李茂林
（曲靖市马龙区人民医院骨外科；云南曲靖655199）
摘要：目的 探析中年退行性半月板损伤患者应用运动疗法与关节镜手术疗法的临床效果。方法 本文所选取的病例资料均为我院收录的62例中年退行性半月板损伤患者，研究时间节点在2018年7月-2019年8月，依据治疗方案将患者分为关节镜组、运动疗法组，每个组别的人数均具有相似性，各为31例，对比两组治疗2个月、1年后的疼痛评分、膝关节Lysholm评分。结果 调查结果显示，运动疗法组中有12例患者的治疗效果不明显，用关节镜手术治疗代替运动疗法，最终运动疗法组别的人数为19例，两组患者在随访后，2个月、1年后的疼痛评分、膝关节Lysholm评分的差异不明显，以P＞0.05的形式呈现。结论 在治疗中年退行性半月板损伤患者，首选运动疗法的治疗方案，在治疗效果不显著时，选用关节镜手术治疗进行代替。
关键词：运动疗法；关节镜手术治疗；中年退行性半月板损伤；临床效果
退行性半月板损伤可能是由患者体内激素水平异常引起的，作为临床上常见的一种退行性疾病，会使患者的膝关节出现疼痛、交锁的临床表现。现阶段我国主要采用关节镜手术治疗中年退行性半月板损伤患者，但是针对关节镜手术治疗的必要性以及合理性尚没有形成统一的意见。运动治疗不会对患者的身体造成损害，并且可以有效地提高患者的身体机能以及免疫力，所以可以首选运动治疗改善患者的临床症状，如果治疗效果不佳，则选用关节镜手术进行治疗。基于此，本文主要对比运动疗法与关节镜手术治疗的临床效果，以供有关人士参考，现将最终报道整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入的所有患者均经MRI检查被确诊为单侧退行性半月板损伤的中年患者，总病例数为62例，数据收录的时间节点在2-18年7月-2019年8月。排除因外伤导致半月板损伤患者，以及合并膝关节风湿、股骨折史、膝关节手术史的患者。两组患者的性别、年龄等资料数据，经统计学处理显示为P＞0.05，与临床对比需求相符。62例患者中男性与女性分别为35例、27例，最小年龄41岁，最大年龄64岁，平均年龄段（50.12±2.56）岁。
1.2方法
关节镜组：该组患者在入院之后选取关节镜手术治疗方案，首先应该对患者的体位进行调整，具体采用仰卧位，然后对患者进行硬腰联合麻醉，入路位置在髌韧带旁前内外侧，分析患者半月板损伤的位置，并将损伤部位进行切除，尽量不损坏患者的正常半月板组织。在手术2天后，抬高患者的患肢，并落实冷敷以及镇痛处理方案[1]。运动疗法：患者的体位不同，落实的运动方案具有一定的差异。在患者仰卧位的状态下，要保持下肢单侧的肌张力，缓慢将其抬离床面，这时床与患者的身体应形成15度角，该姿势维持10秒钟，然后进行身体另一侧的训练，每天做100次，分为10组练习。采用深蹲位，双足分开与肩同宽，背部紧贴墙面，身体重心集中在脚跟处，一直维持该姿势直至患者无法坚持，休息10秒钟后再继续练习，每天进行的30次练习，平均分为3组。除此之外，在运动疗法中，可以指导患者选取俯卧位进行相应的运动，在运动的过程中，腰背部应该保持挺直的状态，下肢应该保持支撑力度，脚步向上抬起，每天训练100次，分为10组进行练习[2]。
1.3观察指标
指标数据选取两组患者治疗2个月、1年后的疼痛评分以及膝关节Lysholm评分，疼痛评分量表为科室自制，分值越高，患者的疼痛感越强烈。
1.4统计学方法
此次研究的所有资料均需借助SPSS.19进行统计学处理，各项指标均以计量资料进行表示，开展t检验，最终以±标准差的形式呈现，组间最终的对比结果以P值呈现，差异价值显示为P＜0.05。
2.结果
2.1两组患者的疼痛评分对比
见表1，两组患者在治疗2个月、1年后各项指标数据具有相似性，P值在0.05临界点之上。
3.讨论
中年退行性半月板损伤的发病周期较长，许多患者的患病时间超过1年。退行性半月板损伤会使患者的膝关节出现疼痛感，严重降低患者的生活质量，以往我国一直以关节镜手术治疗作为临床首选方案，虽然关节镜手术治疗可以有效地改善患者的病情，但是仍然会对患者的机体造成一定的损伤，增加并发症发生的风险。本文调查研究结果显示，采用运动疗法后，患者的疼痛评分以及膝关节Lysholm评分与关节镜治疗组患者的临床效果相似，31例运动疗法患者中，有19例获得了满意的疗效，表明患者在接受运动疗法后，如果病情得到显著的改善，无需对患者开展关节镜手术治疗。
综上所述，运动疗法与关节镜手术治疗中年退行性半月板损伤患者均具有显著的临床效果，其中首选方案为运动疗法，在运动疗法无法取得良好的治疗效果以及患者不适用运动疗法之后，采用关节镜手术对患者进行治疗，从而在对患者进行治疗的过程中，将不良的影响因素降到最低，使得患者快速的康复到健康状态，改善患者的预后效果。虽然本文得到了预期的研究结果，但是此次研究也存在着一定的局限性，主要是因为研究的时间较短，且研究样本量较少，所以期待在后续的研究中，可以扩大样本量，从而获得更加准确的研究结果。
参考文献：
[1]陈鹏宇,朱浩,袁峰.运动疗法与关节镜手术治疗中年退行性半月板损伤的效果观察[J].中国骨与关节损伤杂志,2019,34(04):401-403.
[2]黄晓蓉,董国良,何开明,罗详飞,尉伟卫.本体感觉训练治疗中年患者退行性半月板损伤的疗效观察[J].中国中医骨伤科杂志,2016,24(07):55-57.