摘要：深基坑施工是医院建筑施工的基础，其安全性不言而喻，一旦质量不合格，后期就可能出现塌陷、构筑物变形、裂纹甚至被破坏等一系列事故发生，所以，做好医院建筑深基坑施工是重中之重，本文结合某医院建筑实例对深基坑施工的安全控制措施进行探讨。
关键词：医院建筑；深基坑施工；安全控制；安全措施
1工程概况
本工程为某医院楼基坑开挖及边坡支护（降水）工程，该工程包括主楼和周围的附属建筑，基坑为周长522m的规则四边形组成，设-3 F 地下室，基地面积大约12438m2，深度大约为6.5 m-16.5 mo工程建设规模：约 20立方万土石方及边坡支护（含降水）。周边有市区主干道交通，人车流量都比较大，昼夜都有车辆通过，所以要做好施工现场的交通疏导路线，加强施工现场管理，尽量减少对交通的影响，并做好安全标志，以及护栏以及临时地面防护等措施，确保途径车辆以及人身的安全。
2基坑施工存在的安全问题
2.1、深基坑距离周边建筑和设施较近
随着城市不断发展，由于城市建筑的密度不断增大，基坑的周围一般存在着许多建筑，除了地面上的建筑还有地下综合管线等。一旦设计或施工不缜密就会对周围的建筑物造成不良影响。
2.2基坑排水层面中的安全问题
由于深层作业，基坑的最大深度往往到地下水层，甚至更深，因此施工前期要进行地下水位的调查和测量，为了防止渗水，要求施工时期控制水位在作业面下面，防止坑道渗水、坍塌等事故发生。防止渗水也有助于坑道施工的干燥速度，混凝土的凝固时间也有帮助，进而提高作业面的稳定性，提高坑道支架的安全。
施工降低水位对基坑的影响如下：第一，降低水位会影响土层的支撑，有可能造成地基的下陷，第二降低水位可能影响作业面的稳定性，第三，一旦发生坑道的结构发生变形，会破坏支护的稳定性。
不仅仅地下水会影响深基坑的施工安全，地表水也会引起相应的影响，例如降雨过多、施工用水、坑道排出的多余的水、以外情况发生的输水管道破裂外泄的水源等等，这些因素都能影响基坑的安全，都需要做好相应的预防措施，以防止出现情况造成巨大的损失。
2.3基坑支护中所面临的安全问题
深基坑的施工要做好支护工程，支护工程是对施工的安全保障，也是最重要的措施。但是，由于施工现场各种复杂的情况，我国的深基坑的支护还存在很多安全隐患，需要更加重视以免造成人员伤亡或者经济损失。
①基坑围护体系折断事故
这类事故的主要原因是由于工期的非正常缩短，挖土量的极度超出，而支撑的支架设施跟不上，且在设计围护体是没有设计好最基本的必须支撑，又或许是因为相关施工单位克扣钱财，抱着缺一个无所谓的侥幸心理不按图施工，减少支架的数量，导致其承受能力大大减弱，在承受较大压力时被破坏。
②基坑围护体整体失稳事故
深基坑开挖后，沿挡土墙形成的圆形滑动面或软弱夹层发生土体整体滑动破坏。
③基坑围护踢脚破坏
由于挡土墙插入基坑底部的深度较小，底部土体强度较低，从挡土墙底部向基坑产生较大的变形，从而使基坑内土壤因为压力上升。
④坑内滑坡导致基坑内撑失稳
在现场周围挖深基坑时，需要将坡进行处理后再挖土，但是由于放坡的角度较大、下雨或者其他原因引起滑坡，其带来的冲击力足以破坏基坑内之前施工的支撑及立柱，从而导致基坑被破坏。
2.4土体渗透被破坏所出现的安全隐患
①基坑底突涌破坏
由于承能够承受的水压有限，在地下水槽开挖基坑时，地下室承压含水层的水头压力会突破基坑底部的土层，导致基坑底部的破裂。
②基坑底管涌破坏
在砂层中挖基坑时，在不设置井点或者井点失去作用后，会有水进入砂层中，严重时会导致基坑失去应有的稳定性。
③基坑壁流土破坏
在含水量比较丰富的地下层中，尤其是含有较多夹层且夹层的透水性比较好的地层中，因为在设计时围护墙的隔水效果并没有用适当的方式增强，或者其止水结构被破坏，致使大量的水夹带着地下的许多杂质涌入基坑，导致周围环境水土流失严重，产生地面塌陷等重大事故和环境破坏。
