李应会
（四川省彭州市人民医院；四川彭州611930）
摘要：目的 针对骨科手术患者在治疗过程中展开手术室护理管理干预在降低院内感染中的作用进行分析。方法 于本院在2018年9月至2019年11月期间骨科所治疗的患者中随机抽选80例作为研究样本，任选样本中40例，在手术实施期间，展开常规护理，作为对照组，剩下40例患者则手术开展期间运用手术室护理管理干预，作为对照组，对比护理效果间的差异。结果 结合对两组院内感染发生率、护理质量评分以及护理满意度对比，观察组均存在有明显优势，P<0.05。结论 将手术室护理管理干预运用到骨科患者手术过程中能够针对该部分患者院内感染率进行有效控制，提升该环节护理工作质量，有助于患者恢复。
关键词：手术室护理管理；骨科手术；院内感染
骨科手术属于医院当前最为常见的手术类型，且在车祸、施工意外事件等因素的作用下，使得骨科患者的数量在持续上升。手术治疗属于治疗骨科疾病最为直接方式，该部分患者手术多较为复杂且术中对患者造成的创伤较大。在恢复过程中若对临床护理工作等存在有忽视，则很容易导致患者出现院内感染等症状，将直接影响到患者恢复。在手术开展期间给与有效护理干预可在一定程度上得到降低院内感染的效果，本研究就对手术室护理管理干预的具体实施效果加以研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院在2018年9月至2019年11月期间骨科所治疗的患者中随机抽选80例作为研究样本，任选样本中40例，在手术实施期间，展开常规护理，作为对照组，剩下40例患者则手术开展期间运用手术室护理管理干预，作为对照组。对照组中男23例，女17例，年龄在45—78岁间，均值为（54.23±1.93）。而观察组中男25例，女15例，年龄在46—76岁间，均值为（55.71±1.37）。对比以上数据，P>0.05。
1.2 方法
对照组在手术开展过程中护理方式都遵照临床常规方式进行，做好术前患者各症状的评估工作，分析患者在手术过程中可能出现的突发症状并做好对应预防工作。此外，在手术过程中需做好各方面护理配合工作，确保手术能够顺利展开，最大限度缩短手术用时。且术中各方面护理操作都需要按照无菌操作流程进行展开。而观察组在手术开展过程中则充分借助手术室护理管理干预展开护理：
（1）细化术前干预。在手术干预前一天，积极和患者取得沟通，分析患者各方面病症资料，确保对患者各方面情况有较为清晰的了解。结合实际可见，多数患者在术前存在有不同程度负面心理，担忧手术的成功性以及自身后期恢复情况等。在沟通交流过程中了解患者心理状态，并及时展开心理疏导，解答患者各方面困惑，促使患者对手术方案有较为清晰的认识，增加对手术的信心[1]。
（2）针对护理人员感染防范意识进行提升。在护理过程中，需定期对手术室护理人员专业能力进行提升，引导护理人员认识到预防院内感染的重要性。强化手术室无菌护理操作的规范性以及有效性，且最大程度提升在术中护理配合的准确性，进而达到预防感染的效果。且护理人员需严格按照要求做好手卫生工作，对手术室人员流动情况进行严格控制。术中所产生的医疗废物等同样需要严格按照临床要求进行处理。
（3）术口护理。术口护理对于降低院内感染率等均存在有极为重要的作用，准确评估患者术口变化情况，包括术口是否存在有渗液、切口部位皮肤颜色等，均需要做好对应记录工作，一旦存在有异常情况则需要立即展开处理。及时对敷料进行更换，确保敷料处在干燥状态。同时，需要仔细为患者讲解在恢复过程中需要注意的问题，避免患者不正确护理方式影响到术口[2]。
（4）细化输液管理。静脉给药期间，护理人员应当综合评估患者各项指标合理掌控给药速度，并评估患者在输液过程中是否存在有不良反应。针对需要输血治疗患者，在输血过程中护理人员需更需要增加巡查频率。
（5）术后护理。在手术结束后，手术室护理人员应当做好对应交接工作，详细讲解患者在手术过程中各方面情况，促使病房护理人员认识到在后续工作中的侧重点。同时，护理人员需结合患者手术类型以及损伤严重程度评估患者在恢复过程中可能出现的并发症等，提前做好对应预防措施。
1.3 观察指标
研究中需对两组院内感染发生率、护理质量评分以及护理满意度对比。护理质量主要涉及四方面内容，即风险管控、护患沟通、手术管理以及护理文书，均以百分制进行评估，得分与护理质量成正比。
1.4 统计学方法
将SPSS19.0作为研究中数据处理用具，按照%对计数数据展开表示并运用卡方检测，而对应计量数据则借助均值±标准差的形式表示，通过t检测，P<0.05视为数据间差异显著，具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理质量对比
结合对两组患者质量对比，观察组在四项指标上均存在有明显优势，P<0.05，详见下表1。
3 讨论
骨科手术多存在有较高的复杂性以及侵袭性，术中对患者造成的创伤较大且多数患者存在有失血量偏多的情况。在后续恢复过程中很容易出现院内感染症状，将直接影响到手术治疗的综合效果，延长患者术后恢复用时，促使治疗难度进一步增加[3]。在临床治疗过程中，做好院内感染防控工作对于帮助患者恢复等均存在有极为重要的作用。
手术室护理管理干预侧重在患者手术过程中结合患者具体情况以及手术方案等为患者提供最为全面且优质的护理管理[4]。在术前护理干预中，能够及时评估患者在手术过程中可能出现的突发症状，以便及时进行处理，并引导患者以乐观的心态接受手术。而结合对护理人员院内感染防范意识的不断提升，则可以促使手术室护理人员各方面护理操作以更加严格的方式完成，且配合以术口护理干预，能针对患者在恢复过程中术口感染的发生率进行有效控制[5-6]。基于手术室护理管理干预模式的全面性以及科学性，能够从各个角度达到预防骨科手术患者院内感染的效果，降低感染发生率。
从本次研究结果可以发现，在手术室护理管理的作用下，可促使骨科患者在手术实施过程中护理工作质量得到提升，并对院内感染加以控制，以此提升该部分患者在治疗过程中的综合护理质量。总之，基于手术室护理管理干预的优势，值得将其在骨科持续使用，提升该方面护理工作效率。
参考文献：
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[6]朱秀静, 郭晓丽, 邵蔚. 精细化管理在手术室骨科外来器械管理中的应用[J]. 中国现代医生, 2019,8(20):16.
作者简介：李应会（1970-12），女，汉族，专科，副主任护师，主要从事手术室护理工作。