唐荣 吴君燕 袁少玲
（广东省广州市增城区人民医院急诊科；广东广州511300）
摘要：目的：探析急性心梗并发恶性心律失常的急救护理。方法:本次研究对象选取于我院2018年11月-2019年12月收治的急性心梗并发恶性心律失常患者，共计80例。所有的患者均接受急救护理措施。护理后，观察和分析患者的急救效果，并对相关数据进行详细的记录，同时统计患者抢救的成功率。结果：经过分析得知，所有患者接受急救护理后，抢救成功率均为95.0%（76/80）。结论:本研究表明，将急救护理应用到急性心梗并发恶性心律失常患者中，能够有效的促进抢救成功率的提高，对临床治疗效果的改善有着积极作用。
关键词:急性心梗；恶性心律失常；急救护理；效果
前言:在临床医学中，急性心梗是危重病中较为常见的一种疾病。患者一旦患有该病，其生活质量就会受到严重的影响，甚至威胁到患者的生命安全，因此临床中应该采取正确的方法及时进行治疗。如果患者并发恶性心律失常，那么其预后效果后受到更加严重的影响。针对这种情，处理采取正确的方法治疗外，还需要对患者进行相应的护理。基于此，本研究选取我院收治的部分急性心梗并发恶性心律失常患者进行分析，以此探析急性心梗并发恶性心律失常的急救护理，具体报告内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2018年11月-2019年12月收治的急性心梗并发恶性心律失常患者中，选取其中80例作为本次主要研究对象。其中本组研究对象中男女患者的比例为（45例：35例），患者的年龄介于35-70岁之间，年龄的平均值为（48.37±0.45）岁。选取标准：年龄阶段处于35-70岁患者，具有窒息、胸闷和心区疼痛临床症状的患者。所有患者研究前均获得知情权，并签署同意书。本研究通过我院伦理委员会审核后实施。
1.2方法
所有的患者均接受急救护理，具体方法如下：
第一，明确急救方法，将患者送入急救室后，护理人员要及时对患者的体位进行调整，以平卧位为主，同时对患者的病情进行全面的评估，并严密监测患者的生命体征。对患者试试吸氧护理，使用4-6L/min高流量吸氧的方法，对患者的心电图进行检测，与此同时，对患者的各项指标进行检测。之后建立静脉通道，此时应该根据医嘱将通道建立在患者的上肢静脉处。对患者的静脉血进行采集，并进行血液检验[1]。另外，如果患者存在交感神经兴奋的状况，应该及时使用β-受体阻滞剂进行治疗，控制好该药物的剂量，以小剂量为主。若存在心室颤动的现象，则使用非同步直流电进行干预；将阿托品静脉滴注的方法应用于窦性心动患者中。如果患者存在持续性心动，并伴有低血压和休克症状，处理进行非同步直流电干预外，还需要使用2mg/min利多卡因介入治疗。针对恶性心律失常患者，许多密切观察患者的心电图情况，注重患者心电图变化情况，如果此时患者出现室性期心动过快或前收缩的情况，应该及时使用50mg-100mg盐酸利多卡因注射治疗的方法。
第二，加强对患者脑功能及肾功能损伤的预防。由于急性心梗迸发恶性心律失常患者，会出现大脑缺血的状况，这种情况下，患者的意识会逐渐降低甚至丧失[2]。因此，在时间护理工作中，应该加强对患者脑细胞的保护，此时护理人员需要将患者的头部偏向一方，并在头部位置放置冰袋，或将冰帽带入患者头部。同时对患者的呼吸道加强护理，保证其呼吸通畅。之后对患者的意识进行严密的监测，如果此时患者出现心脏骤停的现象，需要及时对患者进行插管。
第三，保证转运的安全性。在对患者转运的过程中，护理人员要密切关注室颤突发的情况，为了避免此情况的发生，要提前做好相应的准备，转运途中要准备好除颤仪器、呼吸器及相关抢救药物。另外，转运期间要保证人员配置的合理性，既要有主管医生，还要有护士及护理工，在此过程中要严密监测患者的各项生命体征。转运完成后要做好相应的交接工作。
第四，加强心理护理的实施，急性心梗迸发恶性心律失常患者在发病期间，会出现多种临床表明，如：胸闷、呼吸困难等，此时患者的心理负担较重，容易产生恐惧、焦虑和抑郁的不良情绪，这种情况下会治疗效果的提升有着一定影响，因此，护理人员要及时与患者交流，使用舒缓的语言对患者进行心理疏导，使其能够得到缓解，积极的配合治疗。
1.3观察指标
患者接受急救护理后，统计患者急救情况，并计算患者抢救成功率。
1.4统计学处理
本次研究中数据和资料的分析和处理，均使用SPSS 23.0统计学软件完成，计数资料使用百分比（%）进行描述。以（P＜0.05）表示统计学意义。
2.结果
2.1分析所有患者抢救后的成功率
所有患者接受急救护理后，抢救成功率均为95.0%（76/80）。
3.讨论
急性心梗迸发恶性心律失常具有较高的致死率。而且恶性心律失常也是急性心梗患者的主要致死原因之一。因此，临床中应该及时采取正确的抢救方法对患者进行治疗，但是在实际治疗中，容易出现抢救失败的情况，这也是导致患者死亡的原意之一[3]。所以，在对患者进行抢救的过程中，还需要加强急救期间护理工作的实施。急性心梗迸发恶性心律失常的患者，其心肌耗氧量就会随之增加，这种情况下，梗死面积会进一步扩大，从而导致不良情况的发生。将急救护理应用到急救过程中，能够促进抢救成功率的提高，本研究表明，所有患者接受急救护理后，抢救成功率均为95.0%（76/80）。由此可见，科学的护理工作，对于患者死亡率的降低有着积极作用。
综上所述，将急救护理应用到急性心梗迸发恶性心律失常患者中，能够有效的促进抢救成功率的提高，对临床治疗效果的改善有着积极作用。
参考文献：
[1]黄丽华.急性心梗迸发恶性心律失常的急救护理分析[J].心血管病防治知识(学术版),2018(16):35-36.
[2]谭玉芹. 刍议急性心梗迸发恶性心律失常的急救护理[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(16):104.
[3]吴丽梅. 急性心肌梗死伴恶性心律失常患者的临床急救护理方法[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(32):42.