王颖蓉
（江阴市人民医院；江苏无锡214400）
【摘要】重症监护室患者病情危重，其病理心理反应复杂，良好的心理状态对患者的预后恢复具有改善作用。本研究对重症监护室心理状态及护理措施相关学术研究进行整合，探讨重症监护室患者护理措施，帮助患者尽早恢复。
【关键词】重症监护室；心理状态；护理
重症监护室患者病情较重，且疾病严重，是现代化医疗机构中重要组成部门之一，也是急危重症患者生命安全的保障。由于重症监护室具有较高的特殊性，因此造成患者心理状态欠佳，多伴有恐惧、紧张、焦虑、孤独、抑郁、自尊丧失感等情绪，其心理压力较大，进而影响了其预后效果[1]。因此，通过对重症监护室患者实施心理研究及针对性的护理十分必要，本文主要针对目前重症监护室患者心理状态进行分析，并整合其相关护理措施，以便于为临床护理起到参考作用。
1.改善重症监护室的护理环境
重症监护室患者受到外部环境影响较大，患者对于重症监护室存在极高的陌生感，因此造成其心理状态欠佳，同时也影响其康复效果。对此，应为患者营造良好的休养环境，其温度保持在20-24摄氏度，相对湿度保持在45.0%-60.0%左右，提升患者的舒适度[2]。同时，重症监护室内的各项仪器较多，仪器报警声音严重影响患者的休息，当仪器报警后，患者及相邻患者恐惧情绪严重，临床中需尽量控制仪器报警音量，并在发生报警后立即处理，防止患者不良情绪加重。
2.完善重症监护室的护患关系
护理人员与患者之间良好的关系是缓解心理状态最为重要的因素，有研究显示，通过情感移入方式，能够改善护患关系，进而缓解患者的不良情绪，使其爱与归属感水平升高[3]。因此，护理人员应为重症监护室患者提供人性化的护理服务，充分做到以患者为中心的护理理念，分析患者认知水平、文化背景、生活习惯、兴趣爱好等相关信息，从而营造符合患者自身特点的护理环境，能够降低其不良情绪发生率。同时，在重症监护室患者护理操作期间，尊重患者的隐私，应用遮挡帘或屏风遮挡后再行操作，维护患者的自尊。另外，由于重症监护室中部分患者无法说话，因此，非语言交流十分必要，护理人员通过身体外观、姿态、仪表、目光、表情、手势等方式，对重症监护室患者开展护理工作，能够提升无法开口讲话患者的信息交流[4]。相关心理学理论显示，在正常信息交流之中，语言交流仅占比7.0%左右，而面部表情在信息交流中的占比高达55.0%，剩下的38.0%为语气与语调。因此，护理人员与重症监护室患者之间建立非语言交流方式，例如微笑、抚触、目光交流、写字板交流等方式，能够改善其护患关系，进而增强其心理状态[5]。
3.提升重症监护室的疾病认知
人类情感与认知之间具有密切联系，如患者对于疾病、治疗存在较高的顾虑，那么患者发生不良情绪的可能性较高，进而造成患者发生不良情绪。有研究显示，贝克认知理论认为，患者在错误判断下，其病态情感与决定发生率升高[6]。因此，对于重症监护室患者实施认知干预，提升患者医疗常识掌握水平尤为必要。护理人员向患者普及疾病内容、治疗手段，降低患者顾虑，使其能够客观的面对自身疾病，进而坚强患者的心理压力，消除其恐慌情绪，极大程度上改善了患者的心理压力。另外，在重症监护室护理人员各项操作前，向患者解释操作方法及目的，能够打消患者对于护理操作的恐惧感，并提升其护理操作配合度，是减轻患者焦虑、抑郁情绪的有效措施，也能使患者获得尊重感。
4.改善重症监护室患者睡眠
健康群体夜间睡眠、白天保持清醒，但重症监护室患者由于疾病、药物的共同影响，其睡眠规律性、睡眠质量均受到影响，进而导致其不良情绪发生比例相对较高。因此，改善患者睡眠质量十分关键，尽量保持患者各项治疗、护理操作均于白天，夜间减少患者的护理操作[7]。夜间巡护期间，降低护理人员走路、交谈及操作音量，并减小各项仪器操作的声音，光线方面需要予以控制，夜间保持基础光线，尤其避免对患者头部上方光线直射。重症监护室内的温湿度加以控制，保持患者夜间舒适度。睡前可给予重症监护室患者热水洗脚，可以经口进食的患者，给予其温热牛奶，并在睡前通过皮肤及肌肉按摩方式，保持其意识及身体放松，有条件可选择曲调舒缓的音乐，诱导患者尽快入睡[8]。
5.提高重症监护室的护理质量
重症监护室护理人员不仅需要丰富的专业技能，同时也需要具备良好的职业素养，因此，加强重症监护室护理人员的培训十分关键，通过对护理人员开展教育培训，使其具备熟练的操作技术，并实施定期讲座方式，以增强护理人员的语言休养、观察力及独立思维能力，从而增强重症监护室护理质量水平。
6.小结
综上其述，受到疾病、治疗及护理操作的影响，重症监护室患者心理状态欠佳，患者各项不良情绪状态较多，因此，需要对患者进行心理护理及干预支持，提升患者心理健康水平，改善其环境适应能力，可有效提高重症监护室患者配合度，构建良好的护患关系。
参考文献：
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