卢春梅
（成都市郫都区妇幼保健计划生育服务中心（成都市郫都区妇幼保健院）妇产科；四川成都611730）
摘要:目的：分析更年期保健中实施多学科综合管理的应用效果。方法：运用数字法将2017年1月至2019年6月期间从我院选取的300例更年期妇女分为对照组和观察组，各150例，对照组应用常规妇科保健模式，观察组应用多学科综合管理模式，以临床症状改善有效率与自我保健评分为组间评价指标。结果：临床症状改善有效率与对照组相比较，观察组显著较高（P<0.05）；自我保健评分对照组为（82.36±9.66）分，观察组自我保健评分为（96.66±11.26）分（P<0.05）。结论：于更年期保健中实施多学科综合管理的应用效果显著，提升了临床症状改善有效率，且提升了自我保健评分，值得推广与借鉴。
关键词：多学科综合管理；更年期保健；临床症状
对于女性而言，更年期主要指生育期过度到老年期的重要过度阶段，在该时期中，女性受年龄持续增长的影响，卵巢功能会逐渐发生退化，不仅会导致脑垂体激素的分泌能力持续下降，而且可能导致女性在精神方面与生理能力方面出现多种异常现象。当异常现象较为严重时，甚至可能导致多种慢性疾病，比如糖尿病、高血压以及骨质疏松等，对妇女的身心健康产生了极为严重的影响。近几年来，受我国老年化问题日益加剧的影响，有关更年期妇女与绝经后妇女的健康保健措施与疾病防治措施成为了人们关注的焦点，更是成为老年女性保健的第一任务，其意义重大。因此，本研究于2017年1月至2019年6月期间从我院选取的300例更年期妇女作为研究对象，探究分析了对多学科综合管理的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
运用数字法将2017年1月至2019年6月期间从我院选取的300例更年期妇女分为对照组和观察组，各150例。对照组患者年龄在42岁至62岁之间、平均年龄为（50.6±2.6）岁；观察组患者年龄在41岁至60岁之间、平均年龄为（49.6±2.6）岁。基线资料两组组间差异不显著，P＞0.05，具备临床可比性。
纳入标准：（1）所选研究对象均通过了临床疾病检测；（2）所选研究对象均签署知情同意书且通过了本院伦理委员会的批准认可。
排除标准：（1）伴发存在重型疾病，比如心脑血管疾病或肝肾功能疾病；（2）伴随存在传染性疾病或遗传性疾病。
1.2方法
对照组应用常规妇科保健模式，观察组应用多学科综合管理模式，具体内容主要可分为以下几个方面：（1）专职护理人员进行健康教育。以更年期妇女Kupermann评分为依据，拟定针对性保健方案，积极讲解更年期中女性较为常见的症状表现，促使女性能够正确认识更年期在心理与生理方面所发生的变化，从而更加有效的消除患者负面情绪。（2）锻炼盆底功能。以凯格尔运动方式强化盆底肌功能。具体运动方式主要指在排空膀胱后做提肛运动，1次持续3到5s，放松持续时间介于5到6s，1天3次，1次持续时间在15到30分钟之间。（3）指导用药。与女性相关评分、年龄以及检查结果相结合，拟定激素治疗个体化方案。与此同时，在治疗过程中对更年期女性予以严密的随访，评估MHT的危险与受益情况，针对存在激素应用禁忌或不愿接受激素治疗的女性，可通过中药制剂实施治疗。（4）合理营养控制体重。首先，保证饮食足够健康，以水果蔬菜、高纤维低脂肪的食物为主，全面限制食盐的摄入量。其次，戒烟戒酒，并避免吸入二手烟。此外，积极加强锻炼，并进行额外的抗阻力练习。切忌在锻炼过程中发生肌肉、骨骼以及关节损伤[1]。(5)指导用药。围绝经期女性应用激素补充属于重要手段，可有效改善患者更年期症状。针对中重度绝经相关症状或严重骨质疏松，在不存在禁忌证的情况合理应用性激素。
1.3临床观察指标
以临床症状改善有效率与自我保健评分为组间评价指标。其中自我保健评分总分为100分，评分越高则表示多学科综合管理的效果越理想。
1.4统计学方法
数据录入Excel，采用SPSS19.0分析，计数资料以“n，%”表示，x2检验；计量资料以“±s”表示，t检验，P＜0.05的情况下，表示拥有统计学价值。
2结果
2.1临床症状改善有效率组间差异比较
临床症状改善有效率与对照组104（69.33%）相比较，观察组143（95.33%）显著较高（x2=34.856，P<0.05）
2.2自我保健评分组间差异比较
自我保健评分对照组为（82.36±9.66）分，观察组自我保健评分为（96.66±11.26）分（P<0.05）。见表1。
表2：对照比较自我保健评分组间差异（分，±s）
3讨论
对于女性而言，更年期属于正常的生理阶段，且属于年龄不断增长过程中的一个常规过度阶段。而更年期综合征则常伴有神经心理症状症候群，其原因主要是女性卵巢中的卵泡数量用尽，剩余卵泡与促性腺激素不再发生反应，继而导致雌激素分泌停止，最终表现女性组织与器官发生退行性改变[2]。
本文研究结果显示，临床症状改善有效率与对照组104（69.33%）相比较，观察组143（95.33%）显著较高；自我保健评分对照组为（82.36±9.66）分，观察组自我保健评分为（96.66±11.26）分。由此可知，多学科综合管理的实施效果突出，分析原因：多学科综合管理应包含健康教育、锻炼盆底肌肉功能、指导用药、合理营养控制体重、内外科疾病的诊治预防，体能的增强等内容，其中健康教育有效缓解了女性的身心压力，改善了负面情绪。锻炼盆底肌肉功能、体能训练则有效改善了患者的生理状态，并在药物治疗与生活管理的促进下进一步改善了女性的健康状态[3]。
综上所述，于更年期保健中实施多学科综合管理的应用效果显著，提升了临床症状改善有效率，且提升了自我保健评分，值得推广与借鉴。
参考文献
[1]冉宇.更年期保健教育在女性更年期中的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A4):218-219.
[2]雷浩.多学科综合管理在更年期妇女保健中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(78):98-99.
[3]王育红.多学科综合管理在更年期保健中的应用效果分析[J].山西职工医学院学报,2018,28(02):111-113.