刘正敏
（会东县人民医院；四川会东615200）
宫外孕指的是受精卵在宫腔以外部位着床的异常妊娠现象，临床当中输卵管妊娠最为明显。以输卵管妊娠为例，当患者输卵管或周边区域存在炎症时，输卵管会存在不同程度的堵塞问题，受精卵的正常运输受到影响，无法顺利抵达宫腔，最终在输卵管处着床。临床当中主要以手术的方式来治疗宫外孕。输卵管切除术一般用于存在急性宫外孕病症，且对于生育没有额外要求的女性，而对于生育有所要求的宫外孕患者则建议采取输卵管开窗术。
怀孕是一件大事，更是一件喜事。但是，在现实生活当中很多女性朋友担心自己胎儿的正常发育情况，担心在怀孕期间胎儿出现异常发育或者宫外孕现象。临床当中，宫外孕也是一种较为常见的现象，其指的是胚胎没有在子宫内生长发育，而是在子宫以外部位生长发育。当出现宫外孕的情况时，胚胎的存活时间不会太长，但孕妇必须及时发现，及时处理，否则将会对孕妇自己的身体健康造成威胁。下面就让我们一起来看一看怀孕初期该怎么判断是不是宫外孕，宫外孕的症状有哪些。
一、宫外孕的判断
1.早孕试纸检查
早孕试纸是一种具有实用性的物品，孕妇在怀孕之后可以通过早孕试纸HCG来检测是阳性还是阴性，若检测结果为阳性，且通过B超检查发现自己的宫腔内部存在孕囊的情况下，则可以怀疑自己存在宫外孕的症状。需要注意是，很多情况下会因为孕囊的体积过小而没有发现，若首次检查没有发现孕囊或者其他的异常情况，则可以等待7日后再重新做B超检查。
2.抽血检查
抽血检查与阴道B超检查相互结合即可取得较好的宫外孕判断效果，仅仅依赖某一项检查结果无法保证判断的准确性。当孕妇属于宫内怀孕的话，其血HCG指数的上升趋势较快，一般会每隔两天就会翻倍增长，反观宫外孕的情况，血HCG指数的上升速度较慢，并不会呈现出突发性的增加，整体增长趋势较为平滑。而阴道B超检查依然以判断孕囊为主，若发现孕妇的孕囊位于子宫以外的部位，则可以判定其属于宫外孕。
3.出血症状的观察
一般情况下，当孕妇属于宫外孕的情况下，其会在停经6周以后出现不规律的阴道出血症状，具体的出血时间则取决于受精卵的着床位置。当受精卵位于输卵管腹部，后续的出血症状会适当延迟，若受精卵位于输卵管峡部处时，则会出现提前出血的情况。孕妇朋友结合自己的出血症状即可自行判断。
4阴道B超检查
在妇产科当中，阴道B超的使用频率较高，同时也是检查宫外孕时最为有效的方式。在无特殊因素影响之下，孕妇在停经50天后即可前往医院进行阴道B超检查，判断孕囊的具体位置，甚至个别情况下还能够看待胚胎的生长情况。需要注意的是，不同体质的人群在使用阴道B超检查时也会存在一定的差异性，有的孕妇朋友在怀孕50天后无法通过阴道B超检查出上述的情况，但孕妇也无需担心，只需7日后重新检查即可。
二、宫外孕的初期症状
1.腹痛
腹痛症状在宫外孕患者身上较为常见，主要以腹部剧痛或者下坠疼痛为主，个别情况下孕妇还会产生想要排便的感觉。若出现破裂的情况时，患者会感觉到突然性的剧烈疼痛，同时还会伴随着呕吐、恶心等症状。
2.停经
停经现象属于妊娠早期的常见现象，与宫内孕的停经现象不同，宫外孕所造成的停经现象除了会导致孕妇产生早孕反应之外，其腹部往往还会伴随着不同程度的疼痛感，且疼痛时往往以一侧疼痛为主。这一类的患者通过临床检查可以发现其输卵管的大小异常，与正常的输卵管相比较略微较大。
3.出血
出血症状在宫外孕患者身上较为常见。需要注意的是，当出现阴道出血的情况时，则说明胚胎在孕妇体内已经死亡，出血症状不规律，具体表现为直接流血，血液颜色较为暗淡，血量较少，低于平时的月经流血量。对阴道血液仔细观察可以发现，血液中往往会伴随着蜕膜组织排出，而正常的月经出血则不会存在这一情况。
4.晕厥
由于宫外孕患者的阴道出血症状较急，会在短期内导致参与血液循环的血量减少，体质较弱的患者可以直接出现晕厥甚至休克的症状。从某种角度来看，由宫外孕所造成的输卵管破裂现象会导致孕妇在短时间内失血过多，具体的出血量会因人而异，尽管输卵管破裂所造成的出血量低于一般月经的出血量，但由于这一症状具有急性特点，且出血速度较快，故患者的晕厥和休克症状也相对较为严重。
5.其他症状
宫外孕患者的其他症状包括恶心、呕吐等，而在出血阶段时，患者的面色较为苍白，血压下降明显。
以上我们一起学习后，知道可以通过早孕试纸、抽血、出血症状的观察和阴道B超检查来判断是否是宫外孕。同时，我们还要知道宫外孕的初期症状有腹痛、停经、出血、晕厥、恶心等。希望上面的知识对早孕的妇女有用，尽早判断自己是否得了宫外孕，早发现，早治疗，确保生命安全。