蔡群
（淄博市桓台县唐山卫生院；山东淄博256401）
摘要：目的:探析在门诊检查耳鼻喉疾病的过程中使用鼻内镜的临床效果。方法：本次研究对象选取于我院门诊2018年10月-2019年10月收治的耳鼻喉疾病患者，共计60例。采用抽签法将30例患者分到观察组，另外30例分到对照组。对照组患者采用额镜检查，观察组则在对照组的基础上使用鼻内镜检查。两组患者接受不同方法检查后，观察和分析检查结果，并对检查数据进行详细的记录，同时比较两组的确诊率。结果：通过分析得知，采用鼻内镜检查的观察组，其耳部确诊高于采用传统额镜检查的对照组，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。另外，观察组鼻部和喉部确诊率均高于对照组，同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论：本次研究表明，在门诊检查过程中使用鼻内镜对耳鼻喉疾病进行检查，能够有效的提高确诊率，对减少误诊或漏诊状况有着积极作用，具有良好的应用价值。
关键词：耳鼻喉疾病；鼻内镜；门诊检查；应用
前言：随着科技的快速发展，鼻内镜技术水平得到了有效的提高，并且在耳鼻喉疾病的检查中起到了重要的作用。基于此，本次研究选取我院门诊收治的耳鼻喉患者进行分析，采用对比的方法探析鼻内镜应用于检查中的效果，具体报告内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院门诊2018年10月-2019年10月收治的耳鼻喉疾病患者中选取其中60例作为本次主要研究对象，采用随机分组的方法将患者分到观察组和对照组，每组30例。对照组中男女患者的比例为（16例：14例），本组患者的年龄阶段处于7-85岁之间，年龄的平均值为（47.33±5.61）岁。对组中男女患者的比例为（17例：13例），该组患者的年龄介于8-86岁之间，年龄的平均值为（47.96±5.77）岁。所有的患者中有喉部疾病19例、耳部疾病患者21例、鼻部疾病患者20例。患者的基本资料（年龄、性别）比较，无较大差异，不存在统计学意义（P＞0.05），资料可比性较高。
1.2方法
对照组患者采用额镜完成。观察组则在额镜检查完成后，使用鼻内镜进行深入检查。具体检查方法和治疗方法如下：
首先，在耳部疾病患者检查时，相关医务人员需要合理的选取药物喷入患者的耳腔，以地卡因1%和麻黄1%为主[1]。在检查前适当的调整患者的体位，以坐位为主，告知患者将头部仰起。此时使用鼻内镜由专业人员完成患者耳腔内环境的查看，如果患者耳腔内存有异物，需采用专业工具和方法进行清除，之后完成检查。检查完成后，根据患者的病情采用鼓膜穿刺、肉芽清除、胆脂瘤清除等治疗方法对患者进行治疗。
其次，在鼻部患者的检查时，同样使患者保持坐位并仰头，医务人员使用地卡因1%和麻黄1%药物，将其注入鼻腔。另外，医务人员使用鼻腔镜对患者的鼻腔内情况进行查看，并找出患者的病灶。之后告知患者将头部继续向后仰，直到合适的位置停止，继续使用鼻内镜对患者的咽隐窝和鼻甲进行检查，确诊后使用鼻腔、鼻咽活检及鼻腔内异物清除的方法完成治疗。
最后，在进行喉部疾病患者的检查治疗时，合理的将患者的体位调整为坐位，告知其头部后仰，医务人员指导患者将舌头伸出口外，若患者感觉不适，可指导其手拿纱布自己将舌头拉出。此时医务人员选取合适的站位，手持鼻内镜对准患者的喉部，将其置入，以便观察患者喉部情况，从而达到检查的目的。根据检查结果对患者展开治疗，同时需要使用鼻腔镜辅助完成后续治疗。
1.3疗效判断标准
观察组两组患者检查结果。同时比较两组患者不同部位疾病的诊断结果。
1.4统计学处理
本次研究中的数据，在收集、整理和处理过程中，使用SPSS 23.0统计学软件完成处理。使用百分比（%）描述计数资料，数据比较结果使用X2检验；采用标准差（X±s）描述计量资料，数据比较结果使用t检验。以（P＜0.05）表示统计学意义。
2.结果
2.1耳部疾病患者检查结果
在耳部疾病检查中，相比额镜检查下，鼻内镜检查符合率较高，符合率为90.47%（19/21）；误诊率和确诊率分别为9.23%（2/21）、95.23%（20/21）。
2.2鼻部疾病患者检查结果
在鼻部检查过程中，相比额镜检查下，鼻内镜检查符合率较高，符合率为95.0%（19/20）；误诊率和确诊率分别为5.0%（/20）、95.0%（19/20）。
2.3喉部疾病患者检查结果
在喉部疾病检查中，相比额镜检查下，鼻内镜检查符合率较高，符合率为89.47%（17/19）；误诊率和确诊率分别为5.26%（1/19）、84.21%（16/19）。
3.讨论
在临床医学中耳鼻喉疾病较为常见，其是耳类疾病、鼻类疾病、喉类疾病的总称。就耳类疾病而言，如果病情较为严重患者会出现耳鸣、眩晕及听力减退等临床表现[2]。而鼻类疾病会导致患者鼻塞同时伴有失眠、头痛、食欲不振等症状，出现这种症状患者可能出现鼻炎。喉部疾病的临床表现为咳嗽、咽部异物感、嗓子灼烧感等。一旦患有耳鼻喉疾病，患者的生活质量就会受到严重的影响。因此，需要进行早期诊断和治疗。近几年，经济和科技的快速发展，推动了医疗水平和医疗技术的提升，其中鼻内镜的技术也得到了明显的改善，并且在耳鼻喉门疾病的检查中得到了广泛的应用。在未使用鼻内镜之前，门诊诊断耳鼻喉疾病的主要方法是额镜检查，与之相比鼻内镜的安全性和准确性更高。同时该方法还具有操作简单、使用便捷、清晰度高、创伤小的特点，能够有效的降低患者的疼痛。
总之，在门诊检查过程中使用鼻内镜对耳鼻喉疾病检查，能够有效的提高确诊率，对减少误诊或漏诊状况有着积极作用，具有良好的应用价值。
参考文献：
[1]李慧.鼻内镜在门诊治疗耳鼻喉疾病的应用效果[J].当代医学,2014,20(34):15-16.
[2]张丹丹.鼻内镜在门诊治疗耳鼻喉疾病的应用效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(11):55.