王充
（中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院；广西南宁53002）
摘要：目的：对后路内固定手术治疗脊柱骨折的临床疗效进行分析研究。方法：收集并选取我院2018年10月至2019年10月的200份病例并将其分为观察组和对照组，对于两组病例在保持其他因素不变的基础上采用不同的临床手术治疗方法管理模式，对于观察组采用后路内固定手术治疗方法，而对照组则采用外侧植骨融合术治疗方法，将两组中手术相关的患者各项指标以及治疗效果等进行记录和对比。结果：采用后路内固定手术治疗方法的观察组与采用外侧植骨融合术治疗方法的对照组相比较，手术过程中出血量明显较少，治疗效果更明显和有效。结论：采用后路内固定手术治疗方法能够更加有效的治疗脊柱骨折患者，即采用后路内固定手术治疗脊柱骨折具有更高的临床疗效。
关键词：脊柱骨折；后路内固定手术；植骨融合术；临床疗效
人类的脊柱共由1块骶骨，1块尾骨,韧带，24块椎骨并由关节和椎间盘连接而成，主要是起着支持人体躯干进行运动以及保护内脏等重要的作用，如果脊柱损伤尤其是出现脊柱骨折等严重的损伤而没有及时发现和进行有效的治疗，根据严重程度不同会不同程度的影响患者的正常生活甚至危及生命。而就目前的医疗实践而言，针对脊柱骨折的患者多采用的是手术治疗的方式对患者受损的脊柱进行重塑，目前最主要的手术治疗方式就是外侧植骨融合术治疗方法和后路内固定手术治疗方法，其中后路内固定手术治疗方法相较于传统的外侧植骨融合术治疗方法手术创伤更小，更利于患者术后的恢复，更利于患者术后的脊柱复位和功能恢复，治愈率更高，简而言之就是治疗效果更加理想，因此本文有极高的研究价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集并选取我院2018年10月至2019年10月的200份病例并将其分为观察组和对照组，对于两组病例在保持其他因素不变的基础上采用不同的临床手术治疗方法管理模式，对于观察组采用后路内固定手术治疗方法，而对照组则采用外侧植骨融合术治疗方法，其中观察组和对照组各100例，观察组中男性60例，女性40例，年龄在25岁至70岁之间；对照组中男性62例，女性38例，年龄在23岁至71岁之间。在研究对象的选择以及分组中应当注意，对照组和观察组除了手术治疗方式不同之外应当保持其他影响因素一致，并且应当确保研究对象男女患者的年龄以及性别比例应当适当且一致；创伤以及救治时间相当；不存在药物过敏史，精神疾病，循环呼吸系统疾病等影响研究的疾病，差异无统计学意义，具有可研究性。
1.2方法
收集并选取我院2018年10月至2019年10月的200份病例并将其分为观察组和对照组，对于两组病例在保持其他因素不变的基础上采用不同的临床手术治疗方法管理模式，对于观察组采用后路内固定手术治疗方法，而对照组则采用外侧植骨融合术治疗方法，将两组中手术相关的患者各项指标以及治疗效果等进行记录和对比。
1.3观察指标
将观察组和对照组的手术过程中的出血量，手术难度，手术时间等各项手术相关指标；治疗效果；术后恢复难度；术后固定以及并发症情况等数据进行统计。
2.结果
观察组手术过程中的出血量少于对照组；观察组的手术难度低于对照组；手术时间以及住院时间均短于对照组；观察组的治疗效果，术后恢复情况均高于对照组；观察组的术后固定以及并发症情况均好于对照组。采用后路内固定手术治疗方法能够更加有效的治疗脊柱骨折患者，即采用后路内固定手术治疗脊柱骨折具有更高的临床疗效。
3.讨论
如图所示是本研究中所选用的一名54岁的女性患者的脊柱骨折的x线影像，从影像中可以看出该名患者是腰2椎体压缩骨折，对该名患者采用的是腰椎后路钉棒系统复位内固定手术，术后患者脊柱固定状况良好，没有出现并发症，得到了治愈，由此可见采用后路内固定手术治疗方法能够更加有效的治疗脊柱骨折患者，即采用后路内固定手术治疗脊柱骨折具有更高的临床疗效。近些年间临床实践中越来越广泛的采用后路内固定手术治疗脊柱骨折的原因大致可以总结为以下几个方面，也即后路内固定手术治疗脊柱骨折的临床疗效的价值所在。首先，一方面脊柱损伤率高达全身骨关节外伤的3%左右，是常见的损伤，尤其是近些年交通事业建筑行业等发展更是提高了脊柱损伤的概率；另一方面脊柱损伤不容忽视，脊柱具有支持人体躯干进行运动以及保护内脏等重要的作用，脊柱受到外来冲击不仅会出现诸如椎骨骨折等患者椎体形态改变的情况，如果没有及时发现和进行有效的治疗，根据严重程度不同会不同程度的影响患者的正常生活甚至危及生命。其次，医学实践中明确了手术是目前治疗脊柱骨折的主要方式，而主要的手术方式为外侧植骨融合术治疗方法和后路内固定手术治疗方法，但是临床实践证明虽然外侧植骨融合术具有固定骨折脊柱重塑结构的作用，但是该手术在手术过程中出血量较大更易产生风险；患者术后恢复时间长且恢复效果不理想，而且容易出现术后固定以及并发症发生问题概率较高；但是近些年被临床广泛应用的后路内固定手术则不同于传统的外侧植骨融合术，该手术方式采用创伤位置投影位入路的治疗方式，该种方式一是可以清晰准确的了解患者创伤的位置，范围以及相关创伤情况；二是可以尽可能减少对患者创伤周围神经，肌肉以及血管等组织的损伤，减少二次伤害；三是对患者的脊柱骨折采用后路入进行固定更易于操作，可以保证医生手术的准确性和效果，临床疗效更好。
4.结束语
综上所述，采用后路内固定手术治疗方法能够更加有效的治疗脊柱骨折患者，即采用后路内固定手术治疗脊柱骨折具有更高的临床疗效。
5.参考文献：
[1]黄善武, 欧阳永生. 前路与后路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2014, 23(10):1104-1105.
[2]黄静宇. 前路与后路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折临床分析[J]. 大家健康(学术版), 2013, 7(14):49-51.
[3]沈晓震, 陈有芬, 郑艳峰. 后路内固定术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折临床疗效[J]. 全科医学临床与教育, v.16(4):49-51.