李萍 姜梦婷 方文洁
（上海邮电医院；上海200040）
摘要：目的 探讨双人配合法在老年患者股静脉采血中的应用效果。方法 选取2018年1月—2019年6月于我院内科三病区行股静脉采血住院老年患者100例，采用抽签法随机分为观察组和对照组，观察组采用双人配合法进行股静脉采血，与传统股静脉采血法进行比较采血标本的质量，一次采血成功率。结果 采用双人配合法为老年患者进行股静脉采血较传统用注射器采血成功率高，标本溶血、血量不合格降低。结论 双人配合法用于股静脉采血优于传统注射器股静脉采血，可在临床推广使用。
关键词：双人配合法；老年患者；股静脉采血
股静脉穿刺采血是临床护理工作中一项常规的技术操作，当遇到外周静脉采血困难时，特别是老年患者，病情突变，血管条件差，临床上会选择股静脉采血，确保快速准确的采集血标本送验，为临床诊疗提供依据。股静脉为大静脉，周围解剖简单，标志相对明显，操作简单方便。传统股静脉采血使用一次性注射器，在操作过程中需要反复抽吸注射器活塞、采血后再将血液注入相应的采血管中，易造成标本凝固、溶血、污染、误采动脉血等。居于以上原因，本研究从2018年1月—2019年6月采用双人配合法为外周静脉难穿刺的老年患者进行股静脉采血，效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2018年1月—2019年6月于我院内科三病区行股静脉采血住院老年患者100例，男54例，女41例，平均年龄（66±12）岁，平均体重（65±5）kg。采用抽签法随机分为观察组50例和对照组50例。纳入标准：外周静脉采血困难的患者；排除标准：有出血倾向、下肢静脉血栓、髋关节脱位、股骨颈骨折、股静脉处肿胀、皮肤有破损者。两组患者在性别、年龄、体重上差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组 采用传统股静脉采血法[1]，操作者站于穿刺侧协助患者取仰卧位，消毒穿刺部位皮肤，待干，戴手套，消毒右手示指、中指，在股三角区扪及股动脉搏动最明显处，定位，再次消毒穿刺点及术者手指后，左手固定股动脉，右手持注射器，针头斜面向上，在腹股沟韧带中部下方2-3cm、股动脉搏动内侧0.5cm处与皮肤呈45°或90°刺入，见抽出暗红色血液时，固定针头，根据需要抽取血液。抽血完毕，拔出针头，局部用无菌干棉球按压3-5min，同时将血液沿管壁注入采血管中。
1.2.2观察组 采用双人配合法，操作者站于穿刺侧，消毒左手的食指及中指，在腹股沟中部扪及股动脉搏动最明显处按压定位，右手持采血针在股动脉内侧 0.5 cm处垂直进针，当针尖斜面刚完全刺入皮肤[2]，另一名配合者站于患者对侧，立即将穿刺针的尾端插入采血管中形成负压，操作者将针头继续缓慢刺入，见回血即停止进针，配合者根据需要采集完所需的标本，操作完毕按压。
1.3评价指标 血标本未发生凝固、溶血，采血量符合要求，一次采血成功。
1.4统计学方法 采用SPSS21.0软件进行统计分析，采用2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组股静脉采血方法的比较，见表1。
2.2两组股静脉采血方法穿刺成功率比较，见表2。
3讨论
传统股静脉采血法采用注射器采血，需要回抽活塞，单手操作，针头不易固定，易脱出血管外，导致采血量不足或采血失败，采血后需要将血液沿管壁注入采血管，真空采血管一旦打开后，密闭性下降，易致血液漏出，同时也易造成标本污染，如操作不熟练未能及时将血液注入采血管内，会造成血标本凝固[3]。双人配合法，采用一次性采血针进行采血，一人操作，一人将采血针刺入相应的采血管，不易使针头脱出血管外，同时针头在进针过程中已与真空采血管连接，带有负压的采血管一旦采血针头进入血管，血液立即被抽出，缩短了血液进入采血管的时间，提高了穿刺成功率，减少了反复提拉注射器针头给患者带来的疼痛不适。
4 小结
双人配合法可有效提高老年住院患者股静脉采血成功率，减轻静脉采血带给患者的痛苦，确保标本质量符合要求，为临床诊疗提供便利。双人配合法实施时需要2名护士完成，对护理人力有一定的要求。
参考文献：
[1]郭淑明，贾爱芹.临床护理操作培训手册[M].北京：人民军医出版社，2013.1
[2]熊庆琳.一次性真空采血法在重危病人股静脉采血中的应用[J].中国全科护理，2015,15（3）：840.
[3]潘传红.一次性采血针在老年患者股静脉采血中的临床应用[J].中外医疗，2010,06:26-28.
作者简介：
第一作者：李萍（1986—），女，主管护师，本科，主要从事临床护理及管理工作。手机：13917145793，邮箱：281253400@qq.com。