谭小曼 李婷婷 汪贞 黄文倩
（亳州市人民医院手术室；安徽亳州236800）
【摘要】目的：以经皮肾镜超声碎石术治疗患者为研究对象，总结术中低体温的预防与护理方法。方法：以我院收治的64例接受经皮肾镜超声碎石术治疗患者，随机将其分为实验组与对比组后，分别对两组患者实施品管圈护理与常规护理，通过比较两组患者不同时间段的体温变化，评估两种护理方法在低体温预防中的效果。结果：在比较两组患者不同时间段的体温变化情况后，结果显示实验组患者是术中20min、术中40min与手术后的体温情况显著优于对比组（P＜0.05）。结论：在经皮肾镜超声碎石术术中低体温护理中，采用品管圈护理模式具有可行性，该护理方法能够将患者的术中体温维持在满意水平，是保证超声碎石术治疗效果的关键，因此值得推广。
关键词：经皮肾镜超声碎石术；术中低体温；品管圈护理模式
经皮肾镜超声碎石术是临床常见术式，具有疗效确切、安全性高等优点。但是我院长期实践经验发现，患者在接受经皮肾镜超声碎石术治疗中进场出现术中低体温情况，造成身体机能下降，并且会增加术后并发症发生率[1]。因此为了能够有效预防术中低体温发生，我院对传统护理模式进行改进，采用了品管圈护理模式，结果显示该护理方法具有满意效果，详细资料如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的64例接受经皮肾镜超声碎石术治疗患者，本组患者入选时间为2018年4月-2019年8月，根据患者的入院顺序将其分为实验组与对比组。其中实验组患者32例，男25例，女7例，平均年龄（46.3±10.5）岁。对比组患者32例，男26例，女6例，平均年龄（47.1±9.8）岁。两组患者一般资料差异不显著，可以比较（P＞0.05）。
1.2方法
对比组患者接受常规护理，在输液外覆盖两层手术单，并且注意及时给予患者常温灌洗液与常温输液。实验组患者接受品管圈护理模式干预，基本方案包括：（1）确定护理主题。在成立品管圈护理小组之后，小组成员采用头脑风暴法，将“降低经皮肾镜超声碎石术术中患者低体温”作为主体，选题理由为：术中低体温是影响手术治疗效果的重要因素，可能引发多种并发症。（2）把握现状。衡量术中低体温的标准为36℃，一旦低于36℃就可以视为低体温；期间采用体腔温度探头等设备采集患者体温指标，由小组成员记录低体温情况，总结患者出现低体温的原因，包括：手术室温度低、术中冲洗浸湿布类、保暖设备操作不到位、输液与冲洗液未加温等。（3）拟定对策。在确定患者术中低体温的原因之后，成员依据可行性、经济性、紧迫性等确定了应对措施，主要内容包括：①组织全体手术室护理人员进行宣教，详细介绍与术中低体温有关的内容，并通过合理列举案例，阐述术中低体温对经皮肾镜超声碎石术患者治疗效果的影响，提高全体护理人员防范意识。②手术治疗期间根据患者个体差异改善环境，对于年龄超过50岁以上患者适当提高手术室温度；若患者无特殊情况，在术前术后将温度设定在26℃左右，铺巾后调整为24℃，手术结束后再次调整为26℃。③合理利用各种设备，例如患者转运期间覆盖的棉被加热或者多覆盖一层；针对患者需求，定做分体式棉被，在保证手术视野基础上保证非手术区的覆盖，减少皮肤散热；采购充气式加热仪，在患者进入手术室前对手术室进行加热；通过医用输血输液加温器对输入患者体内的液体进行加热。④充分激发护理人员主观能动性，将低体温控制纳入护理人员绩效考核中，提高护理人员对各项护理手段的执行力。
1.3观察指标
统计两组患者不同阶段的体温情况。
1.4统计学处理
采用SPSS 22.0软件处理数据，计量数据资料用t检验，P＜0.05时认为差异显著。
2.结果
通过比较两组患者不同时间段的体温指数后，发现实验组患者体温指数要优于对比组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
在经皮肾镜超声碎石术治疗中，术中低体温是影响手术治疗效果的关键，因此临床上希望通过多种手段来杜绝术中低体温的发生，这对于提高手术治疗效果的意义重大[2]。多数学者研究发现，传统手术室护理模式缺乏对各项护理缺陷的思考，部分引发术中低体温的因素没有得到有效约束，这是术中低体温频发的重要因素[3]。针对这种情况，我院在经皮肾镜超声碎石术患者护理中采用了品管圈护理模式，结果证明该护理方法具有满意效果，根据表1数据可以发现，实验组患者在接受品管圈护理干预后，患者术中与术后的各项体温指标显著优于对比组（P＜0.05），证明该护理方法具有满意效果。
而根据我院经验，品管圈护理模式在预防经皮肾镜超声碎石患者术中低体温中的优势为：该护理方法能够充分激发护理人员的主动保暖意识，改进了传统护理理念，护理人员能够更加灵活的运用各种保温手段，推动手术室护理水平提高[4]；该护理模式进一步细分了护理人员职责，在本次研究中小组成员各司其职，主动学习预防术中低体温的方法以及相关设备的操作方法，并通过转变护理理念，实现了术中护理模式的变革[5]。
综上所述，在经皮肾镜超声碎石患者术中低体温预防中，采用品管圈模式可以取得满意效果，本次研究证明该护理方法有助于降低低体温发生，值得推广。
参考文献：
[1]李莉.对接受经皮肾镜超声碎石术的患者进行围手术期低体温护理的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17(06):245-246.
[2]张婧婧，郭利华.综合保温护理在经皮肾镜取石术患者术中低体温预防中的应用[J].医疗装备，2019，32(19):151-152
[3]谭菊花，韦秀，孟淋.分析综合保温护理对经尿道前列腺电切术患者术中低体温的预防[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4(39):87+101.
[4]王永红.术中保温护理措施预防妇科腹腔镜手术患者低体温的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(73):319-320.
[5]牛文丽，苗琳，韩桂芳.低体温护理预防腹腔镜下妇科手术患者术中低体温的效果探析[J].哈尔滨医药，2019，39(04):397-398.