熊继珍
（云南省迪庆藏族自治州人民医院；云南迪庆674499）
【摘要】：目的：分析对于冠心病患者的治疗应用曲美他嗪联合阿托伐他汀的临床效果和安全性。方法：选入我院于2017年5月—2018年5月收治的冠心病患者76例，以随机数字表法的形式将其分为研究组和对照组，各为26例。对照组行常规的治疗和阿托伐他汀治疗，研究组在此基础上加行曲美他嗪治疗，对比2组患者不良反应、临床效果。结果：治疗之后，研究组的不良反应率低于对照低；研究组总有效率高于对照组，组间具有差异（P<0.05）。结论：采用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，临床效果显著，用药较为安全，值得在临床上推广和应用。
【关键词】：冠心病；曲美他嗪；阿托伐他汀；安全性
前言
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，对人们的生命健康有着严重的威胁，近几年发病率在不断的增加，已经引起医学界的关注，对于冠心病需要尽早的进行治疗[1]，才能取得较为理想的效果。为了进一步的研究最理想的治疗方案，本文针对2017年5月—2018年5月进行治疗的冠心病患者展开研究，评定在冠心病患者的治疗中应用曲美他嗪联合阿托伐他汀的临床效果和安全性，见正文展示。
1.基本资料和方法
1.1一般资料
选择2017年5月至2018年5月于本院进行治疗的冠心病患者为研究对象，共76例，运用随机数字表法的形式将分为研究组（n=38）和对照组（n=38）。纳入依据：本次实验经过医院伦理会的批准，且患者及其家属对研究均属于知情的情况，并且签署同意书；排除依据：精神障碍，用药禁忌症的患者。其中研究组男28例，女性10例，年龄在53-84岁，平均年龄在（65.30±10.30）岁，病程时间在2-9年，平均病程（66.30±10.33）年；对照组男29例，女9例，年龄在55-85岁，平均年龄在（66.50±11.20）岁，病程时间在2-8年，平均病程（66.78±10.45）年，对比2组患者的基础资料，P值＞0.05。
1.2 方法
对照组进行常规的治疗，即进行心电监护、吸氧、抗血小板凝聚等，在服用阿托伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H19990258）治疗，每天服用一次，每次10毫克[2]；研究组在此基础上加行服用曲美他嗪（南京正科制药有限公司，国药准字H20083803）治疗，每天三次，每次20毫克[3]。
两组患者均服用一个月。
1.3 观察指标
测评并记录2组患者不良反应、临床效果。其中临床效果分为效果显著，有效果，没效果三类，当患者心绞痛发作的次数出现很明显的减少，大于80%，进行心电图的检查，在正常范围内，则判定为效果显著；当患者心绞痛的次数减少在50%-79%之间，进行心电图的检查，有明显的改善，即可证实为有效果；以上的情况均没有任何变化，且患者的病情愈发严重，则判定为没效果。
1.4 统计学处理
应用IBMSPSS23.00进行数据核算，2组患者不良反应、临床效果以百分比（%）方式表现，当结果表示P＜0.05时，表明以上指标对比相差较大。
2 结果
2.1 对比2组患者的不良反应
表1证实，研究组的不良反应率低于对照组，组间具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
冠心病通常以中老年人为主，多数是因为患者的冠状动脉供血不充足以及狭窄造成的心肌功能障碍以及病变。患者会有心悸、胸闷、胸痛等情况产生。大量的实验数据均证实，不良的生活习惯、高血压和糖尿病等均会诱发冠心病的产生，截止目前，据不完全统计，冠心病已经成为了威胁人类健康的第二大死亡因素[4]。对于冠心病需要及时的进行治疗，这样预后效果才能更为理想。
阿托伐他汀作为于他汀类降血脂药物，能够有效的减少患者体内的总胆固醇，以及患者血液的低密度脂蛋白胆固醇，有着很好的降血脂效果，并且能够阻抑患者CRP的指数，以及相关的风险产生。曲美他嗪作为哌嗪类衍生物，能够对心肌细胞的代谢能力起到较好的调控效果，调整心肌代谢异常的情况，以及机体自由基的形成，对于氧的利用能力也得到了较好的提升[5]，使用曲美他嗪还能让线粒体处于正常的范围内，对心肌组织的中性粒细胞浸润起到阻抑的效果，很好的避免了患者出现心肌缺血缺氧的情况。将曲美他嗪联合阿托伐他汀进行联合使用能够减少药物的毒副作用，不良反应较少，对于患者的预后效果也更为理想。
本次实验数据证实，治疗之后，研究组不良反应、临床效果均比对照组理想。说明了采用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗可以提高治疗效果，减少了不良事件的发生。
综上所述，曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病，临床效果显著，用药也比较安全，出现的不良反应较少，值得临床上推广和应用。
参考文献：
[1]樊志明.对冠心病患者给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的疗效进行分析[J].养生保健指南,2019(50):222.
[2]许卫国.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病对患者血脂及心功能的影响[J].临床医药实践,2019,28(10):731-733,741.
[3]谭福厚.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果评价[J].基层医学论坛,2019,23(28):4141-4142.
[4]夏琼香,潘继梅.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床观察[J].中国保健营养,2019,29(28):124-125.
[5]张文航.曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床疗效[J].医学信息,2019,32(18):144-145,148.