吴珊
（宁南县人民医院；四川宁南615400）
【摘要】目的：刍议在血液透析室管理中应用护理安全管理的临床价值。方法：将75例本院血液透析室收治的患者作为研究对象，以管理模式差异原则进行分组，设对照组行常规护理管理，设观察组行护理安全管理；观察管理前后护理质量、患者满意度。结果：观察组护理质量明细较高，P＜0.05。观察组患者护理满意度达97.4%，对照组为83.3%，P＜0.05。结论：对血液透析室患者实施护理管理，建议采纳护理安全管理模式，在提高护理质量、改善患者满意度方面意义重大。
关键词：护理安全管理；血液透析室；护理质量
随着临床医疗技术的不断发展和完善，血液透析成为临床治疗终末期肾病患者的重要方式；通过血液透析可有效缓解患者临床症状并延缓病情进展，因此临床应用较广泛。但近年来血液透析室护理工作中，不良事件、护患纠纷事件频发，导致患者身体健康、医院口碑均遭受严重威胁。故需在血液透析室护理工作管理中实施科学、积极、有效的管理措施，确保患者治疗期间的安全性[1]。此研究选取我院75例血液透析室治疗患者展开，重点分析护理安全管理的临床价值。现汇报：
1.资料与方法
1.1一般资料
将75例本院血液透析室于2017年10月-2019年1月内治疗的患者分为二组，其中观察组（n=39）：男性患者/女性患者（21:18），年龄区间：62-81岁，平均年龄（71.36±8.56）天。对照组（n=36）：男性患者/女性患者（19:17），年龄区间：63-82岁，平均年龄（71.44±8.23）天。比较患者一般资料，较高可比性。
1.2方法
对照组：常规护理管理：热情接待患者，完善各项检查，做好口头宣教，将注意事项告知患者。
观察组：护理安全管理：（1）成立管理小组：抽调科室优秀人员（专业素质过硬，工作时间＞5年）成立小组，护士长任组长负责各项事宜。对我院血透室现状进行调查、分析并总结，将潜在风险识别、分类，明确实际工作过程中的管理重点后制定制度。（2）完善规章制度：强化并完善管理制度，严格根据我院实际情况制定应急流程并演练。在实际治疗过程中，确保护理人员熟练掌握技能操作，做好透析机使用、维修情况。（3）强化人员素质：在开展透析护理管理前需对护理人员展开专业培训，确保其具备过硬的理论知识并熟练掌握操作技能。在综合素质培养过程中，及时对其讲解异常情况应对措施，确保其可以独自面对并处理突发情况。进行定期考核，制定明确的奖惩制度，确保护理人员综合能力全面提升。（4）加强环境管理：血透前对室内患者进行清洁、消毒，要求工作人员入室前更换专用的衣服、鞋、帽，完善消毒工作。定期开窗通风，对血透室、相关物品消毒，强化空气质量检测。
1.3观察指标
1.3.1观察管理前后护理质量[2]；主要从基础护理、服务态度、无菌操作、仪器设备操作、沟通能力等五方面进行对比，每项分值0-10分，分值和护理质量成正比。
1.3.2观察患者满意度；分值总分100分，非常满意（≥90分），基本满意（70-90分），不满意（≤70）。
1.4统计学
计算软件：SPSS22.0版本，连续性变量资料：“t”计算以“”表示。定性数据：“”核实后以百分比形式（%）表示。P值在0.05区间：证实两组所产生的全部数据资料在统计学上存在显著差异。
2.结果
2.1护理质量：观察组护理质量明细较高，P＜0.05，见表1。
3.讨论
血透室是治疗尿毒症以及终末期肾病患者的重要场所，主要依靠建立体外循环来开展工作，具有较强的专业技术性，因此对相关操作人员要求较高。而在实际治疗过程中却存在较多隐患，例如血液透析护理管理工作等，对患者身心健康、生命安全起决定性作用。因此，在血液透析室护理管理工作中，要求护理人员具备一定的风险防范意识、强化管理，及时发现不安全因素并采取科学、积极、有效的防范措施。
尿毒症以及终末期肾病患者对自己自身疾病认知不足，极易在透析治疗期间出现依存性下降等情况；加之以往血透室对患者多实施常规护理管理，该模式较传统、措施较基础，已不能满足患者实际需求。护理安全管理是近年来临床新兴模式，以“人文管理”为基础，顺应时代需求而产生并发展。临床研究证实：护理安全管理模式实施于血液透析室中可行性较高。通过护理计划、安全防范等一系列措施，确保减少不安全事件发生的同时全面提高患者满意度[3]。
此研究选取我院血液透析室75例患者展开，分组分别实施常规护理管理、护理安全管理；结果示：观察组护理质量明细较高，P＜0.05（t=3.2980、4.7279、17.3382、13.3555、17.7568）。经管理后观察组护理满意度达97.4%，对照组为83.3%，P＜0.05（x2=4.3996）。可见，在血液透析室实施护理管理可有效提高护理质量、改善患者护理满意度。提示：护理安全管理属于针对性、规范性、连续性管理，在实际实施过程中，以提高护理质量、改善患者满意度为出发点，而后将患者实际需求作为导向，从而建立并实施管理方案，旨在减少护理差错、全面提高护理质量。故值得推广。
【参考文献】
[1]唐雪,林丽,段棣飞,等.风险流程管理对床旁连续性血液净化护理质量及满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(18):27-29.
[2]苏惠娟,老成康,潘爱欢.护理安全管理在提高血液透析室护理质量中的作用[J].中国医药科学,2017,7(19):225-227.
[3]叶燕红，周雨希，陈景倩 .质量控制对血液净化护理质量及不良事件的影响[J].黑龙江中医药,2019,48(1):108-109.