李柳君
（河北省邯郸市永年区第一医院；河北邯郸057150）
摘要：目的：探究米索前列醇治疗产科出血的临床疗效及安全性。方法：选取于2018年1月——2019年2月在我院进行分娩的100例产妇，采用随机数表法将产妇分为人数相同的两个小组。其中一组为实验组，采用米索前列醇治疗；其中一组为对照组，采用缩宫素治疗。对比两组患者的第三产程时间、产后出血和不良反应。结果：实验组患者的第三产程时间、产后出血量均显著优于对照组（p＜0.05）；实验组患者的不良反应发生率显著低于对照组（p＜0.05）。结论：在产妇的产后出血治疗中应用米索前列醇具有较为显著的应用效果，显著降低患者的出血量，且降低患者的不良反应，可考虑作为临床治疗的首选药物。
关键词：米索前列醇；产科出血；缩宫素
Abstract: objective: to investigate the clinical efficacy and safety of misoprostol in the treatment of obstetric hemorrhage.Methods: 100 parturients who delivered in our hospital from January 2018 to February 2019 were selected and divided into two groups with the same number of parturients.One group was treated with misoprostol.One group, a control group, was treated with oxytocin.The third stage of labor, postpartum hemorrhage and adverse reactions were compared between the two groups.Results: the third stage of labor and postpartum bleeding in the experimental group were significantly better than that in the control group (p < 0.05).The incidence of adverse reactions in the experimental group was significantly lower than that in the control group (p < 0.05).Conclusion: the application of misoprostol in the treatment of postpartum hemorrhage has a significant effect, significantly reducing the amount of bleeding in patients, and reducing the adverse reactions in patients, which can be considered as the first choice for clinical treatment.
Key words: misoprostol;Obstetric hemorrhage;oxytocin
产后出血在产科治疗中是较为常见的，其一般将分娩后2h出血量大于或等于400ml，产后24h出血量大于或等于500ml为产后出血。产后出血的发生机制是极其复杂的，如子宫收缩乏力、胎盘因素、产道出血等等。产后出血如不及时进行治疗，可能导致产妇的休克，继而威胁生命[1]。米索前列醇目前已经发展成为产后出血的一线药物，不过也有不少学者对米索前列醇和缩宫素等常规产科药物的临床效果具有争议。故本文就米索前列醇治疗产科出血的临床疗效及安全性做治疗实验，以明确米索前列醇的临床效果，实验报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料：选取于2018年1月——2019年2月在我院接受相关治疗的100例产妇，并采用随机数表法将产妇分为人数相同的两个小组。实验组患者年龄2035岁，平均年龄（29.13.3）岁；孕周3540周，平均孕周（37.31.1）周。实验组患者年龄2036岁，平均年龄（28.33.5）岁；孕周3640周，平均孕周（36.61.5）周。两组患者的一般资料对比显示不具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2方法：实验组产妇在分娩结束后服用有400g的米索前列醇；而对照组则在产妇宫体部位肌注20IU缩宫素。
1.3观察指标：对患者的第三产程时间、产后出血情况和不良反应进行观察分析。
1.4统计学方法：采用SPSS19.0软件进行数据处理分析，以（s）表示计量资料；%表示组间率；n表示计数资料。p0.05具有统计学意义。
2、结果
2.1第三产程时间、产后出血情况：见表1。
2.2不良反应：实验组患者出现有1例恶心呕吐，发生率为2.0%；对照组患者则有3例患者出现恶心呕吐、1例患者水钠潴留、2例患者低钠血症，发生率为12.0%，实验组显著低于对照组（p0.05）。所有患者的不良反应症状均较轻，进行针对性治疗后，患者的的临床症状均见有明显改善。
3、讨论
产科出血是产妇在分娩期及分娩结束后较为常见且凶险的一种并发症，是引起产妇死亡的重要原因。产科出血的临床治疗目前常以进行子宫动脉栓塞，不过其对产妇的危害较大，且具有一定的实施难度，故在基层医院中仍以采用药物治疗为主。米索前列醇可经子宫血管吸收后软化宫颈纤维组织，增强子宫张力及宫腔内压力，促进子宫平滑肌收缩[2-3]。在临床治疗中，缩宫素也是临床常用药物，其通过肌注方式治疗见效较快，且半衰期较短。不过相对比于米索前列醇，缩宫素则不如米索前列醇疗效发挥更为平稳，吸收情况也不如米索前列醇。目前关于缩宫素等常规药物与米索前列醇的研究仍在进展，产妇由于处于一个特殊时期，此阶段产妇的身体机能较差，如何可以更好吸收并减少不良反应的发生，仍是一大关键问题。
本次实验结果显示实验组的第三产程时间、产后出血情况及不良反应均显著优于对照组，显示出米索前列醇较为显著的临床效果，可以有效改善患者的出血症状，不会对患者的机体造成较大的伤害。
综上所述，在产妇的产后出血治疗中应用米索前列醇具有较为显著的应用效果，显著降低患者的出血量，且降低患者的不良反应，可考虑作为临床治疗的首选药物。
4、参考文献
[1]冯培灵.米索前列醇治疗产科出血的疗效及安全性分析[J].基层医学论坛,2019,23(17):2423-2424.
[2]左慧.米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(31):143-144+147.
[3]于海鸥.米索前列醇、缩宫素预防产后出血的临床效果对比分析[J].中国现代药物应用,2019,13(23):165-166.