漆熙渝
（重庆江津区中医院心病科；重庆402260）
摘要：目的：探讨综合心脏康复治疗对冠状动脉硬化性心脏病择期PCI术后患者的疗效。方法：选取2016年12月至2018年12月期间我院收治的100例冠状动脉硬化性心脏病患者作为研究对象，根据数字随机表法将其分成观察组与对照组，每组50例。对照组患者给予常规护理模式，观察组在对照组基础上实施综合心脏康复治疗，对比两组患者治疗后的心功能指标、心脏缺血性事件发生情况以及生活质量。结果：观察组患者的各项心功能指标均优于对照组，P<0.05。观察组的心脏缺血性事件发生率为6%，显著低于对照组的18%，P<0.05。且观察组的SF-36量表各项目评分明显更高，P<0.05。结论：综合心脏康复治疗的护理效果显著，能有效优化患者的各项心功能指标，减少心脏缺血性事件复发情况，从而提高患者的生活质量，具有重要的临床应用价值。
关键词：综合心脏康复治疗；冠状动脉硬化性心脏病；临床疗效
冠状动脉硬化性心脏病属于临床常见心脏病，发病率与死亡率都较高，目前主要治疗手段为经皮冠状动脉介入术[1]。为保证术后康复质量，开展有效的心脏康复干预十分必要，因此，本研究选取了100例冠状动脉硬化性心脏病患者为研究对象，探究了综合心脏康复治疗的临床疗效，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年12月至2018年12月间我院收治的100例冠状动脉硬化性心脏病患者，所有患者均成功进行PCI术；经伦理委员会批准，由病人家属签署了知情同意书；排除心肌炎、肝肾功能异常者；采用随机数字表法将其分成观察组与对照组。观察组：男27例，女23例；年龄49~73岁，平均（60.45±5.56）岁。对照组：男26例，女24例；年龄50~71岁，平均（62.56±4.34）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理干预，观察组在此基础上实施综合心脏康复治疗，具体措施为：①护理评估：术后及时评估患者的症状、心理情绪状况、运动耐量及运动风险，通过评估结果拟定康复计划。②健康宣教：为患者讲解疾病相关知识，常规禁烟酒、合理饮食。③心理护理：运用亲切得体的语言帮助患者建立积极的心态与战胜疾病的信心；④运动干预：术后当天：经桡动脉穿刺患者可进行简单生活活动，但手术侧肢体避免活动，经股动脉穿刺的患者需卧床12小时。第二天：生活可完全自理，自行进食、洗漱等，经股动脉穿刺者下床慢步行走，主动活动肢体，关节，运动时间为10-30min，强度在RPE11～13级，靶心率以休息心率增加20-30次为宜。第三天：可在病区走动，上1-2层楼梯，每天2-3次。第四天：增加步行练习的长度及上下楼梯的练习，行塌车训练。第五天：进行出院宣教，叮嘱患者出院后在家属协助下继续进行康复锻炼。过程中需注意：穿衣宽松舒适、运动后15min后再沐浴；若患者出现晕厥或心律失常应及时中断训练；运动后持续疲劳，休息10min后心率、血压不能恢复到运动前，需调整活动量。
1.3观察指标
术后1个月对比两组患者治疗后的心功能指标、缺血性事件发生情况以及生活质量。
1.4统计学处理
本次研究采用SPSS20.0软件进行数据处理，计数资料以%表示，采用x2检验；计量资料以±s表示，采用t检验。P<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者心功能指标对比，P<0.05，见表1。
观察组发生心脏缺血性事件3例（6%），显著低于对照组的9例（18%），P<0.05。
治疗后，观察组的SF-36量表评分为（122.15±25.73）分，明显高于对照组的（101.28±17.56）分，P<0.05。
3.讨论
心脏康复治疗可显著增加患者的运动贮量，减少心肌耗氧量，改善心功能，促进血管重塑及内皮细胞修复，显著减少再狭窄的发生概率[2]。本研究结果也显示，综合心脏康复治疗能有效优化患者的各项心功能指标，减少心脏缺血性事件复发情况，从而提高患者的生活质量。
综上所述，综合心脏康复治疗冠状动脉硬化性心脏病择期PCI术后患者疗效显著，值得进一步推广与探究。
参考文献
[1]徐博,鲁小丽,王卯.综合心脏康复治疗对冠状动脉硬化性心脏病介入术后患者的效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,719:57+60.
[2]钟玉.Ⅰ期心脏康复在急性非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后的应用研究[J].吉林医学,2019,4011:2653-2655.