摘要 目的 分析对ICU脑出血患者实施预见性护理干预对其肺部感染发生率的影响。方法 本文研究选取76例脑出血患者作为观察对象，选取时间为2019年2月-2019年12月间，且所有患者均为我院ICU收治，为方便进行本次研究，现将这76例患者进行平均分组，分组方式采取抽签法，将其中38例患者设为参照组，给予本组患者传统护理，再将其余38例患者设为实验组，对其实施预见性护理，分析这两组患者的并发症发生率以及对护理的满意度。结果 实验组患者的并发症发生率明显低于参照组，护理满意度明显高于参照组，差异显著（p<0.05）。结论 对ICU脑出血患者实施预见性护理的效果显著，值得临床推广应用。
关键词 ICU脑出血；肺部感染；预见性护理
ICU又称“重症监护室”，是临床上收治重症患者的科室，而脑出血是临床上较为常见的疾病，起病突然，发展快，对患者的生命安全有着非常大的威胁，所以很多脑出血的患者一旦患病，则处于危重时期，并且在重症时期下，患者的中枢神经系统会受到严重的损伤，使得患者需要处于卧床的状态，如果病情严重还会出现长期昏迷的情况，因此，易发生较多的并发症，例如：肺部感染、压疮等[1]，因此，为了有效的改善患者的病情，降低治疗的难度，改善患者及家属的压力，则需要对ICU脑出血患者实施预见性护理，从而以预见性的干预方式，降低并发症的发生几率，以下则是相关的研究过程。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究共选取我院ICU收治的脑出血患者76例，选取时间为2019年2月-2019年12月间，并将这76例患者按照抽签法平均分为参照组与实验组，每组各38例，参照组38例患者实施传统护理，其中男性与女性患者的比例为20:18，平均年龄为（75.38±2.13）岁；实验组38例患者实施预见性护理，其中男性与女性患者的比例为19:19，平均年龄为（73.74±2.11）岁，经比较，两组患者的一般资料无统计学意义，（p>0.05）。
1.2方法
参照组：采取临床传统护理：为患者提供良好的居住环境，对患者实施对症的吸氧、药物输送、抗感染等对症治疗，并且加强心电的监护，做好相对应的健康指导以及各项检查工作。
实验组：采取临床预见性护理：（1）病情监测：对患者的生命体征进行实施监测，同时观察患者的体温情况，并结合临床细菌培养、药敏监测等监测结果对患者实施抗感染治疗，以免感染情况的发生（2）病房管理：需要对患者居住的病房进行定期的消毒以及通风，保证室内的空气清新，还要保证室内的温度和湿度，做好患者的保暖工作，其中，8h进行一次消毒和通风，温度以22摄氏度为宜，湿度以65%为宜，同时减少室内的人员流动，为患者提供安静的休息环境（3）营养干预：对于处于昏迷期的患者需要以鼻饲或者静脉滴注等方式进行营养的补充，而对于不在昏迷期的患者，则需要指导其服用富含维生素、易消化、细软类的食物，较少胃肠的压力，促进身体营养的吸收，其中，对于鼻饲营养支持的患者，需要定期进行吸痰处理，并且控制鼻饲的剂量以及速度[2]（4）口腔及呼吸道护理：取半卧位，将头部偏向一侧，及时清理患者的口腔分泌物，并使用口腔清洗液来清洗患者的口腔，避免细菌的滋生，而对于身体素质较差、抵抗力较弱、存在意识障碍的患者，则需要使用吸痰机进行辅助，有效的促进患者的痰液排除。而对于意识清醒的患者，则需要定期辅助翻身，并进行叩背处理，指导其争取的咳痰以及咳嗽方式，使其能够正常排痰。而在对气管插管、气管切开的患者实施吸痰处理时，需要保证无菌的操作，并且掌握吸痰的正确时间，保持专业的吸痰技巧，避免损伤患者。
1.3判定标准
分析这两组患者的并发症发生率以及对护理的满意度。
并发症：肺部感染、压疮以及尿路感染。
护理满意度：十分满意、基本满意以及不满意。
2结果
2.1 两组患者的并发症发生率比较
如下表一，实验组患者的肺部感染发生率、压疮发生率以及尿路感染发生率均低于参照组，（p<0.05）。
表一 两组患者的并发症发生率比较 n（%）
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2.2 两组患者的护理满意度比较
实验组患者的护理满意度明显高于参照组，（p<0.05），差异显著，如下表二。
表二 两组患者的护理满意度比较 n（%）
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3讨论
脑出血是指患者的脑组织受到实质性的自发性出血疾病，在临床上具有较高的死亡率以及发病率，且属于临床上较为常见的急症。据临床数据显示，而出血的病死率在40%-60%，并且在治愈的人群当中有70%-80%出现残疾[3]，因此，对患者的生命和生活质量均造成较大的影响，再加上患病后需要长期的卧床治疗，从而导致并发症较多，延长住院的时间，增加患者的心理和经济的负担，因此，有效的保证治疗的效果，降低并发症的发生率十分必要。
本文的预见性护理是一种提倡在问题没有发生时，根据临床的实际情况，以提前护理的模式来进行预防的护理工作，使得很多可能出现的问题及时得到预防，从而降低临床的发生率，因此，该护理模式对护理人员的专业技能以及专业知识有很高的要求，同时需要护理人员在对的时间和正确的方式上，不断的从病房环境中、营养支持中、呼吸道以及口腔护理中对患者进行护理干预，使得患者的病情能够得到快速的改善，肺部感染的发生率得到明显的控制。
综上所述，ICU脑出血患者实施预见性护理可以明显的降低肺部感染情况的发生，并且可以降低病死率，改善患者的病情。
参考文献
[1]汤丽丽，杨文梓，孙亮，等.预见性护理干预对脑出血重症监护患者相关护理结局的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2018，27（4）：445- 447，456.
[2]王翠云.常规护理与预见性护理模式在脑出血患者急性期护理中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：14- 16.
[3]郑一楠，王燕，高铮，等.预见性护理干预在肝脏肿瘤切除术患者围手术期急性肺部感染中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（17）：84- 86.