肖艳 尹碧通讯作者 黄倩 龙丽仙 李菊分
（云南省昆明市中医医院；云南昆明650011）
【摘要】目的：研究针对治疗寻常型痤疮的患者使用不同浓度的阿达帕林凝胶治疗方式的应用效果。方法：选取2016年3月-2019年3月于我院接受治疗的寻常型痤疮患者56例，通过随机抽签法将其分为对照、研究两组，各28例。对照组患者采用浓度0.1%阿达帕林凝胶给药治疗；研究组采用浓度0.3%阿达帕林凝胶进行治疗，1次/d，3个月为1个疗程。对比两组患者治疗后的不良反应出现概率及近期疗效。结果：治疗后研究组患者不良反应出现概率（7.14%）显著低于对照组患者的不良反应出现概率（28.57%）；研究组患者近期疗效（96.42%）显著高于对照组患者近期疗效（78.57%），数据差异显著，均具统计学价值（P＜0.05）。结论：采用浓度0.3%阿达帕林凝胶治疗较采用浓度0.1%阿达帕林凝胶治疗方式，患者不良反应出现情况较少，近期疗效显著，对患者的治疗有极大的帮助，推荐使用。
【关键词】不同浓度的阿达帕林凝胶；寻常型痤疮；近期疗效
由于患者的皮脂分泌旺盛，堵塞毛囊皮脂腺，并进一步并发感染炎症，导致痤疮的产生，属于一种慢性炎症性皮肤病。临床症状为患者面部及上胸背部出现粉刺、脓疱、炎性丘疹或结节等多形性皮损[1]。出现症状后应通过给药治疗办法进行治疗，阿达帕林凝胶是一种新型视黄醇药物，适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。本文研究分别使用浓度0.1%阿达帕林凝胶给药治疗及浓度0.3%阿达帕林凝胶治疗后，对患者的不良反应出现概率及近期疗效进行对比，结论如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选取2016年3月至2019年3月于我院接受治疗的寻常型痤疮患者56例，通过随机抽签法将其分为对照、研究两组，例数分布为对照组（n=28）与研究组（n=28）。对照组患者男19例女9例，年龄范围为12-35周岁，平均年龄(23.65±10.35)周岁，其中粉刺伴少量脓疱、丘疹患者20例，粉刺伴中等量脓疱、丘疹患者4例，粉刺伴大量脓疱、丘疹患者3例，结节或囊肿性痤疮1例；研究组患者男20例女8例，年龄范围为13-37周岁，平均年龄（25.29±11.71）周岁，其中粉刺伴少量脓疱、丘疹患者18例，粉刺伴中等量脓疱、丘疹患者7例，粉刺伴大量脓疱、丘疹患者2例，结节或囊肿性痤疮1例。患者年龄、性别、痤疮程度等数据统计结果差别不显著（P＞0.05），校准合格。均讲解治疗的相关知识，并得到患者的同意签字。
1.2方法
对照组患者使用浓度0.1%阿达帕林凝胶 （生产企业:Laboratoires GALDERMA(法国)，药品规格:0.1%*30g/盒，批准文号:国药准字H20160022）给药治疗。
研究组患者使用浓度0.3%阿达帕林凝胶（生产厂家：Laboratoires GALDERMA(法国)；生产批号：国药准字H20050346；规格：0.3%*30g/盒）给药治疗。
两组患者均睡前清洗痤疮患处，待干燥后涂一薄层阿达帕林凝胶，注意避免接触眼、嘴唇。对于必须减少用药次数或暂停用药的患者，当证实患者已恢复对阿达帕林的耐受时可恢复用药次数。治疗期间避免使用可导致粉刺产生和有效收缩性的化妆品。1次/d，均接受3个月治疗。
1.3观察指标
对比两组患者治疗后的不良反应出现概率及近期疗效。患者治疗后的不良反应出现概率越低，临床症状改善越好，近期疗效越好。
1.4统计学分析
本文采用SPSS20.0统计学软件对选取的56例寻常型痤疮患者分别接受不同浓度给药治疗方式后的相关数据进行比对分析。t检验校准其计量数据，数据采取“平均数值±标准差值”形式表达，x²检验校准其计数数据（不良反应出现概率、近期疗效），数据采取“n%”形式表达。P＜0.05有统计学价值，与此相反则无统计学价值。
2结果
2.1接受治疗后两组患者不良反应出现概率比较
研究组患者的不良反应出现概率显著低于对照组。数据差异具有统计学价值P＜0.05。（见表1）
3讨论
寻常型痤疮多发于青少年，但青春期过后大部分可自行缓解或痊愈[2]。患者保证每日一到两次温水洗脸，清洁皮肤，忌用手挤压或搔抓皮损，忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂便可有效缓解临床症状。也可用局部外用药物进行治疗。
阿达帕林凝胶是维A酸类外用药物，可以对寻常型痤疮导致面部、胸和背部出现的粉刺、丘疹和脓疱进行皮肤治疗。常规用药多为浓度0.1%药物涂抹，近期药物研发公司研制出浓度0.3%阿达帕林凝胶，因阿达帕林凝胶治疗期间可导致部分患者出现红斑灼热、干燥脱屑或患处水肿等不良反应，需根据患者实际情况调整治疗方案。因此本文对比两组患者分别使用不同浓度的阿达帕林凝胶，并记录其不良反应出现概率及近期疗效。
本文研究结果表明，采用浓度0.3%阿达帕林凝胶治疗方式，患者的近期疗效较高（96.42%），不良反应出现概率较低（7.14%）。出现的主要不良反应为皮肤刺激性，根据患者实际情况，减少用药次数或停药后均可恢复。
综上所述，在对寻常型痤疮的治疗中，采用浓度0.3%阿达帕林凝胶治疗方式，可以提高近期疗效，帮助患者快速缓解临床症状，不良反应出现情况较少，用药安全，值得普及使用。
参考文献：
[1]林洁, 孙然第, 郑茹, 沈志琴, 李忠诚. 0．1％阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮的临床循证研究[J]. 中国麻风皮肤病杂志, 2012, 28(12):839-843.
[2]杨俊文, 黄紫静, 邓列华. 不同浓度的阿达帕林凝胶治疗寻常型痤疮临床近期疗效观察[J]. 心理医生, 2017, 23(6):15-16.