奎银萍
（云南省普洱市澜沧县第一人民医院；云南普洱665699）
【摘要】 目的：浅析小儿临床合理用药的有效干预措施，进一步减少小儿药物不良反应发生。方法：对医院药剂科在2019年1-6月实施合理用药干预的600例患儿资料作为观察组，将20181-6月进行常规管理的600例患儿资料作为对照组，比较两组患儿不合理用药情况及药物不良反应的发生率。结果 观察组通过实施临床合理用药干预，其用药不合理发生率及药物不良反应发生率明显低于对照组，组间数据对比有统计学意义，（P<0.05）。结论 说明了临床合理用药干预能够提升儿童合理用药，有效降低小儿发生用药不良反应的概率，确保临床用药安全，值得基层医院推广应用。
【关键词】：小儿用药；用药干预；效果
随着人们对健康意识的增强，儿童用药也越来越受到医务人员及家长的重视；由于小儿组织器官正处于发育阶段，对药物的吸收、代谢、排泄和利用方面与成人相比有较大差异，一旦出现药物不良反应会出现严重后果[1]。因此，加强小儿用药不良反应检查及用药干预具有十分重要的意义。笔者与科室的药剂人员通过临床用药监管取得了满意的效果，现报告如下。
1、资料和方法
1.1资料来源
1200例观察对象来源于 医院儿科在2019年1-9月收治的儿科住院患儿，根据管理方法的不同分为合理用药干预组（观察组）及常规管理组（对照组）各600例，其中，男628例、女性572例，年龄：0～13岁。两组患儿一般资料及病情无明显差异，P＞0.05，可进行组间比较。
1.2方法
对照组患儿给予常规用药管理，根据临床医师医嘱对家属进行患儿用药指导，交待服用剂量、次数及疗程，告知注意观察服药后反应；观察组在上述基础上加以临床合理用药干预，具体措施如下：⑴加强药学人员的业务培训学习，熟练掌握儿童用药知识、各种药物的适应症、禁忌症、药物应用方法、用药剂量、药物毒副作用等知识，利于更好的指导临床用药；⑵完善临床药师制度：加大临床药师参与临床指导用药力度，定期进行儿科临床用药检查，了解儿科治疗常用药、种类和剂量，了解常见的儿童用药不安全事件[2]，及时进行分析、纠正。临床药师经常下儿科参与主治医生查房，病史的询问，掌握患儿病情，对既往有不良反应病史、肝肾功能不良的对象、联合用药的品种较多的对象，与主管医师进行沟通、探讨，提出用药建议，规范合理用药，避免不合理用药的发生；⑶根据患儿疾病诊断、病情严重程度、年龄、体质以及以往用药情况进行综合考虑，选择合理、有效的药物、最佳治疗剂量、用药途径进行治疗，指导临床医师根据患儿的病情适时调整药物的量及时间，减少药物不良反应的发生；⑷掌握用药指证，注重说明书中标注的儿童禁用情况，特别是对特殊药物的治疗应重点进行管理，对无合适剂量规格的药品要准确分割，避免过量，防止因药物剂量过大导致的机体损害的发生，确保用药安全。⑸加强处方点评工作：临床药师定期进行处方点评，对存在的问题向职能监管部门及科室进行反馈，对严重的不合理用药及处方差错事件进行通报，并限期进行整改，规范处方管理；⑹积极开展用药安全性教育：通过发放小册子、举办宣传栏以及工作中随机讲解等方式加强家长的用药安全性教育，重视对家属的用药指导，告知规范用药的重要性，使其积极配合按医嘱、按疗程、按剂量用药，以达到药物治疗的作用，利于患儿疾病的好转；⑺在门诊取药窗口，认真做好用药咨询服务，重视对家属的用药指导，耐心解释、详细讲解，以增强他们对药物的认识，解除家属对处方的疑虑，最大发挥药师的指导作用；⑻同时配合做好患儿药物不良反应的观察，嘱一旦发现异常反应及时报告、反馈，并配合进行相应的处理，保证患儿的安全。
1.3观察指标
对出现的不合理用药情况及用药不良反应发生的情况进行统计、对比、分析。
1.4统计学方法
将所得数据采用统计学软件SPSS19.0进行处理和分析，并对组间数据进行差异检验，计数资料用（n，%）表示，差异用X2检验，若数据有统计学意义时，P<0.05。
2 结果
观察组通过实施临床合理用药干预，其用药不合理发生率及药物不良反应发生率明显低于对照组，组间数据对比有统计学意义，（P<0.05），见表1。
3、讨论
临床不合理用药导致的不良安全事件，影响患者身体健康和疾病治疗，尤其是对儿童用药。小儿由于各系统、器官功能尚不健全，极易引起不良反应，所以加强儿科的不良反应、合理用药管理非常必要[3]。为进一步提高我院儿科合理用药，规避不良反应发生风险，减少医疗纠纷的发生，医院根据相关要求，加强儿科合理用药管理，通过加强药学人员的培训学习，充分掌握用药知识，加大临床药师参与临床指导用药力度及处方点评工作，定期进行儿科临床用药检查、督导工作；积极开展用药安全性教育，在用药窗口，做好用药的指导及咨询服务，力争在用药管理中发挥临床药师的作用，保证儿童治疗安全[4]。
通过积极干预，该组资料显示：观察组用药不合理发生率及用药不良反应发生率明显低于对照组，组间数据对比有统计学意义（P<0.05）。说明了临床合理用药干预能够提升儿童合理用药，有效降低小儿发生用药不良反应的概率，确保临床用药安全，值得基层医院推广应用。。
参考文献：
[1]张甜甜.窗口药师与儿童安全合理用药的相关性研究[J].临床医学研究与实践，2017，2（34）：195-196.
[2]高璐.儿童合理用药中的药师干预及影响研究[J].大家健康（学术版），2016，10（09）：10-11.
[3]闫孝永,江春容.医院儿科用抗菌药物不良反应报告206例分析[J].中国药业,2017,26(09):82-84.
[4]李源，李仁秋，李全红.临床药师在儿童合理用药中的作用探讨[J].临床合理用药杂志，2015，8（24）：178-179.