尹碧 祁原婷通讯作者 肖艳 王昭月
（云南省昆明市中医医院；云南昆明650011）
【摘要】目的：观察带状疱疹后神经痛患者采用不同药物治疗的临床效果及安全性。方法：随机将2018年5月至2019年5月期间收治的120例带状疱疹后神经痛患者分为两组，观察组患者（n=60）予以利多卡因凝胶治疗，对照组患者（n=60）予以普瑞巴林胶囊治疗，比较两组患者治疗前后疼痛评分（VAS），焦虑评分（SAS）、抑郁评分（SDS）改善情况以及不良反应发生率。结果：组间患者治疗后的VAS、SAS及SDS评分比较，观察组明显优于对照组，P<0.05；观察组患者不良反应发生率较比对照组明显更低，P<0.05。结论：利多卡因凝胶对减轻带状疱疹后神经痛患者痛苦，提高治疗安全性及有效性具有显著效果，值得予以临床推广。
【关键词】利多卡因凝胶；带状疱疹；神经痛；不良反应；疼痛评分
我院特选取120例带状疱疹后神经痛患者展开研究，并予以不同药物进行分组治疗，以便选择最佳的治疗方案，现将研究内容整理后做如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
在我院2018年5月至2019年5月期间收治的带状疱疹后神经痛患者中随机抽取120例作为研究对象。根据患者病历号的单双将其分为两组，其中观察组患者男38例、女22例，共计60例，最低年龄和最高年龄分别为24岁和85岁，年龄均值为（44.26±5.25）岁，病程2个月至1年，病程均值为（4.25±1.25）个月。对照组患者男35例、女25例，共计60例，最低年龄和最高年龄分别为22岁和86岁，年龄均值为（44.32±5.14）岁，病程1个月至2年，病程均值为（4.34±1.16）个月。两组患者的性别、年龄等一般资料构成差异并不显著，无统计学意义，具有可比性，P>0.05。
1.2方法
针对观察组的60例患者，予以利多卡因凝胶治疗，药物的用法用量为：对病灶皮肤进行常规消毒清洁后，在医用无菌纱布上均匀涂抹适量的利多卡因凝胶，动作轻柔的敷于患处，并采用较大的保鲜膜覆盖于医用无菌纱布上进行封包[1]。每隔6-12h需要更换敷料，每天更换2-3次。持续治疗28d为一个疗程。
针对60例对照组患者，予以普瑞巴林治疗。药物的用法用量为：口服，初次用药剂量为75g/次，2次/d。待用药3d后将用药剂量调整为150mg/次，2次/d。持续治疗28d为一个疗程。
1.3观察指标
采用视觉模拟评分法（VAS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[2-3]对患者用药前后的疼痛、焦虑及抑郁情况予以评估。同时观察患者用药后有无出现头晕、头痛、窦性心动过缓、嗜睡及恶心呕吐等不良反应。
1.4统计学处理
将研究中涉及的实验数据录入分析软件SPSS21.0中，采用t和卡方对组间各项计量和计数资料的差异性予以检验，当同一观察指标差异具有可比性，存在统计学意义时，P<0.05。
2 结果
2.1 组间患者治疗前后观察指标改善情况比较
两组患者治疗前的各项观察指标评分经检验，差异并不显著，P>0.05；观察组实施治疗后的各项观察指标均比对照组更为理想，实验数据详见表1，差异具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
带状疱疹作为常见疾病，神经痛是该疾病的主要并发症，属于一种较为常见的神经病理性疼痛，随着病情的加重，会损伤患者的神经系统，危害极大。利多卡因凝胶为酰胺类中效局麻药[4]，多用于皮肤黏膜表面的浸润麻痹，外用具有抗菌、止痛及止痒的效果。有报道指出[5]，利多卡因凝胶对改善带状疱疹后神经痛的效果显著，可以更好的改善病情。这一观点在本次研究中得到了进一步的证实和体现，结合实验内容，观察组予以利多卡因凝胶治疗后，患者的VAS评分较比对照组明显更低，表明利多卡因凝胶可以更好的缓解疾病疼痛，减轻患者痛苦。同时，观察组患者用药后的SAS评分和SDS评分较比对照组明显更低，表明利多卡因凝胶治疗效果显著，可以改善患者的消极情绪，预防负性情绪引发应激反应加重病情。另外，观察组患者用药后出现头晕头痛、窦性心动过缓、嗜睡等不良反应发生率较比对照组更低，表明利多卡因凝胶治疗较比普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的安全性和可靠性更高。
综上所述，利多卡因凝胶作为临床治疗带状疱疹后神经痛的有效药物，效果确切、安全性更高，可以更好的改善疾病预后，减轻患者痛苦，值得在带状疱疹后神经痛治疗中予以更大范围的推广和应用。
参考文献：
[1] 毕连红,马先鹏. 利多卡因凝胶治疗带状疱疹后神经痛临床疗效分析[J].北华大学学报（自然科学版）,2017,18(1):94-96. .
[2] 孙宏华,王杰. 探讨利多卡因软膏联合普瑞巴林胶囊治疗 带状疱疹后遗神经痛的效果[J].中国保健营养,2019,29(10):303.
[3] 罗东平,徐淑萍,盛虹. 利多卡因乳膏联合半导体激光治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察[J].皮肤病与性病,2019,41(2):161-163.
[4] 代月娥,杜宇,林涛, 等. 利多卡因静脉滴注在顽固性带状疱疹后神经痛病人的疗效观察[J].中国疼痛医学杂志,2018,24(7):512-516.
[5] 谢雪冰. 利多卡因凝胶治疗带状疱疹后神经痛临床疗效观察[J].中国保健营养,2018,28(11):123.