老年患者护理应注意的几个问题唐晓红--中国期刊网

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老年患者护理应注意的几个问题唐晓红

发表时间：2020/4/15 来源：《医师在线》2020年1月2期作者：唐晓红

[导读] 老年患者通常合并多种疾病，受疾病对日常生活的干扰，多具有焦虑、恐慌、紧张、敏感等负向心理情绪

唐晓红

（成都誉美医院；四川成都610000）

老年患者通常合并多种疾病，受疾病对日常生活的干扰，多具有焦虑、恐慌、紧张、敏感等负向心理情绪，加之机体康复能力较差，护理工作难度较大且风险较高，对护理人员提出较高要求，老年患者除了开展常规疾病护理以外，还要重视以下几点问题：

首先是患者心理状况，老年心理承受能力通常较差，加之知识吸收程度实属有限，难以理解医生所传达的专业术语，对病情会产生一定疑虑感，部分患者甚至可由于过度担忧而产生抵触情绪、行为。因而为保障且提高患者良好的治疗依从性同时避免耽误发生医患纠纷，需及时向科普其疾病的致病成因、发病机制、手术治疗方法及目标等，以此提高患者对自身病情及疾病治疗相关知识的认知，通过消除疑虑感，使其积极配合医护工作。心理疏导过程中，需注意的是：责任护理人员必须熟知患者诊断过程；疏导及知识宣教方式与内容必须在保证科学依据的基础上，尽可能促使交流氛围愉悦、轻松、幽默，可根据患者职业、兴趣爱好等入手，从多个途径与患者建立沟通渠道，缓解患者压力，便于评估患者心理状况以更有效进行心理疏导；切记不可单向化宣教，结合患者状态，可鼓励患者积极发问、积极提出质疑等，有利于增强患者接受医护工作的自信心，有助于改善心理状况。

第二是依从性问题，科学、规范、标准的医护依从性是保证且提高疗效的核心影响因素，包括日常医护依从性与用药依从性。

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首先是医护依从性，由于老年患者机体各功能减退，治疗期间对其密切检测生命体征、各功能指标水平，多为侵入性操作，大多患者具有抵触心理，医护依从性较差。对此护理人员需向患者着重科普各项操作的必要性，促使患者了解并理解各项基本操作；其次是用药依从性，由于患者缺乏对药物信息的了解，致使其对坚持服药治疗的重视程度不高，加之用药期间可产生一定的不良反应、并发症等，因此普遍具有治疗依从性较差的问题。对此，护理人员首先需向患者科普药物治疗的相关知识，通过提高患者对药物治疗知识的认知，促使其提高规范用药的重视程度，进而提高用药依从性。而根据患者病情制定及完善、优化科学规范的用药制度，保证患者合理用药，抑制及减少不良反应的发生，有助于提升疗效。

第三是饮食规范问题，临床上由于患者“馋食”而造成二次损伤的案例并不少见。由于缺乏对科学健康饮食知识的了解，加之医护人员的科普工作不到位，部分患者及家属单纯认为，病情既然已经得到控制，偶尔解馋无伤大雅，摄入辛辣、油腻、生冷、质地不合理等刺激性强的食物，殊不知对于部分疾病而言，饮食不当可直接影响到康复效果与治疗效果。总的来说，科学、健康、绿色的饮食原则应为少食多餐，主要摄入清淡、高热量、低脂低盐低胆固醇、高蛋白、富含维生素、易消化易吸收的食物，不可摄入辛辣、生冷、过于油腻、排气性强等刺激性食物，多食用新鲜果蔬，如香蕉，促进大便通畅，防止便秘。根据患者病情选择饮食，如肠胃手术患者，术后初期即主要摄入流食。

第四，其他注意事项。口腔清洁问题，口腔护理目的在于及时清除口腔内分泌物、渗血等内容物，避免发生感染，因而首先需指导患者正确、规范的口腔自我护理方法。老年通常少食多餐，每次就餐后必须漱口。每次刷牙后必须使用温水漱口，旨在冲洗咽喉部残留细菌；针对部分长期卧床患者，重点注意预防压疮。应为其提供防压疮气垫床，基于不影响通气血流量及血流动力学稳定情况下，间隔2～3h协助患者翻身一次。

老年患者不同于普遍患者，其机体康复功能较差，治疗期间需开展全方位、精细化的护理管理措施，而因老年患者依从性差这一特性，不论是心理疏导、行为管理、疾病护理以及日常各护理事项都必须要精细化且循证化、预见性对待。因此护理人员必须持有风险管理意识，除了密切观察患者病情及各项情况以外，还应根据患者个体情况，评估可影响疗效的护理风险问题，如患者心理状态、医护依从性等，制定积极有效的护理干预措施，促进患者康复。