杨丽丽
（曲靖市妇幼保健院；云南曲靖655000）
【摘要】目的：分析腹腔镜手术与腹式手术治疗子宫内膜癌的临床效果。方法：将我院2018年1月至2019年3月期间治疗的子宫内膜癌患者（50例）作为观察对象，将患者随机分为两组，命名为观察组（n=25）及对照组（n=25），观察组给予腹腔镜手术治疗，对照组患者实施腹式手术治疗，对比观察两组患者临床指标（出血量、住院时间、手术时间）以及淋巴清除数量及疼痛评分。结果：观察组患者临床指标显著优于对照组（P<0.05），观察组患者淋巴清除数量明显优于对照组患者淋巴清除数量（P<0.05），观察组患者疼痛评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：应用腹腔镜手术治疗，有效缩短患者的住院时间，减少出血量，使患者并发症的发生率明显降低，临床效果显著。
【关键词】腹腔镜手术；腹式手术；子宫内膜癌；应用价值
将我院2018年1月至2019年3月期间治疗的子宫内膜癌患者（50例）作为观察对象，分析腹腔镜手术与腹式手术治疗子宫内膜癌的临床效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月至2019年3月期间治疗的子宫内膜癌患者（50例）作为研究对象，纳入标准：经家属及本人同意，并签订知情同意书。排除标准：具有意识障碍及精神障碍，凝血功能障碍，心脑血管功能障碍，肝肾功能不全者；利用随机分配法进行分配，分为观察组与对照组，每组患者25例。观察组：平均年龄（50.8±2.6）岁；对照组：平均年龄（50.2±2.5）岁；本次研究经伦理委员会认定批准，两组患者年龄等资料经过分析，差异不明显（P＞0.05），能够比较。
1.2方法
两组患者均行阴道清洗、肠道清洗以及备皮，进行全身麻醉，随后将双J管放入，保护输尿管，对照组给予开腹手术治疗，为患者的下腹部沿脐部上三厘米处进行切口，随后利用子宫夹钳将双侧宫角以及肠系下的髂外、髂内、髂总进行淋巴清除，随后将双侧附件切除，将子宫切除，从阴道处取出，阴道断端进行缝合并放置引流管。
观察组采用腹腔镜手术，在患者脐部上方三厘米处进行穿刺，将腹腔镜置入左侧反麦氏点的位置以及腋前线进行穿刺处理，完成后将输卵管颊部进行电凝，随后利用腹腔镜对于腹腔盆腔进行勘察，在腹腔中用冲洗液进行细胞学检查，最后利用超生刀以及双极电凝将肠系膜下动脉髂外、髂内、髂总淋巴切除，将双侧附件切除、子宫切除从阴道取出组织并进行缝合放置引流管。
1.3观察指标
对比观察两组患者临床指标（出血量、住院时间、手术时间）以及淋巴清除数量及疼痛评分。
1.4统计学方法
本次分析腹腔镜手术与腹式手术治疗子宫内膜癌的临床效果调查数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，采用（）表示临床指标（出血量、住院时间、手术时间）以及淋巴清除数量及疼痛评分，使用t检验数据，P＜0.05有统计学意义，反之无意义。
2.结果
2.1两组患者淋巴清除数量、疼痛评分比较
观察组患者淋巴清除数量明显优于对照组患者淋巴清除数量、（P<0.05），观察组患者疼痛评分与对照组相比，具有显著优势（P<0.05）。数据见表1。
3.讨论
子宫内膜癌为常见的女性恶性肿瘤之一，此病的病因与环境因素、体内激素水平以及心里因素均有关系，患者临床的表现为发热，疼痛出血以及阴道排液等，如果不对患者进行及时治疗，病情会进一步恶化，对患者的生命健康产生影响[1-2]。近几年子宫内膜炎的病死率以及发病率逐渐上升，临床上对于子宫内膜炎患者，一般采用手术治疗的方式，通过切除病变的子宫，减缓病变的发展，辅助治疗达到目的，传统的开腹手术具有一定的局限性需要进行双侧附件切除以及子宫全切对患者的机体损害较大，淋巴清除率较低，不利于患者的预后，子宫内膜癌临床中手术的疗效会影响淋巴结的切除数量，开腹治疗不能够对于后淋巴的具体情况进行评估，手术的创伤性较大，患者的预后效果不佳，无法促进患者康复，腹腔镜手术为近几年新型的治疗方法，在术中能够通过清晰的视野，利用双极电凝超声刀进行高能切断以及阻断血淋巴的通路，提升淋巴结的清除率，患者疼痛感较小，减少对肠道的损伤，促进患者恢复[3-5]。
观察组患者临床指标显著优于对照组（P<0.05），观察组患者淋巴清除数量明显优于对照组患者淋巴清除数量（P<0.05），观察组患者疼痛评分与对照组相比，具有显著优势（P<0.05）。
综述，应用腹腔镜手术治疗，有效提升淋巴清除数量，较少出血量，减少并发症，临床效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]袁波.腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫内膜癌临床效果分析[J].中国农村卫生,2019,11(21):73+75.
[2]闫金玲.腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫内膜癌临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(51):19+22.
[3]周小飞,刘玉珠,陈春妃,胡天琼.应用腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌患者的临床效果分析[J].中国性科学,2018,27(11):39-42.
[4]徐丽,黄思敏.腹腔镜辅助阴式手术与单纯腹腔镜手术治疗子宫内膜癌临床效果及其安全性分析[J].中国当代医药,2017,24(14):65-67+96.
[5]刘芳,傅文丽.腹腔镜辅助阴式手术与单纯腹腔镜手术治疗子宫内膜癌临床效果及其安全性分析[J].中外医学研究,2017,15(07):28-29.