黄晶
（四川锦欣妇女儿童医院；四川成都610000）
摘要：目的：对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇的分娩方式进行研究，以期能够为医护人员开展工作提供些许参考。方法：本次实验抽取我院2018年11月-2019年11月期间剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇1510例，根据产妇分娩方式将孕产妇分为甲乙两组，甲组患者101人（阴道分娩），乙组患者1409人（剖宫产）。甲组孕产妇实施阴道分娩，乙组孕产妇实施剖宫产，统计和记录两组孕产妇产褥病出现情况、新生儿评分及住院时间。结果：研究结果显示，相比甲组，乙组孕产妇产褥病出现几率较高，两组之间差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）；相比甲组，乙组新生儿评分较低，两组之间存在明显差异，具有统计学意义（p＜0.05）；相比甲组，乙组孕产妇住院时间较长，两组之间差异较大，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：在剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇分娩过程中应尽可能选择阴道分娩，以减少产褥病的出现，提高新生儿评分，缩短孕产妇住院时间。
关键词：剖宫产；瘢痕子宫；再次妊娠；分娩方式
前言：二胎政策以来，我国剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇数量明显增加，在一定程度上加大了医疗系统的负担，对妇产科医护人员提出了更高的要求。但是值得注意的是，剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇分娩风险较高，如分娩方式选择不当可能会导致孕产妇及胎婴儿的死亡。因此，对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇的分娩方式进行研究是十分必要的。本次实验抽取我院2018年11月-2019年11月期间剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇1510例，两组孕产妇分别实施阴道分娩及剖宫产，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验抽取我院2018年11月-2019年11月期间剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇1510例，根据产妇分娩方式将孕产妇分为甲乙两组，甲组患者101人（阴道分娩），乙组患者1409人（剖宫产）。甲组孕产妇年龄最小为19岁，年龄最大为51岁，年龄均值为（31.2±1.4）岁，乙组孕产妇年龄最小为20岁，年龄最大为52岁，年龄均值为31.4±1.5）岁，两组患者之间不存在明显差异，不具有统计学意义（p＞0.05）。对所选孕产妇进行细致的检查，确保所选孕产妇均符合本次实验的要求，且孕产妇及其亲属对本次实验的内容及可能导致的后果有着充分的了解，并自愿参与本次实验[1]。
1.2方法
甲组孕产妇实施阴道分娩，乙组孕产妇实施剖宫产。在分娩前，医护人员应对分娩过程中可能出现的问题进行研究，并提前做好应对策略。而且在分娩过程中，医护人员应注意观察孕产妇临床表现，并采取适当措施解决分娩过程中出现的问题，以保证孕产妇及胎婴儿的生命安全。
1.3判断标准
统计和记录两组孕产妇产褥病出现情况、新生儿评分及住院时间。以此作为判断标准开展本次实验。
1.4统计学处理
在SPSS20.0统计学软件下，（x±s）为计量资料，检验使用t进行，计数资料为（n），检验使用x2进行，当P＜0.05时，具有统计学意义[2]。
2.结果
2.1两组孕产妇产褥病出现情况
研究结果显示，相比甲组，乙组孕产妇产褥病出现几率较高，甲组共有5人出现产褥病，产褥病出现几率为4.95%，乙组共有163人出现产褥病，产褥病出现几率为11.57%，两组之间差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。
2.2两组新生儿评分
研究结果显示，相比甲组，乙组新生儿评分较低，两组之间存在明显差异，具有统计学意义（p＜0.05）。具体内容见表1。
2.3两组孕产妇住院时间
研究结果显示，相比甲组，乙组孕产妇住院时间较长，甲组孕产妇住院时间为（36.3±8.6）小时，乙组孕产妇住院时间为（4.6±0.3）天，两组之间差异较大，具有统计学意义（p＜0.05）。
3.讨论
在过去一段时间内，剖宫产手术在临床上应用较为广泛，并取得了一些成绩，在一定程度上减轻了孕产妇分娩的痛苦，得到了孕产妇的一致好评。但是值得注意的是，剖宫产手术的应用也在一定程度上加大了瘢痕子宫再次妊娠的几率，医护人员面临着新的挑战。本次实验抽取我院2018年11月-2019年11月期间剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇1510例，意在对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇的分娩方式进行研究，以期能够为医护人员开展工作提供些许参考[3]。实验过程中，甲组孕产妇实施阴道分娩，乙组孕产妇实施剖宫产。研究结果显示，相比甲组，乙组孕产妇产褥病出现几率较高，甲组共有5人出现产褥病，产褥病出现几率为4.95%，乙组共有163人出现产褥病，产褥病出现几率为11.57%，两组之间差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）；相比甲组，乙组新生儿评分较低，两组之间存在明显差异，具有统计学意义（p＜0.05）；相比甲组，乙组孕产妇住院时间较长，甲组孕产妇住院时间为（36.3±8.6）小时，乙组孕产妇住院时间为（4.6±0.3）天，两组之间差异较大，具有统计学意义（p＜0.05）。由此可以得出，在条件允许的情况下，剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇分娩过程中应尽可能选择阴道分娩。
本次研究表明，在剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕产妇分娩过程中，阴道分娩与剖宫产相比有着明显的优势，其在减少产褥病的出现、促进新生儿评分提升及缩短孕产妇住院时间方面有着不容忽视的作用，医护人员应给予工作的关注，并在实际工作中加以推广和应用，进而为孕产妇提供更加优质的医疗服务，保障孕产妇及胎婴儿的健康。
参考文献：
[1]吴素贞. 初产妇及瘢痕子宫妊娠产妇分娩方式的临床效果[J]. 福建医药杂志,2018,40(06):177-178.
[2]张娟. 高频超声在剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择中的应用[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(01):213-214.
[3]胡玉新,杨恒,谢琴,熊莉芳,刘晓瑛,姜艳华. 瘢痕子宫专科门诊管理对剖宫产后再次妊娠孕妇分娩方式的影响[J]. 中国医学创新,2019,16(01):169-172.