3.医院建筑深基坑施工的安全控制措施
3.1确保深基坑支护安全
施工前要对深基坑的支护体系进行科学调查、设计，严格控制支护结构的材料使用，应当使用满足国家规定且符合质量要求的材料，严格控制土体加固实施过程中的步骤和要求，应完全参照设计方案，不得偷工减料，不能省略重要关键步骤。在施工过程中要有专业人员对支护进行观测、调查。通过数据的反馈及时的调整、修订新的施工方案，进行动态设计。根据不同施工段的实际情况，要分段管理，确保各施工段的边坡稳定性达标，确保周边的安全。对于过期的支护要重新布置，以免造成安全事故发生。
3.2土方开挖层面施工
在排桩及桩顶冠梁施工完成以后，经过后期的养护工作，再进行土方开挖层面的施工。开挖区域要距离坑壁6m左右，开挖层面采取分层施工，每一个层次小于2.5 m；施工过程要进行封闭管理，尽量不要让坑底长时间暴露。在上层达到设计强度的70%后方可开挖下层土方。
3.3基坑降水现象处理
由于深基坑有些层面施工会位于地下水层下，所以该位置要进行降水处理，如果特殊地段没有水层就无需进行这个过程。
3.4基坑支护施工
另一个大型承台位于基坑西北部。经测量，承台高度为地下17.8米，开挖深度为地下17.8米。然而，基坑内壁与生殖中心建筑物之间的距离相对较近，直接施工会给周围环境带来不同程度的干扰。因此，为了保证基坑施工的安全，防止基坑侧壁变形，施工人员可以在大承载平台周围设置一圈灌浆，并分别在大承台上的东侧和南侧设置四注浆。在开始挖掘土方基坑时，可以先将承受台附近的土方挖到地下15米左右的深度，再设置一定厚度的混凝土板在该部位，且保证厚混凝土板顶部的高度为地下14.45米左右，再通过专业手法将混凝土板和冠梁浇注成一个整体，以此来防止基坑内部出现形变。需要特别注意的是，孔口应预留在混凝土板的承重平台位置，还要在南北方向和东西方向分别设置两个约17m长的H型钢支撑。钢支撑的位置应为冠顶梁高度的二分之一左右。当混凝土板、顶梁的混凝土强度达到规定设计要求的80个百分点以上时，方可进行基坑土方开挖。
3.5做好基坑支护施工的监测工作
在施工时要对基坑的支撑防护结构系统和周围的建筑设施产生不良影响，就应该在基坑挖掘过程中对每一个细节做好监测工作。及时发现问题，如实向上汇报问题，积极进行整改，将事故发生的可能性降到最低，接受误差但不接受错误。其次，监测的内容不应局限在基坑当中，也应该多多观察周围环境是否发生不正常的变化，对周围的环境做好全面的监测，用具体数字来说明问题，并及时解决。除此之外监测时还应该注意轻重和主次之分，以基坑内部的状况和周围环境的变化为主。且应该注意监测的频率，刚开始时的前期可以三天监测两次或者两天一次，但是一旦在土方开挖的中期，应该增大监测力度，严格控制在一天两次或三次左右，只可多不可少，在土方挖掘的后期快结束时，可以连续进行15天的监测工作，且应该保证检测的力度，不能松懈，若此过程中没有异常情况发生，才可以停止监测工作。通过对日常监测情况的分析，可以及时掌握基坑开挖的具体进度。在特殊情况下，可以适当调整施工进程，让基坑在安全的基础上能正常有序的进行。
结语
一个医院建筑的竣工是每一个细节的完善，往往一些事故都是因为没有注意细节上的问题，而一失足成千古恨。随着深基坑工程的发展，其也成为了这个社会进步的标志，只有真正做好深基坑的安全控制才能减少更多的事故发生，将危险扼杀在摇篮之中。本文通过对医院深基坑的相关研究，给出了一些关于深基坑施工安全的控制措施，其通用于各种建筑的深基坑施工，希望能对该类施工一些帮助，降低更多的安全隐患。
参考文献：
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[2]王翠，闫渤旺，刘润等.天津地区深基坑开挖引起的地表沉降分析[J].港工技术,2005,(01)： 44-46.