张荣英
（会东县人民医院放射科；四川会东615200）
正因为脑部血液循环存在包括缺血、出血等诸多障碍，甚至会因为缺氧缺血而使得脑组织被损坏。目前，透露MRI是进行诊断和治疗急性脑梗死最迅速和准确的方法。但是这种检查方式要比CT检查耗费更长的时间。目前，医学界主要就“急性脑梗死患者静脉溶栓前是否能够进行MRI检查进行分析。
1.急性脑梗死、静脉溶栓和MRI检查的概述
（1）急性脑梗死的概述
如果患者脑部的血流突然中断，该血管供应的脑部组织就会进行性坏死。如果不及时进行处理，则会让脑部的血管出现粥样硬化的现象，最终堆积形成血栓。如果此时再有不良物体进入到血液循环内部或者脑动脉内部，血流量就会在第一时间减少，脑组织也会因为得不到血液的供应而坏死。
（2）静脉溶栓
静脉溶栓是一种常用的血栓溶解治疗。治疗者通过使用外源性的活性物质来激活体内的溶解系统。进而再通过溶解血管内部的血栓，从而使得血管内部变得更加通畅。在治疗的过程中自然能够通过改善心肌灌注来及时抢救已经受累的心肌。最终心肌的功能可以被有效地改善，从而有效地降低病死率。
（3）MRI检查
MRI检查又被称为核磁共振检查。到了上世纪八十年代，这种检查技术已经越来越多地被公众熟悉。可以看出，MRI检查属于一种断层成像。主要可以利用磁共振来获得人体内部的信号。人体内部的结构和信息就能够更好地被重建。这种普通编码的方式能够重整人体内部的现象。总而言之，核磁共振可以全方位地得到断层内部的图像，进而将平面的图像变成立体图像。更加先进的核磁共振技术能够形成四维图像。
2.急性脑梗死患者静脉溶栓前进行MRI检查的可行性
急性脑梗死患者在发病3小时内，专业人员可以根据适应症和禁忌症来筛选合适的患者，并在之后给予rt-PA溶栓治疗。在实际进行溶栓治疗的过程中，大家可以将剂量保持在0.9mg/kg的容量来进行静脉滴注，并在之后维持1小时。在治疗之后的24小时，相关人员需要严密监视患者。但是，让急性脑梗死患者在接受静脉溶栓前配合MRI检查，通常会发挥较好的效果。
（1）更加迅速准确地显示人体内的情况
核磁共振的技术手段能够让人熟知人体内部任何的图像。也能够在检查的过程中得知人体内部的横断面、冠状面和矢壮面的图像。但是，如果只用CT来进行检查，则可以显示人体内部的长轴和垂直的成像情况。从使用的情况来看，核磁共振有着更高的分辨能力，也能够清晰呈现脑部软组织。如果核磁共振机的功率够大，可以直接运用核磁共振的专用机器来拍摄图片，这样人们就能够在第一时间看到人体内部的组织和一些细节。MRI检查也能够让后续的溶栓治疗变得更加顺利。
（2）检查无诸多条件限制
由于急性脑梗死患者的发病比较急，在溶栓治疗时也会存在诸多不便。但是相比CT检查，MRI检查并无诸多条件限制。甚至不用诸多的造影剂就能够检查软组织、血管结构、肿块和淋巴结结构。相比CT检查，核磁共振检查也能够避免因为过多使用造影剂而诱发的过敏反应。
（3）无诸多条件限制
核磁共振检查几乎能够适用于全身各处损伤所引发的疾病。临床上，包括肿瘤、炎症、创伤和退行性的病变等都能够在MRI检查手段下变得更加清晰。所以，MRI检查的诊断价值要明显优于CT检查。所以，也可以运用MRI手段来对急性脑梗死患者进行检查，这在之后也就会发挥更大的作用。
3.急性脑梗死患者静脉溶栓前MRI治疗的缺陷
与传统的CT检查相比，MRI检查成像的时间较长，空间分辨率和活动分辨率更低。如果要对脑梗死患者进行检查。不仅检查新增活动器官的效果较差，显示骨组织的能力要比一般CT较差。在实际观察颈椎骨刺和韧带钙化等组织的过程中，其图像不如CT清楚。
4.实际案例
某医院先可以对急性脑梗死患者进行筛选，并让合适的人接受静脉溶栓治疗。之前进行MRI检查，并在之后有效地记录患者的发病和溶栓时间，并在之后对采用CT检查之后的相关数据进行比较。发现，在一定的条件下，如果能够让急性脑梗死患者接受个体化治疗，自然能够让相关治疗人员快速了解脑梗死患者体内的情况，这样就能够在之后提升治疗脑梗死的疗效，并为后续治疗提供良好的依据。
文献对“急性脑梗死“、”静脉溶栓“和”MRI检查“的概念进行分析。之后从两个角度分析急性脑梗死患者在进行静脉溶栓检查时的可行性和治疗的缺陷。但是，从实际应用的过程可以看出，如果让急性脑梗死患者在静脉溶栓之前接受MRI检查，自然能够取得良好的治疗效果。总体来说，MRI检查能够在急性脑梗死患者治疗的过程中被全面推广。