张亚薇
（芜湖市第二人民医院；安徽芜湖241000）
【摘要】目的：分析老年综合评估对老年肌少症病人的影响。方法：选取2017年3月-2018年5月间在我院住院的共60例老年肌少症病人作为研究对象，随机分为研究组与参照组，给予参照组患者肌少症宣教，给予研究组患者老年综合评估。结果：治疗后研究组患者的肌肉握力明显提升，显著高于参照组，差异具有显著性（P＜0.05）；研究组的病人跌倒率显著低于参照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论：实行适当的老年综合评估方案能有效减轻老年肌少症患者的跌倒率，提升老年肌少症病人的握力等，改善病人预后。
【关键词】肌少症；老年综合评估；影响
肌少症近年来逐渐成为一项临床常见老年综合征，随着老龄化现象的不断加重，肌少症的发病率也不断增加[1]。老年肌少症极易增加病人的跌倒情况发生，进而造成活动障碍、失能、骨折等问题。因而本文将肌少症病人作为研究对象，研究老年综合评估在肌少症人群中的具体影响。现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月-2018年5月间在我院住院的共60例老年肌少症病人作为研究对象，随机分为研究组与参照组。所有患者年龄均高于70岁。均符合亚洲肌少症的诊断共识标准。研究组男20例，女10例。参照组男12例，女18例。在选择研究对象方面，病人的职业、受教育程度、疾病种类、性别均不受限。排除标准：无法移动及无法独自在椅子上站起；骨关节疾病或神经系统疾病从而未能正常运动者；心肺功能不全者；NYHA心力衰竭分级处于III、IV级，无法耐受住6m的长度步行；肾功能严重不全者；外周动脉血不足者；患恶性肿瘤者；依从性较低、认知功能障碍者。两组患者在年龄等方面比较，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
给予参照组患者肌少症宣教，对所有病人实行半年随访，记录病人的握力及跌倒情况。告知病人有关肌少症疾病的发病机理、预防知识等。给予研究组患者老年综合评估。①对研究组病人首先实行临床资料及基础数据的采集，进行老年综合评估（CGA）、实验室指标。其中基础数据包含：老人年龄、性别、姓名、联系电话、家庭住址等一般状况，临床统计资料包括日常饮食、心率、血压、体重、身高等指标，记录好病人近六个月来的用药状况等，用药方面包括保健品、中草药、非处方药（OTC）、处方药等。临床中主要选择BADL评定方案，其中可信度最高的即（Barthel）指数。②评估时需注意，应选取合适的环境及时间中实行，从最初简单的评估项目到较为复杂的项目。③一般选择直接观察的方法进行，在针对较难控制及不易完成的动作中，应适当询问病人及家属。④评估病人的自我真实能力。若病人不需要接受别人的帮助，可选择辅助器。
1.3 观察指标
比较两组病人治疗前后的肌肉握力及跌倒情况。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计量资料以（%）表示，采用X2检验，计数资料以(`x±s)表示，采用t检验，P<0.05即为差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组病人治疗前后肌肉握力对比
治疗后研究组患者的肌肉握力明显提升，显著高于参照组，差异具有显著性（P＜0.05）。（表1）
3 讨论
肌少症作为一项临床常见性老年综合征，发病原因较多，因此在管理治疗老年综合征方面不能使用单一方法，多维度的优化改善方可实现老年人群的利益最大化[2-3]。而老年综合评估是近来评估老年临床医学的一项新技术，目前我国正处在摸索与起步的初级阶段，缺乏有效切实的技术领导规范，因此希望本次研究达到一致制定，可以全范围内的实施规范的老年综合评估方案，进而搭建创造展开老年综合评估任务的同质化示范基地[4-5]。老年综合评估即通过多项指标评估老年病人的自身各项状况，本文通过研究治疗前后的肌少症病人的跌倒次数及肌肉握力情况反映了实行老年综合评估对于老年病人的实际影响，研究显示，治疗后研究组患者的肌肉握力明显提升，显著高于参照组，研究组的病人跌倒率显著低于参照组，差异具有显著性（P＜0.05）。本项结果反映了实行有氧运动能够使病人骨骼肌质量得以改善，降低衰弱现象的发生。随着老年人群年龄的不断升高，肌少症的情况也越来越严重，病人的骨骼肌质量不断降低，病人逐步衰老，最终走向死亡。本文研究结果也不难看出，病人的肌肉握力显著低于六个月前，虽然无明显差异性，但也表明应对老年人群实行必要的心理干预。本文针对老年肌少症比较常见这一问题展开探讨，还存在较多问题，包括我国现阶段的临床经验较少，缺乏将老年人群肌少症相合适的治疗药物等。这些存在问题逐步成为未来我们需要研究的方向。
综上所述，实行适当的老年综合评估方案能有效减轻老年肌少症患者的跌倒率，提升老年肌少症病人的握力等，改善病人预后。
【参考文献】
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