戴琼
（宜宾市翠屏区凉姜镇卫生院；四川宜宾644000）
阴道炎在妇科疾病中，属于一种比较常见的病症，而且是一种比较难治，并且反复发作的疾病，这种疾病一直困扰着很多女性。阴道炎性疾病治疗中的过度与不足包括妇科检查、疾病诊断、治疗用药、手术范围、治疗疗程等的过度与不足，即患者在诊治过程中医生不必要或不足的治疗及检查等。因此，在妇科疾病诊治过程中，医生要不断调整修订诊疗方案，使病患能获得最适当、最有益的医学治疗。
一、导致女性患阴道炎的原因
1.当女性尿道内或尿道口发生梗阻时，比如肿瘤、尿路结石、尿道狭窄等疾病，直接会导致我们的排尿功能受阻，那么细菌就会在尿道里滋生，从而引发细菌性尿道炎。
2.由于各种各样的原因而造成尿道受损，也常常会让女性发生尿道炎，其导致因素,如在妇科检查的时候，因操作不当受到损伤、性生活等。
3.女性尿道比较短并且很直，女性的尿道外口和肛门、阴道口都相邻近，非常容易被阴道的分泌物和粪便所污染，特别是女性患上细菌性的阴道疾病时，就会很容易伴有尿道发生炎症。
4.平时使用卫生用品不洁。女性在使用不清洁或未严格消毒的卫生用品时，同样会出现阴道炎，比如我们平时所用的护垫、卫生巾、手纸等等。
5.很多女性平时不注意个人卫生。在外面使用公用厕所或去公共的游泳池里游泳等也极易容易患上阴道炎，最容易发生的阴道炎症就是由念珠菌和毛滴虫所引起的。除此之外，有很多女性根本不注意自己的经期卫生情况，内裤做不到勤换勤洗，对自己的内裤不进行严格的消毒，这都是导致女性发生阴道炎的原因。
6.总是用阴道洗液，频繁的冲洗阴道。有一部分女性朋友喜欢用洗液冲洗阴道内，她们认为只有这样，阴道才能保持清洁。但是他们却不知道，这样频繁地冲洗阴道会破坏阴道内的细菌平衡，反而增加阴道炎的发生率。
7.大量滥用一些抗生素。还有一些女性之所以发生阴道炎，最主要的原因就是滥用大量的抗生素，其主要原因就是抗生素对阴道内的细菌进行杀灭，从而导致阴道内的菌群失调。同时，抑制女性阴道内的一些益菌群生长，让有害菌群在阴道内有了可乘之机，常见的阴道炎就是霉菌性炎症。
二、阴道炎在治疗过程中的过度和不足
阴道炎疾病在妇科中是比较常见的一种感染性疾病，在临床上常常会存在着诊断不正确，并对治疗的规范理解也不是很透彻，或者对一些新的阴道感染与混合感染的明显认识不足，从而导致在治疗的过程中存在着过度或者不足。
1.假丝酵母菌：这种疾病治疗时相对比较规范，可是临床上还是存在着治疗过度和不足问题。外阴阴道念珠菌病在临床可以分为复杂性及单纯性外阴阴道念珠菌病。单纯外阴阴道念珠菌病我们可选则阴道或者口服一些抗真菌性的药物。复杂性外阴阴道念珠菌病则根据不同的情况来选择不同治疗方案。在临床上，单纯性外阴阴道念珠菌病因阴道和口服同时用药，且治疗时间长，用药剂量较大等，一直存在着过度治疗的情况。复杂性外阴阴道念珠菌病同样存在着治疗不足，最严重的外阴阴道念珠菌病不管选择局部或者口服抗真菌性的药物，都应会比单纯外阴阴道念珠菌病的使用时间要延长1到2倍。
2.滴虫阴道炎：其治疗方案主要是全身应用甲硝唑或替硝唑，如替硝唑2克或者甲硝唑2克，进行单次口服；也可以选择用甲硝唑400mg毫克，每天两次，连续服用7d；或者替硝唑500毫克，每天两次，连续服用7天。该病临床上在治疗的过程中同样存在问题，其主要还是治疗的不足，并对全身的治疗以及对患者的性伴治疗明显认识不足，在治疗过程中只选择局部用药，性伴侣未进行治疗。这种疾病常合并前庭大腺及泌尿系统滴虫感染，所以，治疗强调要给患者进行全身用药。因为这种疾病主要是由性交而直接传播的，所以治疗时必须夫妻同治，在治疗期间一定要禁止性交，不然会造成感染重复发展，治疗失败。
3.细菌性阴道炎病：在进行治疗细菌性阴道病的过度和不足最主要是因为这种疾病的过度诊断与漏诊所致，保证恰当治疗的前提是正确诊断疾病。因为医院存在客观的设备以及医生主观判断，从而导致在临床上对这种疾病诊断放弃常规进行PH值检测与胺臭味试验。很多医院在这种疾病的诊断上通常选择快速试剂来进行辅助检查，但是由于不同的厂家试剂盒的标准也不同，导致灵敏度和特异度存在较大的差异，从而易出现漏诊或诊断错误的情况，造成在治疗过程中的过度和不足。
三、阴道炎治疗的注意事项
阴道炎治疗一般都是以外用药为主，如果有盆腔炎或者阴道炎反复发作时，我们会选择联合口服的药物进行治疗，阴道炎治疗必须夫妻进行同时治疗，治疗期间不能有性生活，并且不能长期口服大量的抗生素，会抑制正常菌群的生长，从而发生霉菌性阴道炎。
这篇文章对阴道炎的治疗过度与不足进行了详细讲解，我想大家对此疾病有了一个更深入的了解。所以，在临床上，一定要改变以往的治疗方法和存在的不足，从而避免阴道炎的过度与治疗不足现象。