出现肌肉萎缩的情况，导致关节无法正常活动，日常行走也会呈现出疲软无力[2]。一般而言，膝半月板和关节软骨损伤后，都不能自行愈合，持续发展会造成不利影响，因此需要尽早诊断，以便于采取措施进行干预。
常用的检查方式为CT与MRI，两种检查方式都能为临床诊断提供参考，但是就实际效果来看，MRI的诊断价值优于CT。在膝半月板及关节软骨损伤后，使用CT进行检查，能够观察到轮廓不整齐的情况，同时可见损伤区域呈现为低密度影，但是该检查方式主要是针对明显损伤，若是存在细微损伤，使用CT无法明确检出[3]。MRI则可以较好的检出细微损伤，由于半月板和关节软骨的性质很接近软组织，而MRI在软组织检查上的优势极为突出，是通过分辨信号判断是否出现损伤，即使软组织结构出现轻微异常，反馈的信号也会出现变化，医师可以根据反馈信息进行诊断[4]。因此，在膝半月板及关节损伤诊断时，可以使用MRI进行检查，加之MRI无辐射，应用上更为安全，更易被患者所接受。
研究结果表明，MRI准确诊断的案例明显多于CT（P＜0.05）。
综上所述，在膝半月板及关节软骨损伤诊断时，应用MRI进行检查，诊断准确率较高，可以为疾病治疗提供帮助。
参考文献
[1]李勇珺,龚赛雷.CT与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤临床效果分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(22):174-175.
[2]甘荣坤,李亮,陈思敏,等.CT与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤临床价值对比研究[J].解放军预防医学杂志,2019,37(10):74-75.
[3]安向美.CT和MRI对膝关节半月板与关节软骨损伤诊断效能的比较[J].河南医学高等专科学校学报,2019,31(05):576-579.
[4]杨清波,焦婷婷,杨柳飞,等.膝半月板和关节软骨损伤CT与MRI诊断价值分析[J].中国现代医生,2019,57(19):125-127+131.