吴德伟
（贵阳市第四人民医院骨一科；贵州贵阳550001）
【摘要】目的：评估股骨粗隆下骨折患者治疗中实施加长型PFNA治疗方案的价值。方法：评估对象选择于2018.5~2019.5期间我院接收的股骨粗隆下骨折患者68例，抽签方法进行分组评估，34例实施加长型PFNA治疗方案的患者归纳入实验组，34例实施LPFP治疗方案的患者归纳入对照组，对2种治疗方案的治疗价值进行比对和评估。结果：与对照组患者相比对，实验组患者切口长度得以缩短明显，骨折愈合时间得以缩短明显，2组以上比对数据差异与统计学意义的评价标准相符（P<0.05）。结论：股骨粗隆下骨折患者治疗中实施加长型PFNA治疗方案可达到满意的效果，适合推广。
【关键词】股骨粗隆下骨折；PFNA；加长型；LPFP；治疗价值
我院发现加长型PFNA治疗方案可达到满意的效果，本研究对其治疗价值进行进一步评估，评估结果作如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
评估对象选择于2018.5~2019.5期间我院接收的股骨粗隆下骨折患者68例，抽签方法进行分组评估，34例实施加长型PFNA治疗方案的患者归纳入实验组，组中患者的男女比例为20:14，平均年龄为（53.47±9.55）岁（36~75岁）；34例实施LPFP治疗方案的患者归纳入对照组，组中患者的男女比例为19:15，平均年龄为（52.85±9.40）岁（35~76岁）,2组患者一般资料中数据信息经处理，与统计学意义评价标准不相符（P>0.05），可比性提升显著。
1.2方法
实验组患者实施加长型PFNA治疗方案，具体治疗方案为：对患者实施全身麻醉或硬膜外麻醉，在牵引床上置患者于仰卧位体位，摆放健侧下肢体位为屈曲外展位，保持患侧内收10~15度，并实施牵引，应用X线机进行透视，复位满意之后，将一个切口做于大粗隆顶点，长度约为3~5cm，外展肌进行钝性分开，开孔于前部和中部三分之一位置（大转子顶点），在正位向内适当倾斜，在侧位向前适当倾斜进行进针，透视正侧位，对导针进行确认，使其在股骨髓腔中，扩髓股骨近端，主钉选择合适粗细的，在髓腔中旋入主钉，对深度进行合理调整；对螺旋刀片进行安装，并对螺旋刀片进行锁定；钻孔（定位器），锁定选择动态和静态方式，将远端锁钉进行拧入，将定位器取下，将近端尾帽（主钉）拧入，对骨折复位应用透视进行确认【1】。对照组患者则实施锁定钢板治疗，全身麻醉或硬膜外麻醉，手术体位为卧位（健侧），切口做于股骨纵轴（大转子外侧），将阔筋膜切开，一直到股骨，骨膜不需要进行剥离，实施复位，对锁定钢板进行适当选择，将关键螺钉钻入股骨外表面，复位满意后，其他螺钉再行安装。
1.3评价指标
本研究评价指标为切口长度、骨折愈合时间。
1.4统计学处理
2组患者比对数据处理分析选择统计学软件SPSS21.0，计量和计数数据分别实施t和X2验证，统计学意义的评价标准为P<0.05。
2 结果
与对照组患者相比对，实验组患者切口长度得以缩短明显，骨折愈合时间得以缩短明显，2组以上比对数据差异与统计学意义的评价标准相符（P<0.05），详情如下表1所示。
3 讨论
股骨粗隆下骨折作为一种常见的髋部骨折类型，致病原因一般为暴力作用。因为骨折部位力学体征和解剖特征较为特殊，保守治疗则会导致各种并发症发生，比如下肢静脉血栓形成、髋内翻、骨折不愈合等，甚至会导致患者残疾，严重者会对患者生命造成威胁【2】。因此，一般而言，该疾病实施手术方案进行治疗，而采取哪种手术方式进行治疗可达到理想的效果成为临床关注的重点。加长型PFNA治疗方案通过加长主钉，将下肢应力减少，对骨折密度增加，对骨折愈合进行促进，本研究结果显示，该治疗方案的治疗价值（切口长度与骨折愈合时间）较大。
综上所述，股骨粗隆下骨折患者治疗中实施加长型PFNA治疗方案可达到满意的效果，适合推广。
参考文献：
[1]叶伟雄,陈瑞光,李爱国,梁伟国.加长型PFNA联合线缆环扎内固定治疗极不稳定股骨粗隆下骨折[J].中国骨与关节损伤杂志,2018,33(05):556-557.
[2]马成才,廖中亚,刘冰,王小合,李小娜.加长型PFNA与LPFP内固定治疗股骨粗隆下骨折的疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志,2018,33(04):346-348.