时钰洁
（蚌埠医学院第二附属医院儿科；安徽蚌埠233000）
摘要：目的：阐述优质护理在小儿支气管肺炎护理中的应用措施，观察优质护理对并发症发生率的影响。方法：以实施“优质护理”期间的患儿作为观察组，以实施“常规护理”期间的患儿作为对照组，对比护理效果。结果：观察组肺不张发生率4.76%、症状、环境、饮食及健康教育护理满意度分别为（9.41±0.23）分、（9.60±0.12）分、（9.45±0.31）分及（9.55±0.26）分，与对照组差异显著（P＜0.05）。结论：实施优质护理，能够提高小儿支气管肺炎的护理质量，降低并发症发生率，提高患儿家属的满意度。
关键词：优质护理；小儿支气管肺炎；并发症发生率
小儿支原体肺炎又称小叶性肺炎，为儿童常见病，多发于春、秋等气候骤变季节，常见病原体以细菌、病毒等为主，患儿发生肺不张、肺气肿等并发症的风险高[1]。给予阿奇霉素治疗，可有效减轻病情。有研究指出，治疗期间，实施优质护理，可促进病情康复，且可减少并发症[2]。本文于本院2016年10月~2018年10月实施优质护理期间收治的小儿支气管肺炎患儿中，随机选取21例作为观察组，回顾性阐述了优质护理的方法，观察了应用效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以实施“优质护理”期间的患儿作为观察组，患儿性别：男/女=14/7，年龄（4.25±2.12）岁。以实施“常规护理”期间的患儿作为对照组，患儿性别：男/女=13/8，年龄（4.60±1.97）岁。两组患儿具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
两组患儿均给予阿奇霉素序贯治疗：给予10mg/kg阿奇霉素静脉滴注，1次/d，3~5d后停药，给予阿奇霉素颗粒10mg/kg口服，1次/d，连用3d。
1.2.2 护理方法
对照组实施常规护理，包括给药、不良反应预防、病情观察等。观察组实施优质护理，方法如下：（1）成立小组：护理人员需成立“优质护理小组”，利用循证护理理念，结合自身经验，制定护理方案，提高护理质量。（2）护理方法：①症状护理：伴高热的患儿，应给予物理降温。物理降温无效者，应给药。伴咳痰者，应通过“人工叩击”的方式辅助患儿排痰。痰液黏稠且难以自主排出者，可于湿化气道后吸痰。伴抽搐症状者，可遵医嘱给予镇静。②环境护理：住院环境微生物浓度高，易诱发院内感染，增加肺不张等并发症发生的风险。护理人员应每日对房间空气与物品进行消毒，及时清除患儿的痰液等分泌物，并确保环境温度与湿度适宜，确保病房温馨舒适，降低并发症发生率。③饮食护理：机体免疫力低，为导致并发症发生的主要原因之一。护理人员应为患儿制定详细的饮食方案，补充营养，增强体质，预防并发症。④健康教育：家长的护理能力，是影响患儿并发症发生率的主要因素之一。护理人员可对患儿家长进行健康教育，增强其并发症预防意识，提高疾病治疗的安全性。
1.3 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症发生率
观察组肺不张发生率4.76%，与对照组差异显著（P＜0.05）：
3 讨论
小儿支气管肺炎患儿的常规护理方法，虽已经实践证实具有一定的应用价值，但护理方法欠完善，患儿以及家长的护理需求难以得到满足，来自于环境、家长护理等方向的风险难以被排除，患儿并发症发生率高[3]。本文研究发现，实施常规护理后，患儿肺不张发生率9.52%、肺气肿发生率4.76%、呼吸衰竭发生率9.52%。进一步观察发现，本组患儿家长症状、环境、饮食及健康教育护理满意度分别为（6.47±0.45）分、（6.80±0.17）分、（7.10±0.16）分及（6.89±0.38）分，提示家长满意度有待进一步提升。
为降低并发症发生率，本院以“循证护理”理念为基础，制定了护理计划，实施了优质护理，取得了良好的效果。优质护理期间，实施症状护理，可促进发热、咳嗽、咳痰等症状缓解[4]。实施环境护理，可减少环境风险。实施饮食护理，有助于增强患儿的机体免疫力，减少并发症。实施健康教育，则可提高家长的护理能力，使其能够与护理人员配合，共同对并发症进行预防，使疾病治疗的安全性得以进一步提升[5]。本文研究发现，实施优质护理后，患儿肺不张发生率4.76%，与实施常规护理相比，患儿并发症发生率更低（P＜0.05）。进一步观察发现，本组患儿症状、环境、饮食及健康教育护理满意度分别为（9.41±0.23）分、（9.60±0.12）分、（9.45±0.31）分及（9.55±0.26）分，与实施常规护理相比，患儿家长满意度更高，优势显著（P＜0.05）。
综上所述，实施优质护理，能够提高小儿支气管肺炎的护理质量，降低并发症发生率，提高患儿家属的满意度。
参考文献：
[1]朱彩英.护理干预降低阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎致胃肠道反应的研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(24):130+140.
[2]林坚,许志有,邢东文.痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对炎症因子的影响[J].中华中医药学刊,2017,35(09):2418-2420.
[3]顾红,朱雪凤,杨海燕.护理干预对红霉素序贯治疗小儿支原体肺炎疗效的影响[J].江苏卫生事业管理,2017,28(03):125-126+129.
[4]张霞.阿奇霉素序贯疗法辅以预防性护理治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J].当代护士(下旬刊),2017,16(01):86-88.
[5]李伟青.优质护理对阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效及并发症的影响[J].山西职工医学院学报,2017,27(02):72-73.
作者简介：时钰洁，女，本科，1990年7月-，护师。