刘媛 耿建春
（凉山州中西医结合医院；四川西昌615000）
摘要：目的：探讨手术室优质护理在老年腹腔镜泌尿外科手术患者护理中的应用效果。方法：选择2018年1月至2019年1月在我院进行治疗的老年腹腔镜泌尿外科手术患者84例作为研究对象，采用随机的方法分为对照组和观察组，每组各42例，其中对照组给予常规护理干预，观察组给予优质护理干预，对比两组手术相关指标及并发症发生情况。结果：观察组手术时间、术中出血量、住院时间均显著优于对照组，且术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：手术室优质护理在老年腹腔镜泌尿外科手术患者护理中有积极作用，有利于手术顺利完成，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
关键词：手术室优质护理；腹腔镜；外科手术；并发症
近年来，微创手术发展迅速，腹腔镜技术已经较为成熟，得到了临床医生的认可。腹腔镜手术虽然是微创手术，也会给患者造成心理上应激反应，因此，采取有效的护理措施是非常有必要的。手术室优质护理干预优质护理干预不仅密切关注患者病情变化，还对患者身心健康，情绪管理，用药进行详细的护理措施，得到了临床的认可[1]。本研究对我院腹腔镜泌尿外科手术患者实施手术室优质护理干预效果显著，详情报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月至2019年1月在我院进行治疗的老年腹腔镜泌尿外科手术患者84例作为研究对象，采用随机的方法分为对照组和观察组，每组各42例，所有选入患者均签署知情同意书，且无其他系统疾病。对照组男性22例，女性20例，年龄64-78岁，平均（70.4±1.6）岁，手术类型：肾上腺肿瘤切除术12例，肾囊肿去顶术25例，其它手术5例。观察组男性23例，女性19例，年龄63-79岁，平均（70.5±1.7）岁，手术类型：肾上腺肿瘤切除术13例，肾囊肿去顶术26例，其它手术3例。两组患者基线资料对比差异无显著性（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理干预，主要包括：嘱咐患者按医嘱用药，进行心理疏导，关注患者心理变化，监测生命体征。观察组给予手术室优质护理干预，主要包括以下几项内容：①风险评估，患者入院后根据患者病情、年龄等资料进行风险评估，根据评估结果为患者制定有针对性的护理计划。②心理干预，患者入院后护理人员针对疾病不同进行疾病基本知识宣教工作，提高患者对疾病的认知度。同时，可利用视频等方式进行术前健康宣教。提前告知患者手术流程，说明在手术过程中使用的设备和医护人员均是专业人员操作，解除患者疑虑。③术前准备，术前1天，仔细核对患者基础信息，手术室护士做好设备消毒工作。手术室环境温度舒适，积极解决患者诉求。④术前心理干预，患者进入手术室后，多表现为恐惧、害怕的心理，护理人员要积极安抚患者，讲述手术成功案例，提高患者信心。⑤术中护理干预，术中根据患者手术部位进行体位指导，在不影响手术的前提下，找到一个舒适的体位。由于手术多在隐私部位，护理人员应尽量遮挡暴露部位。医护人员在术中要注意说话用词及语气，不要暴露患者隐私，且要帮助患者克服心理障碍，积极配合完成手术。⑥术后护理干预，手术完成后，清理纱布，检查器械，整理好患者衣物，护送到普通病房[2]。护理人员要随时检查患者手术切口，避免伤口溢血发生感染。嘱咐患者多食用易消化食物，促进伤口愈合。同时，做好患者家属的心理疏导工作。
1.3观察指标及评价标准
详细记录患者各项手术指标，包括手术时间、术中出血量、住院时间。并记录患者术后并发症发生情况，包括：术后出血、血管损伤、术后感染。
1.4统计学处理
数据的统计处理使用SPSS20.0统计学软件进行，其中计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示，计数资料采用卡方检验，以率（％）表示，以P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组手术相关指标对比
观察组手术时间、术中出血量、住院时间均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。
2.2两组并发症发生率对比
观察组并发症有1例术后出血、1例血管损伤，对照组并发症，术后出血4例、血管损伤1例、术后感染4例。观察组并发症发生率为4.8％显著低于对照组发生率21.4％，差异有统计学意义（P=0.023）。
3讨论
腹腔镜手术作为一种微创手术，应用于泌尿外科手术当中，老年患者更容易接受。虽然是微创手术，但是患者在手术前会承受较大的心理压力，心理压力的增加在手术中可能会出现生理或心理上的应激反应，直接影响手术效果，且存在较大的安全隐患。随着社会发展，人们对医疗中的护理服务要求变高，手术室护理干预尤为重要，有文献显示[3]，患者在手术过程中应激反应过大，会减慢术后康复时间，预后效果欠佳等不良后果，给患者的生命健康造成影响。泌尿外科手术由于部位的特殊性，对护理服务要求相对较高，因此，手术室优质护理干预，具有重要意义。
手术室常规护理干预，仅表现在为患者提供病症护理干预，保证患者顺利完成手术。手术室优质护理要求护理人员积极主动解决患者诉求，并提供有针对性的护理服务。术前通过对患者进行心理干预，消除患者不良情绪，降低患者手术心理负担，可使患者积极配合治疗，降低患者心理和生理上的应激反应，为患者顺利康复打下基础。本研究结果显示，观察组手术时间、术中出血量、住院时间均显著优于对照组，且术后并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。说明，优质护理干预不仅关注患者身体状态，还从心理上给予患者鼓励，让患者术中有一个良好的心理状态，降低了应激反应，同时，通过细致的护理干预，降低了并发症发生率，有利于患者尽快康复。
综上所述，手术室优质护理在老年腹腔镜泌尿外科手术患者护理中应用效果显著，不仅有利于手术顺利完成，还降低了并发症发生率，保证患者身心健康，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王燕 . 综合护理措施在泌尿外科腹腔镜手术患者中的应用效果 [J]. 中外医学研究 ,2016,14(02):82-83.
[2]赵红萍 . 综合护理干预在泌尿外科腹腔镜手术围手术期中的应用效果分析 [J]. 实用临床护理学电子杂志 ,2018,3(05):75+77.
[3]王宽 , 王朝明 , 杨芒庄 . 泌尿外科腹腔镜手术并发症的原因分析及预防措施 [J]. 黑龙江医药科学 ,2017,40(05):102-103.