汝鹏
（蚌埠医学院第二附属医院；安徽蚌埠 233000）
【摘要】目的：探讨孕中期羊水细胞染色体核型在产前诊断中的应用研究。方法：选取2018年1月-2019年9月我院所收治的共241例孕中期妇女作为研究对象，将其作为本文分析数据及研究调查的实验资料，取其羊水细胞进行培养，并开展染色体核型分析，统计并调查本文241例孕中期孕妇羊水细胞的染色体核型异常种类、检出羊水细胞染色体核型异常率及羊水细胞培养成功率。结果：接受产前诊断的共241例孕中期妇女其羊水细胞均得以成功培养，成功率达到100%。未出现流产、感染等不良现象。染色体核型异常有36例， 18-三体高风险共2例，性染色体数目异常1例；通过研究孕中期孕妇的染色体核型异常状况显示，有2例为染色体异常，其中有10例为21-三体，5例为18-三体，13例为染色体结构异常，其中5例为性染色体数目异常，2例为染色体数目嵌合，13例染色体结构异常，染色体数目存在异常占据百分比，差异不显著，不具有统计学意义。结论：选取羊水细胞染色体核型分析孕中期妇女产前诊断中所得效果较优，值得临床进一步应用及推广。
【关键词】孕中期；羊水细胞；染色体；核型；产前诊断
近来随着社会不断发展，临床主要采取产前诊断等一系列方法用于检出染色体异常，其中羊膜腔穿刺术则是一项较为安全及简便的操作方案，较为可靠，并发症情况发生不多，而产前诊断也逐渐成为一项检测胎儿染色体异常的重要手段[1]。本文选择2018年1月-2019年9月我院所收治的共241例孕中期妇女作为研究对象并通过取其羊水细胞进行培养，评价并研究羊水细胞的染色体核型用于产前诊断孕中期妇女中的具体应用价值。现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月-2019年9月我院所收治的共241例孕中期妇女作为研究对象，将其作为本文分析数据及研究调查的实验资料，取其羊水细胞进行培养，并开展染色体核型分析。共241例孕中期妇女中，年龄21~42岁，平均年龄（25.79±5.02）岁，所有孕妇进行羊膜腔穿刺时长均为16~28周，平均时长为（21.48±2.13）周。
1.2方法
首先保持环境为无菌，采用B超定位及引导后使241例进行产前诊断的孕中期孕妇实行羊膜腔穿刺术，首先获取约1ml的羊水之后丢弃，防止母体细胞受到感染，其次，再获取20~30ml的羊水对其进行离心，之后将其在培养基上方开始接种，每例羊水样本共接种2个瓶，保持温度为37℃，培养7~10天，而后获取细胞开始制片。将其放于G显带后镜下展开观察，共计数25个分裂象，并研究3~5个核型，若产生嵌合型时可进行加倍计数处理。
1.3观察指标
记录并观察共241例进行产前诊断的孕中期孕妇其羊水细胞的成功培养状况，分析并研究共241例实行产前诊断的孕中期孕妇的羊水细胞染色体核型状况。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计量资料以（%）表示，采用X2检验，计数资料以(`x±s)表示，采用t检验，P<0.05即为差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 不同产前诊断孕中期孕妇所检出染色体核型的异常状况分析
接受产前诊断的共241例孕中期妇女其羊水细胞均得以成功培养，成功率达到100%。未出现流产、感染等不良现象。染色体核型异常有36例， 18-三体高风险共2例，性染色体数目异常1例。（表1）
3 讨论
将经羊膜腔穿刺后获取的羊水进行染色体核型分析，此举也是用于诊断胎儿是否患有染色体其他病症的主要方案，近来，多数产前诊断机构将其大力应用推广[2]。我国1年内新出生的染色体异常胎儿约10万名，其中在活产新生儿中患染色体异常者约为0.5%。因此，人们大多表示胎儿产生染色体异常与孕妇自身年龄普遍存在关系，然而，孕妇年龄越高其更易造成胎儿染色体数目异常，却鲜少出现染色体结构异常现象，因此，针对高龄孕妇多多展开产前诊断极大程度上利于减少胎儿染色体的异常数目，存在价值较高。
羊水细胞培养是否能够成骨与多项因素有关，包括所采取试剂质量的高低、工作人员工作能力的高低等。本文结果显示，接受产前诊断的共241例孕中期妇女其羊水细胞均得以成功培养，成功率达到100%。未出现流产、感染等不良现象。染色体核型异常有36例， 18-三体高风险共2例，性染色体数目异常1例；通过研究孕中期孕妇的染色体核型异常状况显示，有2例为染色体异常，其中有10例为21-三体，5例为18-三体，13例为染色体结构异常，其中5例为性染色体数目异常，2例为染色体数目嵌合，13例染色体结构异常。这与朱素优[3]等人研究结论相似。表明将羊水细胞的染色体核型用于孕中期孕妇产前诊断中的优势及可行性。
综上所述，选取羊水细胞染色体核型分析孕中期妇女产前诊断中所得效果较优，值得临床进一步应用及推广。
【参考文献】
[1]徐新立,伊忻,史博.济宁地区1608例孕中期羊水细胞染色体核型分析[J]. 中国优生与遗传杂志,2018, 26(11):56-57.
[2]代文成,蒋宇林,古丽娜孜·米吉提,et al.染色体核型分析联合BoBs检测在产前诊断中的应用[J]. 中华医学遗传学杂志,2018,35(3):357-360.
[3]朱素优, 曾云, 曾育英, et al. 2200份孕中期羊水细胞染色体核型分析在产前诊断中的临床应用[J]. 中国优生与遗传杂志, 2019,6(2):221-223.